包文娟
- 作品数：15 被引量：111H指数：6
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 优质护理在神经外科颅脑损伤留置尿管患者的应用被引量：24
- 2013年
- 随着社会和科技进步，交通业和建筑业得到了发展，随之带来的是由此引起的意外事故逐渐增加，意外事故中颅脑损伤患者占有相当大的比例。颅脑损伤患者由于昏迷等因素不能自主控制尿液排出，出现尿潴留或尿失禁，多需要留置导尿治疗。留置导尿不仅可以解决患者排尿困难，还可以根据尿量了解出入量指导治疗用药。
- 桑琳霞王秀丽段永暖包文娟
- 关键词：优质护理神经外科留置导尿
- 七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择80例拟实施扁桃体加腺样体切除手术患儿,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。其中对照组采用七氟烷麻醉,试验组采用七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉。对比2组患儿的苏醒时间、手术时间、躁动患儿发生比例、躁动时间大于15 min患儿的发生比例以及躁动评分。结果 2组患儿苏醒时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉苏醒期患儿躁动率、平均躁动评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿实施全麻进行扁桃体加腺样体切除手术治疗时给予患儿采用七氟烷与瑞芬太尼进行联合麻醉能显著降低患儿在麻醉苏醒期的躁动发生情况,有助于提高患儿的临床治疗效果。
- 史静王鸿雁石磊王俊霞赵海涛包文娟陈文静郭根蕊
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼麻醉苏醒期
- 不同优化麻醉策略用于尿道下裂整形术患儿效果的比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较不同优化麻醉策略用于尿道下裂整形术患儿的效果。方法选取远端型尿道下裂拟行Duckett术患儿90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄1~6岁,体重10~25 kg,采用随机数字表法将其分为3组(n=30):骶管阻滞联合全麻组(CG组)、神经刺激仪引导阴部神经阻滞联合全麻组(PG组)和超声引导阴茎背神经阻滞联合全麻组(DPG组)。全麻方法:均采用丙泊酚-芬太尼麻醉诱导,喉罩通气,保留自主呼吸,七氟烷麻醉维持的方法。各组进行相应区域阻滞,用药情况:CG组0.25%罗哌卡因1 ml/kg、PG组0.25%罗哌卡因0.25 ml/kg、DPG组0.25%罗哌卡因0.15 ml/kg。记录罗哌卡因用量、术中镇痛不全发生情况、苏醒时间、PACU停留时间、术后首次使用镇痛药时间、术后24 h内镇痛药物使用情况、术后躁动、恶心呕吐和下肢运动阻滞的发生情况以及术后24 h时父母满意度评分。结果与CG组比较,PG组和DPG组罗哌卡因用量减少,术后首次使用镇痛药时间延长,术后镇痛药物使用率降低,PACU停留时间缩短,运动阻滞发生率降低,父母满意度评分升高,DPG组术后恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与PG组比较,DPG组罗哌卡因用量减少,PACU停留时间缩短(P<0.05)。3组术中镇痛不全发生率(DPG组3%)、术后躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导阴茎背神经阻滞联合全麻镇痛效果显著,且安全性较高,用于尿道下裂整形术患儿的效果优于骶管阻滞联合全麻和神经刺激仪引导阴部神经阻滞联合全麻。
- 高义戴鹏其石磊陈文静包文娟何兰兰谭永攀
- 关键词：阴部神经神经传导阻滞阴茎背神经
- 右美托咪定辅助喉罩在患儿短小手术中的效果被引量：4
- 2015年
