陈俊哲
- 作品数：11 被引量：20H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前臂自体动静脉瘘重度狭窄病变的腔内治疗体会被引量：1
- 2017年
- 目的探讨前臂自体动静脉瘘(AVF)重度狭窄血管腔内治疗中瘘口的确定及导丝导管通过病变的方法及技巧。方法利用前臂自体AVF解剖学特点来进行瘘口的定位,利用微导丝塑形和微导管及微球囊的特点来通过重度狭窄闭塞的瘘口,完成了14例AVF瘘口重度狭窄甚至闭塞患者的腔内治疗。通过对比扩张前后的瘘口震颤程度、血管造影所见的血管狭窄程度的变化、彩色多普勒超声、术后透析时流量变化,评价本治疗方法的疗效。结果 14例患者均取得技术成功,术中造影见AVF狭窄明显改善,狭窄程度均降至20%以下,术后瘘口处震颤明显增强,透析时流量明显增加,并达到透析所需(均>220 ml/min)。结论利用前臂自体AVF解剖学特点来进行瘘口的定位,利用微导丝塑形和微导管及微球囊的特点来通过重度狭窄闭塞的瘘口的方法可以解决前臂自体AVF的重度狭窄无法顺行通过的问题,可以供临床参考,使得更多的透析患者获益。
- 黄楷曾玉纯杨荟陈钦昌陈俊哲梁佩芬付莎黄秋燕汤颖
- 关键词：血管腔内治疗球囊扩张
- 腹膜透析患者高尿酸血症的影响因素及相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨维持性腹膜透析患者高尿酸血症的临床特点及相关影响因素。方法收集152名腹膜透析患者,根据血尿酸情况将患者分为高尿酸血症组和正常血尿酸组,分析其临床资料。结果高尿酸血症112例(73.7%)。高尿酸血症组的血钾、高血压史、血尿素氮、血清肌酐、血磷、i PTH、甘油三脂水平均较正常尿酸组升高(P均<0.05);而年龄、血钠、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血钙、血清铁、总蛋白、hs CRP、空腹血糖、血总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、KT/V、PET无统计学差异(P均>0.05)。血尿酸水平与血钾、血尿素氮、血磷呈正相关(P<0.05)。结论腹膜透析患者高尿酸血症发生率高,血尿酸与血钾、血尿素氮、血磷密切相关,及时纠正高尿酸血症可以改善预后。
- 杨荟曾玉纯汤颖付莎梁佩芬宛霞吕军李劲高张黎黎陈俊哲刘擘李小梅杨素琼徐安平
- 关键词：腹膜透析血尿酸影响因素
- 40岁以下青年狼疮性肾炎患者左心室肥厚发生率及危险因素
- 2016年
- 目的:探讨青年狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者左心室肥厚的发生率及其相关危险因素。方法:回顾性分析2000年1月至2014年7月我院310例小于40岁确诊LN的患者,按照左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左室肥厚(LVH)组及非左室肥厚(Non-LVH)组,比较两组患者一般情况、生化指标之间的差异,同时了解LVH的相关危险因素。结果:310例青年LN患者中LVH发生率为40.6%(n=126)。与Non-LVH组患者相比,LVH组患者男性比例少,血压(收缩压、舒张压)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、血肌酐、血尿酸、血磷、高敏C反应蛋白、补体C4、24h尿蛋白高,同时血钙、eGFR、血红蛋白低(P<0.05)。多因素Logistic分析示收缩压、高敏C反应蛋白与LVH发生率呈正相关,血红蛋白、e GFR与LVH发生率负相关(P<0.05)。结论:青年LN患者LVH发生率较高,其中高血压、贫血、炎症状态及肾功能减退是其LVH的独立危险因素。
- 陈俊哲曾玉纯汤颖徐安平
- 关键词：狼疮性肾炎左心室肥厚
- 慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量关系的研究被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白的定量关系。方法:回顾性分析438例慢性肾脏病患者的临床资料,评价患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量结果的一致性,采用线性回归方程模拟两者定量关系,并通过ROC曲线分析晨尿白蛋白肌酐比值诊断肾病综合征的敏感性与特异性。结果:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著正相关(R2=0.880,P<0.001),通过线性回归模型,发现晨尿白蛋白肌酐比值>2745.4 mg/g即相当于肾综范围蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5 g);与24小时尿蛋白比较,晨尿白蛋白肌酐比值对肾病综合征诊断具有较好的敏感性(85.6%)和特异性(93.8%)。结论:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著相关,同时晨尿白蛋白肌酐比值具备方便、准确等优势,在慢性肾脏病临床诊治中应该得到推广应用。
- 余文娟葛胜南陈俊哲曾红惠徐安平汤颖
- 关键词：慢性肾脏病24小时尿蛋白定量肾病综合征
