赵青春 作品数:14 被引量:91 H指数:5 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2017 ASCO Ⅳ期非小细胞肺癌指南解读 被引量:23 2017年 肺癌是当今世界上对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌的75%~80%,严重威胁人类健康。Ⅳ期NSCLC占所有肺癌的25%~30%,全程管理和综合治疗是此类患者治疗的重点。本文就2017美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)Ⅳ期NSCLC指南进行系统解读,希望有助于指导此类患者的临床治疗。 赵青春 张子禾 陈军关键词:非小细胞肺癌 Ⅲa期非小细胞肺癌外科治疗策略进展 被引量:1 2019年 非小细胞肺癌(NSCLC)中Ⅲa期患者占有较大比例,由于Ⅲa期NSCLC包含的临床TNM分期较复杂,且部分患者确诊时已有肿瘤侵及邻近重要器官,因此常常失去完整切除肿瘤的机会,故对于Ⅲa期NSCLC的诊疗手段国内外专家众说纷纭,新辅助治疗、手术治疗以及放化疗均在不同条件下发挥着重要作用,特别是外科手术在综合治疗Ⅲa期NSCLC方面占据着举足轻重的地位。 赵青春 张子禾 陈军关键词:外科手术 肿瘤分期 血浆中CDO1甲基化在肺癌早期诊断中的作用研究 被引量:7 2020年 背景与目的肺癌的发生率和死亡率常居所有恶性肿瘤的首位,DNA甲基化作为表观遗传学之一参与肿瘤的发生发展过程,CDO1作为抑癌基因常在肿瘤发生早期便会发生甲基化改变,因此本研究旨在探讨CDO1甲基化在肺癌早期诊断中的价值。方法收集肿瘤患者和健康人群的外周血液样本,游离DNA通过亚硫酸盐修饰并结合实时荧光定量PCR检测CDO1在外周血中的甲基化水平。结果肺癌患者的外周血的基因甲基化水平明显高于肺部良性疾病患者及健康人群。肺癌患者CDO1的甲基化水平在性别、淋巴结转移和肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumornode-metastasis, TNM)分期的分层比较中存在显著性差异(P<0.05)。CDO1对肺癌诊断的灵敏度和特异性分别为52.2%和78.6%。其诊断的整体准确度明显高于应用于临床的肿瘤标志物而且对I期、II期患者的诊断灵敏度表现最好(40.8%, 47.1%)。此外,CDO1可有效增加多项联检中诊断的灵敏性。结论检测CDO1的甲基化水平对肺癌的早期诊断具有潜在的巨大优势。 王攀 赵洪林 施睿峰 刘兴雨 刘京豪 任凡 赵青春 张洪兵 李永文 刘红雨 陈军关键词:甲基化 肺肿瘤 血浆 ⅢA期非小细胞肺癌多学科诊疗之外科策略 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中ⅢA期患者占有较大比例,由于ⅢA期NSCLC包含的临床TNM分期较复杂,且部分患者确诊时已有肿瘤侵及邻近重要器官,因此常常失去完整切除肿瘤... 赵青春 张子禾 陈军关键词:非小细胞肺癌 外科治疗 疗效评价 新型冠状病毒肺炎流行期肺部手术的初步建议 被引量:4 2020年 2019年12月,中国确诊首例新型冠状病毒肺炎患者,疫情发展对中国乃至世界产生了巨大影响。对于肺部发现占位性病变患者的整体诊疗流程也因疫情而不能常规开展。对于胸外科医生而言,外科手术的介入时机需要慎重选择。全国的胸外科同道应根据疫情的改变及对新型冠状病毒肺炎认识的不断更新共同制定诊治流程和路径。在此,我们仅依据自己的认识提出初步建议,以供参考和进一步讨论。 李昕 刘明辉 赵青春 刘仁旺 张洪兵 董明 徐嵩 赵洪林 韦森 宋作庆 陈钢 陈军关键词:肺占位性病变 外科手术治疗 分析第6版和第7版TNM分期在肺腺癌患者中的差异 被引量:4 2015年 目的:分析国际肺癌研究协会第6版和第7版TNM分期在肺腺癌患者中的差异。方法:对302例术后确诊为肺腺癌的患者按照第6版和第7版TNM分期标准进行重新分期,对比两种分期下患者的分期组成结构及预后情况。结果:入组患者中共有71(23.5%)例存在分期变动,其中36(11.9%)例分期升级,35(11.6%)例分期降级。生存分析结果显示第7版分期与第6版分期在肺腺癌患者中无显著差异,且相邻组别之间术后生存时间未见明显差异。结论:肺腺癌复杂的病理组织亚型和高基因突变率以及跨叶型肺癌特殊的T分期均会影响患者的预后。结合临床分期、病理类型以及基因型等多因素共同评估患者预后将成为诊治肺腺癌新的发展趋势。 赵青春 韦森 张洪兵 任典 陈军关键词:肺腺癌 TNM分期 靶向治疗 基因突变 表观遗传学在恶性肿瘤发生发展和治疗中的新进展 被引量:17 2020年 表观遗传学修饰与肿瘤的发生发展密切相关,其主要通过DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控和染色质结构重构等方式对基因功能和表达水平进行调控,从而影响肿瘤的进展。