白浪
- 作品数：35 被引量：70H指数：4
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉学临床研究论文的质量调查被引量：1
- 2008年
- 白浪王新华
- 关键词：临床研究论文麻醉学科临床科研水平临床流行病学麻醉学专业
- GlideScope可视喉镜在气管插管教学中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的本实验旨在评价GlideScope可视喉镜在气管插管教学中的带教效果。方法选取麻醉系本科实习医师20名,随机分为对照组(A组)、实验组(B组),每组10人。对照组和实验组分别采用普通喉镜和GlideScope可视喉镜带教气管插管,随后对两组实习医师进行考核。结果对照组插管成功34例,失败26例,成功率56.7%,实验组成功47例,失败13例,成功率78.3%。实验组成功率明显高于对照组。结论 GlideScope可视喉镜在气管插管带教中优势明显,值得在临床教学中推广。
- 刘继刘圣白浪
- 关键词：教学气管插管
- 微创麻醉
- 微创手术的概念与实践已经极大地改变了现代外科领域，其体系必将进一步得到完善，麻醉也应有自己的微创概念。微创手术自然需要微创麻醉相配合，但是微创麻醉的概念更应该贯穿在各类手术的麻醉中;甚至，它也不应局限于手术室内，而是围麻...
- 白浪
- 关键词：微创手术
- 肌松药的黄金时代结束了？!
- 2008年
- 肌松药是现代全麻的重要组成成分，对几乎所有麻醉医生来观是“必不可少”的药物。似乎，它为麻醉医生提供了“安全舒适”的麻醉条件，但不见得其必然为外科医生带来更优越的手术条件，同时也肯定为手术患者带来隐患。不用肌松药实施全麻是天方夜谭吗？常规需要永远延续下去？打破常规的利弊如何权衡？
- 白浪
- 关键词：肌松药黄金麻醉医生手术条件组成成分外科医生
- 全麻深度的调控
- 在临床实践中，麻醉医师对全麻深度的调控可分为三种:1无为者，2被动而为者，3主动而为者，相信大家理解此间含义。但是更合理的应该是“傻瓜式”调控:即在瑞芬太尼参与麻醉后，可以不再把过多的精力放在掌握手术刺激与麻醉深度之间的...
- 白浪
- 关键词：全身麻醉麻醉诱导麻醉维持麻醉复苏
- 文献传递
- 小儿支气管异物取出术中采用保留自主呼吸和控制通气麻醉方法的比较被引量：19
- 2008年
- 目的:比较支气管异物取出术静脉全麻中应用自主呼吸和控制通气的麻醉特点。方法:80例手术随机分为自主呼吸组(S组,40例)和控制通气纽(C组,40例)。S组静脉注入芬太尼和异丙酚,患儿术中保持自主呼吸。C组用静脉麻醉药同S组,另静脉加用琥珀胆碱,术中患儿无自主呼吸需手控通气。记录置入硬质支气管镜首次成功率及所用时间、置入支气管镜后呼吸频率、术中患儿体动及缺氧事件和苏醒时间,并行血气分析,术后询问外科医师对手术条件是否满意。结果:术者在C组中更易置入支气管镜,达到100%的首次置入率;术中患儿体动发生率C组低于S组;S组的PaO_2[(117±38)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]显著低于C组[(387±56)mmHg],而PaCO_2显著高于C组[(53.3±9.5)mmHg vs(38.6±6.4)mmHg,P<0.05];S组患儿苏醒时间长于C组(P<0.05);术者满意率在C组为97.5%,显著高于S组的75%(P<0.05)。结论:在小儿支气管异物取出术中,应用短效肌松剂行控制通气可以为手术提供更为优良的麻醉效果,降低了患儿缺氧风险,术后苏醒更为迅速。
- 白浪蔡一榕陈英子王新华
- 关键词：小儿支气管异物控制通气麻醉
- 曲马多、芬太尼与氯诺昔康在鼾症患者术后镇痛的评价被引量：7
- 2007年