- 目的评价右美托咪定辅助喉罩用于患儿短小手术的效果。方法择期行单侧鞘状突高位结扎术患儿60例,美国麻醉师协会）ASA）C或Ⅱ级,2~5岁,采用随机数字表法,将患儿分为3组（n=20）：右美托咪定辅助喉罩组（D组）和咪唑安定辅助喉罩组（M组）和氯胺酮联合骶麻组（K组）。于麻醉诱导前约10min由家长陪同进入麻醉准备室,静脉滴注阿托品0.01mg/kg,分别于5min内泵注右美托咪定0.5μg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg。D组、M组采用异丙酚-芬太尼诱导,喉罩吸入七氟醚维持麻醉;K组静注丙泊酚后行骶管阻滞。3组术中均保留自主呼吸。记录各时间点的心率（HR）变化,苏醒期躁动,苏醒时间和不良反应。结果3组组内各时间点与T0时比较,T1~T4时M组、K组HR明显升高（P〈0.05）;与D组比较,T1~T4时M组、K组HR亦明显升高（P〈0.05）,M组苏醒期躁动发生率明显增高,苏醒时间明显延长（P〈0.05）,K组术中体动、气道辅助处理发生率明显增高,苏醒时间明显延长（P〈0.05）。结论将右美托咪定辅助喉罩用于小儿短小手术,术中呼吸平稳,血流动力学稳定,术后苏醒迅速,不良反应少,安全可靠。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：喉罩小儿
- 右美托咪定在小儿全身麻醉中的应用
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 该研究在国内填补了小儿麻醉中右美托咪定应用研究领域的空白，研究系列涵盖四个方面：右美托咪定对小儿全身麻醉苏醒期的影响；右美托咪定对小儿全身麻醉诱导期应激反应的影响；右美托咪定在小儿手术室外麻醉镇静的应用；右美托咪定对小儿...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉麻醉镇静
- TM4SF1在脑胶质瘤组织的表达及其临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨TM4SF1在脑胶质瘤组织的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法测定98例人脑胶质瘤组织及9例正常脑组织中TM4SF1及CD34的表达，并分析TM4SF1与临床病理级别、生存期的相关性。结果TM4SF1在正常脑组织中阴性表达，在胶质瘤组织中的阳性表达率为82．65％，差异有统计学意义（P=0．000）。低级别和高级别胶质瘤组织阳性表达率分别为69．23％和91．53％，差异有统计学意义（P=0．004）。CD34标记的微血管密度（MVD）在胶质瘤组织和正常脑组织中的表达均值分别为36．354±7．984和3．625±0．415，差异有统计学意义（P=0．000）。MYD在TM4SF1表达阳性和阴性的胶质瘤组织中表达均值分别为：37．881±7．391和29．078±6．730，差异有统计学意义（P=0．000）。单因素及多因素分析显示TM4SF1高表达是脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素（P=0．016）。结论TM4SF1的表达水平与胶质瘤的病理级别、患者的预后明显相关，并参与胶质瘤的血管新生。
- 王鹏赵家慧包文娟丛璐璐胡红超赵宗茂
- 关键词：胶质瘤预后微血管密度
- 右美托咪定和咪达唑仑对患儿气管插管应激反应抑制效应的比较被引量：3
- 2015年
- 目的：比较右美托咪定和咪达唑仑抑制患儿气管插管反应的效果。方法拟行斜视矫正术的患儿60例，ASAⅠ或Ⅱ级，性别不限，年龄4～8岁，随机分为2组：右美托咪定组（ D组）和咪达唑仑组（ M组），麻醉诱导：2组患儿给予丙泊酚，入睡后D组依次静脉泵注右美托咪定0 g．5 g／kg，芬太尼2 g／kg、罗库溴铵1 mg／kg；M组以相同方法给予咪达唑仑0．1 mg／kg，肌松起效后行气管插管。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）的心率（HR）、血压（MAP）和肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果 T1～T4时M组MAP、HR显著高于T0时和D组（ P ＜0．05）；T3～T4时M组E和NE的浓度显著高于T0时和D组（ P ＜0．05）。结论右美托咪定抑制小儿气管插管时的应激反应的效果优于咪达唑仑。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：小儿气管插管