目前针对表观遗传学的药物已经逐渐应用于恶性肿瘤的治疗,常见的药物类型包括DNA甲基转移酶抑制剂和组蛋白去乙酰化酶抑制剂,但此类药物仍存在诸多不足之处广泛的临床应用仍需要进一步的研究,令人鼓舞的是表观遗传药物与多种抗肿瘤药物联合应用已表现出巨大的应用潜力。本文就表观遗传学在恶性肿瘤的发生发展机制和相关药物的新进展进行了综述。 王攀 赵洪林 任凡 赵青春 施睿峰 刘兴雨 刘京豪 李永文 李颖 刘红雨 陈军关键词:肿瘤 表观遗传学 联合用药 原发性肺淋巴瘤1例 被引量:3 2014年 原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是一种起源于淋巴结外,累及肺实质和(或)支气管的克隆性淋巴细胞增殖性疾病。PPL临床非常罕见,仅占肺部原发性恶性肿瘤的0.5%-1%,常因其临床特征及影像学特征无特异性而容易被误诊或漏诊。该病的治疗存在争议,手术及术后的辅助化疗为目前多数患者的治疗方案。本文将报道1例罕见的原发性肺淋巴瘤,并初步讨论其诊断和治疗。 赵青春 韦森 李昕 周清华 陈军关键词:肺肿瘤 原发性肺淋巴瘤 EGFR 19和21外显子突变肺癌患者的临床特征比较和预后分析 被引量:16 2014年 背景与目的近年来,通过对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等相关信号通路的研究及对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效及安全性的探索,证实了靶向治疗已成为肺癌的重要治疗手段之一。然而,在各中心试验中EGFR-TKIs应用于不同EGFR突变亚型患者的效果不尽相同,其原因尚有争议。因此,本研究通过对比EGFR 19和21外显子突变肺癌患者的临床特点和预后分析,以明确不同EGFR突变亚型肺癌患者的临床病理生理特征的差异,并为TKIs应用于EGFR不同突变亚型疗效差异的研究提供理论依据。方法研究对象为EGFR外显子19或21突变阳性肺癌患者共113例。其中47例患者采用Real-time PCR或测序分析EGFR突变状况,余66例患者则是采用x-TAG液相芯片技术进行分析。收集临床资料,同时定期随访,以死亡作为患者终点事件,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果在本研究中,EGFR外显子突变阳性患者共113例。其中,19外显子突变患者56例,平均年龄为(57.02±11.31)岁;21外显子突变患者57例,平均年龄为(62.25±7.76)岁,两组患者在年龄分布上存在明显差异(P<0.05);EGFR外显子突变阳性患者以女性(61.9%)、非吸烟(72.6%)、腺癌(84.1%)多见,但两组患者在性别、吸烟状况、组织类型、分化程度及TNM分期等临床特征方面均无明显差异(P>0.05)。进一步分析发现,19外显子突变患者相对21外显子突变患者多好发于右侧(P<0.05)。对所有具有完整随访资料的91例(80.53%,91/113)患者预后分析发现,两组患者总生存期无统计学差异(中位生存期19外显子组和21外显子组分别为1,051 vs 1,076天,P=0.566)。进一步分析发现,在年龄>61岁、男性、吸烟、IV期肺癌患者中,19外显子突变组患者均表现出相对较好的预后,但均无统计学差异。结论 EGFR 19外显子突变肺癌患者相对21外显子突变肺癌患者年龄较小,� 刘仁旺 刘京豪 李昕 李颖 赵青春 李作生 刘红雨 陈军关键词:肺肿瘤 EGFR 靶向治疗 预后 肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议 被引量:1 2023年 近年来,新型冠状病毒感染疫情给全球医疗、政治、经济领域带来了巨大的影响。自新型冠状病毒感染疫情流行开始以来,我们对新型冠状病毒感染影响的了解有了几何数级的增长,近期国内新型冠状病毒感染疫情变化迅速,对于肺部发现肿瘤性病变患者的外科手术如何开展也因近期疫情的变化而出现了争议。一些研究表明,接受肺癌手术的患者感染新型冠状病毒后较普通患者更易发生呼吸衰竭和围术期死亡事件,然而,癌症治疗的推迟也与患者死亡率的上升有关。特别是新型冠状病毒奥密克戎变异株具有更高的传播性,并有可能逃避通过以前的新型冠状病毒感染、疫苗接种获得的免疫力,为了将手术患者发生新型冠状病毒感染的风险降至最低,有必要制定新的治疗指南、专家共识和预防措施,但目前疫情的快速变化导致我们没有充足的时间和证据来制定指南和共识。胸外科医生急需在术前评估发生严重并发症风险较高的特定患者人群的标准,权衡外科治疗的获益与新型冠状病毒感染的风险孰轻孰重。因此,我们尝试结合在新型冠状病毒感染流行情况下不同地区肿瘤学及胸外科学组织对于肺癌手术的指南及共识,给出一些目前国内疫情期间肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议,并希望能引发更深入的讨论和建议。 李昕 董明 徐嵩 赵洪林 韦森 宋作庆 刘明辉 任典 任凡 赵青春 刘仁旺 夏春秋 陈钢 陈军关键词:肺部手术