- 孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期ICP病情程度的关系及联合预测AFO的ROC分析
- 2023年
- 目的:探讨孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期妊娠期胆汁淤积症(ICP)病情程度的关系及联合预测胎儿不良结局的ROC价值。方法:选择2018年1月—2020年12月在我院就诊的ICP患者73例作为ICP组,按1∶1抽取同期在我院就诊的健康孕妇73例作为对照组。观察2组孕妇血清CG、TBA、miR-222水平,观察CG、TBA、miR-222对胎儿不良结局事件(AFO)的预测价值。结果:ICP组血清CG、TBA、miR-222水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,SICP组CG、TBA和miR-222水平均高于MICP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组AFO发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFO组患者血清CG、TBA、miR-222水平均高于非AFO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CG、TBA、miR-222预测AFO的灵敏度分别为84.2%、84.2%和78.9%,特异性分别为87.0%、81.5%和94.4%;CG、TBA、miR-222之一阳性预测AFO的灵敏度为94.7%,高于CG、TBA、miR-222单独检测的灵敏度;CG、TBA、miR-222均阳性预测AFO的特异性为98.1%,高于CG、TBA、miR-222单独检测的特异性。结论:血清CG、TBA和miR-222与ICP严重程度相关,miR-222预测AFO的临床价值优于CG和TBA,CG、TBA和miR-222不同联合方式有助于AFO的确诊和排除,值得临床推广应用。
- 章茜褚艳侠
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积甘胆酸MIR-222
- 盆底超声技术评估椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响被引量：8
- 2022年
- 目的应用盆底超声技术评估椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法回顾性分析70例经阴道分娩初产妇的临床资料,根据是否使用椎管内阻滞分娩镇痛将产妇分为观察组和对照组,各35例。两组产妇均于产后6周行盆底超声检查,比较两组受检者的膀胱颈移动度(BND)、最大Valsalva状态下的膀胱尿道后角(PUVA)和肛提肌裂孔面积,以及最大Valsalva状态下尿道内口漏斗化的发生率。结果观察组产妇BND和最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积和PUVA均小于对照组,且最大Valsalva状态下的尿道内口漏斗化发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采用椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期的盆底功能具有一定的保护作用,盆底超声技术能为初产妇产后盆底功能检查提供可靠的影像学依据。
- 马丽媛陆冰邓学东陈小敏章茜
- 关键词：椎管内阻滞分娩镇痛初产妇
- 中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用研究
- 目的 探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用价值。方法 将2010年1月至2013年6月间在我院作常规产前检查确诊为正常的中孕期胎儿422例作为对照组；临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例作为研...
- 姜纬邓学东章茜陆伟
- 关键词：超声多普勒胎儿生长受限
- 超声软指标在基因组微小异常中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨超声软指标在基因组微小异常诊断中的价值。方法收集我院产前检查的335名单胎妊娠高危孕妇,对其中超声软指标有异常表现而染色体核型正常的胎儿利用中高通量的CNVplex技术进行基因组筛查分析,分析超声软指标与基因组微小异常的关系。结果 335胎中,超声检测出软指标阳性227胎(227/335,67.76%),阴性108胎(108/335,32.24%);基因组微小异常47胎,包括微缺失17胎,微重复30胎。鼻骨缺失与基因组微小异常关系最为密切,其次为脉络丛囊肿、肠管强回声,也轻度增加基因组微小异常风险。颈项厚度≥6mm、心室强回声与基因组微小异常无关。结论单胎妊娠的高危孕妇中软指标阳性胎儿基因组微小异常的发生率高于软指标阴性胎儿,胎儿两项超声软指标阳性可增加基因组微小异常的风险。