- 氨甲环酸、乌司他丁对体外循环手术法洛四联症患儿凝血功能的保护作用被引量：6
- 2015年
- 目的观察氨甲环酸、乌司他丁单药或联合用药对体外循环手术法洛四联症患儿凝血功能的保护作用。方法法洛四联症患儿共100例,随机分为对照组、氨甲环酸组、乌司他丁组和联合组,每组25例。氨甲环酸组术中静注氨甲环酸20 mg/kg,乌司他丁组静注乌司他丁10 000 U/kg,联合组同时静注氨甲环酸20 mg/kg、乌司他丁10 000U/kg,对照组给予等量生理盐水。记录患儿术中失血量、术后输血量、术后引流量和呼吸支持时间。检测血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清纤维蛋白原(FIB)、血清D-二聚体(DD)。结果氨甲环酸组、乌司他丁组及联合组患儿术中出血量、术后输血量、术后引流量、呼吸支持时间、PT、APTT、DD水平低于对照组,联合组低于氨甲环酸组、乌司他丁组(P均<0.05);联合组FIB水平高于其余三组(P均<0.05)。结论氨甲环酸和乌司他丁对体外循环手术法洛四联症患儿的凝血功能均有保护作用,且两药联用效果优于单独使用。
- 刘延芹包文娟蒋玉娜赵砚丽罗超杨永辉
- 关键词：法洛四联症体外循环手术氨甲环酸乌司他丁凝血功能
- 超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻在小儿包皮环切术中的应用被引量：11
- 2021年
- 目的观察超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻预先镇静镇痛用于小儿包皮环切术的可行性及有效性。方法选取拟行包皮环切术患儿90例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~10岁,体重15~45 kg,采用随机数字表法将其分为3组(n=30),右美托咪定滴鼻组(DC组)、超声引导阴茎背神经阻滞组(DL组)和超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪啶滴鼻组(DD)组。3组患儿均采用七氟烷吸入喉罩全身麻醉,保留自主呼吸的方法。DL组和DD组术前行超声引导阴茎背神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因0.2 ml/kg;DC与DD组术前30 min经鼻滴入右美托咪定1μg/kg。采用诱导期合作度量表(ICC)对患儿七氟烷吸入诱导合作程度评分,记录术中镇痛不全发生情况、苏醒时间、住院时间、术后首次使用镇痛药时间、术后24 h内镇痛药物使用情况、恶心呕吐、躁动、心动过缓及镇静过度等不良反应发生情况以及术后24 h父母满意度评分。结果与DD组比较,DC组和DL组患儿术中镇痛不全发生率增加,术后镇痛药物使用率、术后躁动及恶心呕吐发生率增加,术后首次使用镇痛药物时间缩短,苏醒时间及住院时间延长,父母满意度降低(P<0.05);与DC组比较,DL组患儿苏醒时间缩短,术后首次使用镇痛药物时间延长(P<0.05);与DL组比较,DC组和DD组ICC评分降低(P<0.05);3阻患儿心动过缓及镇静过度发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻可安全有效的用于包皮环切术患儿,且镇痛效果显著,不良反应发生率低,缩短住院时间加速术后康复。
- 高义戴朋其石磊陈文静包文娟何兰兰张瑾
- 关键词：超声引导儿童
- 超声引导阴茎背神经阻滞用于患儿全麻泌尿外科日间手术的价值被引量：4
- 2020年
- 包皮环切术是小儿泌尿外科常见的日间手术之一。骶管阻滞联合全麻或阴茎背神经阻滞联合全麻是常见的麻醉方法,然而骶管阻滞可导致患儿尿潴留、运动阻滞等不良反应,体表定位法行阴茎背神经阻滞存在阻滞失败、刺破阴茎背动静脉,增加出血及血肿甚至龟头缺血坏死的风险。超声可视化技术应用于神经阻滞,能够提高阻滞成功率,减少神经及周围组织损伤。超声引导阴茎背神经阻滞用于小儿日间手术的优势程度值得探讨。本研究拟评价超声引导阴茎背神经阻滞用于患儿全麻泌尿外科日间手术的价值。
- 高义戴朋其石磊陈文静包文娟张瑾
- 关键词：日间手术包皮环切术骶管阻滞小儿泌尿外科超声引导动静脉