- 目的以芬太尼为对照,观察氯诺昔康、曲马多不同药物配伍对悬雍垂-腭-咽成形术（uvulopalatophar-yngiplasty,UPPP）的患者行静脉自控镇痛（Patient-controlled an algesia,PCIA）的有效性和安全性。方法90例择期行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS,即鼾症）患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组（n=30）,F组：芬太尼10μg/kg;FL组：芬太尼5μg/kg＋氯诺昔康0.4mg/kg;TL组：曲马多5mg/kg＋氯诺昔康0.4mg/kg;每组镇吐药物均为氟哌啶5mg,均以生理盐水稀释至100mL,背景剂量2mL/h,PCIA1.5mL/次,锁定时间15min。观察患者术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分值（VAS）和镇静效果（Ramsay评分）;记录患者血流动力学及通气功能的变化及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、异常出血、尿潴留等不良反应。结果3组病人均镇痛良好。从VAS值和Ramsay评分来看,F组在术后2h镇痛效果好于FL组、TL组,但有镇静过度存在（P〈0.05）,其余时点3组效果无差异。血流动力学方面,与术前比较,F组、FL组患者MBP在术后2~4h有所下降（P〈0.05）;TL组患者MBP、HR、SPO2无明显变化（P〉0.05）;F组患者在术后2h MBP、HR、SPO2下降较其他两组显著（P〈0.01）。从不良反应来看,F组在呼吸抑制方面与其他两组有差异（P〈0.05）,恶心呕吐的发生率TL组略高于其它两组,但无统计学差异（P〉0.05）,其余不良反应发生率3组无显著差异。结论与使用芬太尼比较,曲马多复合氯诺昔康应用于鼾症患者的术后镇痛对呼吸影响小,更为安全。
- 张旭白浪陈英子周守静
- 关键词：曲马多氯诺昔康芬太尼静脉自控镇痛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 普鲁泊福复合异氟烷维持全麻对中耳手术麻醉后苏醒质量的影响
- 2007年
- 目的:在中耳手术中,分别应用普鲁泊福-异氟烷-芬太尼(PI组)和异氟烷-芬太尼(I组)维持全麻,比较患者全麻后的恢复。方法:34位患者在诱导插管后随机分为两组,I组(N=17)始终维持异氟烷呼出浓度在1%;PI组(N=17)在插管后即启动3 mg.kg-1.h-1的普鲁泊福输注,同时维持异氟烷呼出浓度在0.5%。手术结束后记录患者呼唤睁眼时间(T1),拔管时间(T2),离开麻醉恢复室(PACU)时间(T3),完全清醒不再嗜睡时间(T4),下地活动时间(T5)和进食时间(T6)。术后24 h询问患者在麻醉过程中是否有知晓及麻醉后有无眩晕和恶心呕吐。结果:T1和T2时间在I组[分别为(9.2±3.2)min和(10.7±3.5)min]略低于PI组[分别为(11.0±4.7)min和(11.7±4.2)min],但差异无显著性统计学意义(P>0.05),而T3-T2(PACU停留时间)、T4、T5和T6在PI组显著少于I组(P<0.05)。结论:应用普鲁泊福-异氟烷-芬太尼维持全麻不延长患者苏醒与拔管时间,而其他恢复指标较优。
- 白浪张旭付海滨陈英子王新华
- 关键词：普鲁泊福异氟烷
- 手术室外的紧急气道处理
- 2010年
- 手术室外的紧急气道处理尚无规范。需要在各医院制定合理的紧急气道处理程序及培训相关人员。本文综述了Manual of Emergency Airway Management（Ron M．Walls）一书．明确了紧急气道处理的指证，阐述了快速序贯诱导插管法（RsI）的重要地位和具体应用方法．并针对临床具体病理状态提出相应的气道处理策略．如颅内高压．循环衰竭．胸部创伤、哮喘和颈椎损伤等情况。困难气道和失败气道应合理应对．可视喉镜技术将显示其重要作用。
- 白浪
- 关键词：气道处理手术室外循环衰竭颅内高压颈椎损伤困难气道
- 艾司洛尔对玻璃体切割术中患儿血液动力学波动的防治作用
- 2006年
- 玻璃体切割术是小儿眼科的常见手术，术中常使用含有盐酸肾上腺素的灌注液，主要用来维持眼内液体环境的稳定、提供良好的手术野。盐酸肾上腺素是α受体和β受体激动剂，可使血压升高、心率增快、心肌兴奋、心肌代谢和耗氧量增加。艾司洛尔是一种超短效、高选择性β1受体阻断剂，起效迅速，作用时间短，具有降低血压、减慢心率（HR）、减少心肌耗氧的作用。本研究拟评价艾司洛尔对玻璃体切割术中使用含盐酸肾上腺素灌注液诱发的患儿血液动力学波动的影响。
- 范庆白浪陈英子
- 关键词：玻璃体切割术血液动力学艾司洛尔患儿盐酸肾上腺素