- 姜纬邓学东孙玲玲王挺李海波孙健章茜
- 关键词：胎儿超声检查基因组
- 中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用研究被引量：16
- 2015年
- 目的探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用价值。方法搜集我院产前检查的正常中孕期胎儿422例作为对照组;临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例为研究组,分别测量两组胎儿静脉导管多普勒血流参数。以对照组静脉导管血流参数范围为正常参考值,结合脐动脉血流频谱表现,将研究组胎儿进行分组分析,并随访至妊娠结束,记录妊娠结局。结果对照组422例正常中孕期胎儿静脉导管血流参数:S波流速:(59.02±16.32)cm/s;A谷流速:(32.87±11.27)cm/s;RI:0.45±0.09;PI:0.53±0.13;S/D:1.87±0.34。研究组200例FGR分为5组:1研究一组14例,胎儿静脉导管血流参数S波流速较对照组减低,两组间差异无统计学意义(P>0.05),A谷流速较对照组减低,RI、PI和S/D值较对照组增高(P<0.05,两组间差异有统计学意义);2研究二组16例,胎儿静脉导管血流参数S波流速和A谷流速较对照组减低,而RI、PI和S/D值较对照组增高(P<0.05),两组间差异有统计学意义)。脐动脉血流舒张期缺如或脐动脉RI/大脑中动脉RI>1.0;3研究三组9例,静脉导管A谷血流消失或出现反流,且脐动脉血流舒张期缺如或反流,其中7例经临床诊断为不良妊娠而引产,另2例为双胎输血综合征中的供血儿,供血儿死亡后受血儿均妊娠至足月后分娩正常体重儿;4研究四组29例,胎儿表现为脐动脉血流频谱异常,而静脉导管血流频谱正常;5研究五组132例,胎儿静脉导管和脐动脉血流频谱均表现正常。结论中孕期FGR胎儿静脉导管多普勒血流频谱可反映胎儿宫内血氧及右心功能情况;当胎儿静脉导管多普勒血流频谱出现A谷血流消失或反流,且伴有脐动脉血流舒张期缺如或反流时,预示胎儿妊娠结局不良可能;静脉导管多普勒血流参数可作为预测FGR胎儿完好生存率的重要指标之一。
- 姜纬邓学东章茜陆伟
- 关键词：超声多普勒胎儿生长受限
- 低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限的效果观察被引量：17
- 2014年
- 目的观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限(FGR)的效果。方法选择FGR孕妇110例,随机分为观察组、对照组各55例。对照组给予丹参联合低分子右旋糖酐治疗,观察组给予低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗。比较两组胎儿生长情况、脐血流情况及新生儿发育评价。结果观察组胎儿各生长指标(头围、腹围、双顶径、股骨长、宫高)、胎儿脐血流情况(PI、RI、S/D)均优于对照组(P均<0.05);新生儿综合指标(如胎龄、体质量、身长)均优于对照组(P均<0.05)。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗FGR可有效改善症状和体征,建议临床推广应用。
- 章茜姜纬
- 关键词：低分子肝素右旋糖酐
- 自由角度和改制后固定角度穿刺架引导下仿甲状腺细针抽吸穿刺体模实验
- 2020年
- 目的探讨自由角度及改制后固定角度穿刺架在甲状腺细针抽吸穿刺中的可行性及准确性。方法模拟甲状腺细针抽吸穿刺建立模型,由10位医生分别通过徒手穿刺、使用自由角度穿刺架和改制后固定角度穿刺架对体模中的目标进行穿刺,每人做三次穿刺,分别记录下每次穿刺的目标深度、穿刺时间和成功率并对以上数据作统计学分析。结果第一组(徒手穿刺)穿刺成功率76.7%,目标放置平均深度1.99cm,穿刺平均时间40.52s;第二组(自由角度穿刺架)穿刺成功率100%,目标放置平均深度2.12cm,穿刺平均时间7.75s;第三组(改制后固定角度穿刺架)穿刺成功率100%,目标放置平均深度2.22cm,穿刺平均时间3.26s。徒手穿刺的成功率小于自由角度和改制后固定角度穿刺(P<0.05),自由角度和改制后固定角度穿刺的目标深度均大于徒手穿刺(P<0.05),自由角度和改制后固定角度穿刺的目标深度无差异(P=0.18),自由角度和改制后固定角度穿刺操作时间均短于徒手穿刺操作时间(P<0.001),改制后固定角度穿刺操作时间短于自由角度操作时间(P<0.01)。结论使用自由角度和改制后固定角度穿刺架穿刺均比徒手穿刺有更高的准确性,改制后固定角度穿刺架较自由角度穿刺架穿刺效率更高,对甲状腺深部小结节穿刺更便捷可靠。