- 腹膜透析患者低钾血症的危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的:初步探讨维持性腹膜透析患者低钾血症的临床特点及危险因素。方法:收集216名腹膜透析患者,根据血钾情况将患者分为低钾血症组与非低钾血症组,分析两组患者的临床资料。结果:低钾血症56例(25.93%)。低钾血症组的血尿素氮、血白蛋白、血前白蛋白、血磷均较非低钾血症组降低(P均<0.05);而年龄、血钠、血红蛋白、血清肌酐、血钙、血甲状旁腺素、血清铁、血总蛋白、血超敏C反应蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、残余尿量、KT/V、PET两组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。血钾与血尿素、血白蛋白、血磷呈正相关(P<0.05)。结论:在腹膜透析患者中低钾血症发生率较高,营养不良、低血磷是腹膜透析患者低钾血症的危险因素。
- 杨荟曾玉纯汤颖付莎梁佩芬宛霞吕军李劲高张黎黎陈俊哲刘擘李小梅杨素琼徐安平
- 关键词：腹膜透析低钾血症
- 肾活检术后出血相关危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的:分析探讨超声引导下经皮肾活检术后出血的相关危险因素。方法:收集我院262例肾活检患者的临床、病理、超声资料,分为正常组与血肿组,比较两组的资料,分析血肿的危险因素。结果:正常组与血肿组之间年龄、血肌酐、血尿素氮、肾小球硬化比例、GFR有显著性差异(P<0.05),性别、血清白蛋白、肾小球总数、肾小球硬化数、尿红细胞总数、尿异形红细胞计数无显著性差异(P>0.05);血肿与年龄、肾小球硬化比例、血肌酐、血尿素氮负相关(P<0.05),与狼疮性肾炎、尿红细胞总数、尿异形红细胞总数、GFR正相关(P<0.05),与性别、IgA肾病、标本肾小球总数、浮肿严重程度、肾脏超声改变无相关(P>0.05)。单因素分析发现年龄、肾小球硬化比例、血肌酐、血尿素氮、GFR是肾穿后血肿的影响因素(P<0.05),多因素分析发现年龄(Exp(B)<1)、GFR(Exp(B)>1)是肾穿后血肿的影响因素。结论:对于慢性肾脏病早期患者,年龄越小、GFR越高,肾穿后出血的风险越大。
- 曾玉纯杨荟陈俊哲汤颖徐安平
- 关键词：肾活检出血
- 横纹肌溶解合并可逆性后部脑病综合征一例被引量：2
- 2019年
- 可逆性后部脑病综合征是一组临床影像综合征,可由多种病因引起。就1例横纹肌溶解合并可逆性后部脑病综合征病例的临床资料及诊治过程进行回顾分析,建议对横纹肌溶解综合征的患者早期进行积极补液、利尿、碱化尿液治疗。治疗期间注意血压变化以防靶器官损伤,如病情持续进展,建议尽早透析治疗。
- 李晖张玉虎黄智恒陈俊哲黄思菲李昌茂
- 关键词：横纹肌溶解可逆性后部脑病综合征血液透析
- 腺苷酸活化蛋白激酶对缺氧肾小管上皮细胞线粒体片段化的影响
- 2019年
- 目的:探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)缺氧环境中对肾小管上皮细胞线粒体片段化的影响。方法:采用AnaeroPack System建立缺氧模型,在缺氧前加入Compound C抑制AMPK活性。缺氧培养肾小管上皮细胞48小时后,蛋白免疫印迹法检测AMPK磷酸化水平,并用线粒体示踪染料标记线粒体后在共聚焦显微镜下观察线粒体形态,并统计线粒体片段化细胞的数目及比例。结果:缺氧后肾小管上皮细胞线粒体片段化明显,伴有AMPK磷酸化水平显著升高。予以Compound C抑制AMPK活性后,肾小管上皮细胞线粒体片段化显著减少。结论:缺氧肾小管上皮细胞的线粒体片段化与AMPK密切相关,减少AMPK磷酸化可减轻缺氧肾小管上皮细胞线粒体片段化,保护细胞。
- 曾红惠汤颖陈俊哲余文娟黄秋燕许燕纯徐安平
- 关键词：缺氧肾小管上皮细胞
- 狼疮性肾炎患者56例死亡原因及危险因素分析
- 2014年
- 目的:分析狼疮性肾炎(LN)患者的死亡原因及危险因素,探讨减少死亡率的策略。方法:以2003年1月-2012年12月我院住院期间死亡的LN患者56例为研究组,并与同期住院存活的LN患者129例为对照组,比较两组的临床特点、死亡原因和死亡危险因素。结果:LN患者第一位死亡原因为SLE本身(53.5%),其次为感染(21.4%)及心血管疾病(17.9%);与对照组比较,研究组患者的急性肾损伤、慢性肾衰竭进入透析、狼疮脑病、浆膜炎及感染等的发生率明显高于对照组(P<0.05或0.01);狼疮脑病、慢性肾衰竭、SLEDAI升高是LN患者死亡的独立危险因素(OR>1,P<0.05),体重指数(BMI)是LN的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:SLE本身所致多器官功能衰竭是LN的主要死亡原因,采取合理治疗措施,控制狼疮活动,积极治疗狼疮脑病、慢性肾衰竭,防止感染、纠正营养不良,可能有助于降低LN患者的病死率。
- 付莎徐安平梁佩芬陈俊哲
- 关键词：狼疮性肾炎
- 腹主动脉瘤术后并发急性肾损伤的危险因素及短期预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹主动脉瘤(AAA)患者术后并发急性肾损伤(AKI)的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集住院接受手术治疗的314例AAA患者的临床资料、手术记录及实验室检查结果,分析AAA患者术后并发AKI的临床特点、危险因素及短期预后。结果 314例AAA患者中,术后并发AKI 94例(29.9%)。有心血管疾病史、基础GFR降低、手术时间长及术中出血量>1 L为AAA患者发生AKI的危险因素(P均<0.01)。与非AKI患者相比,AKI患者术后使用血管活性药物以及机械通气支持比例升高,同时术后ICU住院时间、术后住院时间及总住院时间均延长(P均<0.01),住院期间病死率升高(13.8%vs.3.2%,P<0.01)。结论 AAA术后AKI发生率高,有心血管疾病史、基础GFR降低、手术时间长、术中出血量>1 L是AAA术后合并AKI的危险因素。术后合并AKI将延长患者住院时间、增加医院内病死率。
- 陈俊哲罗丹汤颖黄楷李松奇徐安平
- 关键词：腹主动脉瘤急性肾损伤预后