- 姜纬邓学东杨忠顾怡栋章茜顾伟姜新华
- 关键词：超声检查穿刺架徒手穿刺
- 1q23.3-q31.2缺失胎儿的产前超声表现及遗传学分析1例
- 2021年
- 孕妇28岁,孕2产1,孕25+4周,在南京医科大学附属苏州医院行产前超声检查。超声表现:双顶径59 mm,头围206 mm,腹围181 mm,股骨长37 mm。结果显示各生物学测量指标符合孕22+4周。该胎儿的体重为508 g,低于相应胎龄体重的第十百分位(725 g)。冠状切面上胎儿上唇线连续性中断约9.3 mm(图1),呈带状回声失落,达鼻底部,鼻孔塌陷。
- 宋佳好姜纬邓学东陆冰苟中山章茜
- 关键词：产前超声检查双顶径遗传学分析超声表现胎儿
- 腹腔镜下子宫切除术治疗妇科良性疾病疗效、预后及并发症分析被引量：12
- 2014年
- 目的:探究腹腔镜下子宫切除术在治疗妇科良性疾病时的疗效和预后,并总结并发症情况。方法:选取102例妇科良性疾病患者,随机均分成实验组和对照组,各51例,实验组患者采用腹腔镜下子宫切除术,对照组患者采用开腹筋膜内子宫切除术,观察两组患者术后的疗效和预后对于生活的影响情况,同时总结手术产生的并发症情况。结果:两组在手术时间、术中出血、住院时间和术后肛门排气时间的差异上有统计学意义(P<0.05),在术后体温上没有统计学意义(P>0.05)。两组在术前和术后的指标PT、APTT和FIB无明显差异(P>0.05),D-D和CRP差异明显,其中对照组CRP的变化程度大于实验组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下子宫切除法治疗妇科良性疾病,手术方法简单,术后指标稳定,减少了对于患者造成的创伤,值得在临床推广。
- 章茜
- 关键词：腹腔镜子宫切除术并发症
- 妊娠期糖尿病患者糖化白蛋白、内脂素、摄食抑制因子-1水平与胰岛素抵抗和妊娠结局的关系分析被引量：18
- 2022年
- 目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化白蛋白(GA)、内脂素(Visfatin)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平与胰岛素抵抗的关系,并分析导致妊娠结局不良的危险因素。方法:选取2018年6月~2021年1月期间我院收治的120例GDM患者作为观察组,同一时间段选择来我院行孕检的90例正常孕妇作为对照组。检测受试者血清中Visfatin、Nesfatin-1、GA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用Pearson相关分析Visfatin、Nesfatin-1、GA与胰岛素抵抗的关系。采用多因素Logistic回归分析妊娠结局不良的影响因素。结果:观察组的GA、Visfatin、Nesfatin-1、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GA、Visfatin、Nesfatin-1与HOMA-β呈负相关,而与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。观察组的妊娠不良结局发生率明显高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示:妊娠不良结局与分娩年龄、居住地、糖尿病家族史、产前体质量指数(BMI)、合并多囊卵巢综合征、流产史、分娩史、甲状腺功能情况、产次、FPG、FINS、GA、Visfatin、Nesfatin-1、HOMA-IR、HOMA-β有关(P<0.05),而与文化程度、单/双胎妊娠、孕次无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:居住地为城市、产前BMI≥28 kg/m^(2)、分娩年龄≥35岁、合并多囊卵巢综合征、GA≥13%、Visfatin≥82mmol/L、Nesfatin-1≥9μg/L、流产史、甲状腺功能异常是导致GDM产妇妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。结论:GDM患者中存在GA、Visfatin、Nesfatin-1高表达,且与胰岛素抵抗明显相关。GDM产妇的妊娠不良结局发生率较高,受分娩年龄、居住地、产前BMI、合并多囊卵巢综合征、流产史、GA、Visfatin、Nesfatin-1、甲状腺功能异常等多种因素影响,可考虑针对上述患者采取相关干预措施,以改善患者的妊娠结局。
- 沈琼高贝贝章茜从相国胡丹丹陈蕾
- 关键词：妊娠期糖尿病糖化白蛋白胰岛素抵抗
