姜桢 作品数:11 被引量:27 H指数:3 供职机构: 同济大学附属东方医院 更多>> 发文基金: 浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人肌母细胞移植抑制猪心肌梗死后炎症反应及改善心肌应变的机制研究 <正>目的:心肌梗死后引起一系列炎症反应。大量炎症细胞向梗死区浸润并产生大量细胞因子,引起细胞死亡及心室重构。肌母细胞的具有免疫调节作用,能否用于心肌梗死的治疗,以及发挥这一作用的机制尚不明确。本研究观察人肌母细胞移植对... 占贞贞 曹浩 董云 汪波 赵宇鹏 姜桢 范慧敏 刘中民文献传递 NeoChord手术的麻醉管理 2021年 在我国,每年大约有1000万患者被诊断为二尖瓣疾病。大多数患者因心功能不全、合并基础疾病等,无法接受传统开胸手术。NeoChord手术是一种新型的微创不停跳下经心尖二尖瓣成形手术方式,通过NeoChord人工腱索传递系统,可以在心脏不停跳的情况下经心尖修复二尖瓣瓣叶。该术式具有手术创面小、手术时间短、不需要体外循环、术后恢复快等优点。 刘翔 丁震敏 顾斌 赵宇鹏 姜桢 陆慧红关键词:心功能不全 麻醉管理 心脏不停跳 二尖瓣成形 手术创面 人工腱索 全麻气管插管的教学观察 被引量:2 2014年 目的:观察气管插管教学中伴随的问题及术后喉痛及声音嘶哑的发生情况,以期提高气管插管教学的质量。方法:100例全麻手术患者随机分为教学组和医师组,每组50例。记录2组的插管时间、脱氧合发生率和尝试插管次数,并在患者离开麻醉后恢复室时和术后24 h评估患者喉痛和声音嘶哑情况。结果:插管时间、脱氧合发生率和插管次数在教学组均显著高于医师组(P<0.01)。医师组的喉痛视觉模拟评分显著低于教学组(P<0.01),而2组声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管插管教学会延长插管时间并增加插管次数,同时增加气道损伤的概率。 陆慧红 李桂凤 陈洪飞 白浪 姜桢关键词:全身麻醉 气管插管 教学 老年患者行冠状动脉旁路移植术的麻醉 2013年 冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病主要的而且也是有效的外科方法,据统计,全世界每年接受该手术者超过80万,老年人占55%以上。 姜桢关键词:冠状动脉旁路移植术 老年患者 冠状动脉粥样硬化性心脏病 麻醉 外科方法 手术者 低氧反应元件介导的Bcl-2-shRNA对缺氧诱导抗凋亡肺血管内皮细胞的调控作用 被引量:1 2015年 目的探讨低氧反应元件(HRE)介导的Bcl-2基因沉默对缺氧诱导抗凋亡肺微血管内皮细胞的影响。方法设计针对Bcl-2的siRNA序列,构建含Bcl-2-shRNA和HRE的表达载体并进行慢病毒包装,重组病毒感染肺微血管内皮细胞,分别在常氧(21%)或低氧(5%)条件下培养;96 h后通过荧光标记物确认感染效率,Western blotting检测转染后细胞内Bcl-2蛋白表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 Bcl-2基因沉默明显下调细胞内Bcl-2 mRNA和蛋白的表达;HRE启动子仅在低氧环境中活性显著增强;重组慢病毒感染肺微血管内皮细胞后96 h时的转染效率约为90%,细胞内Bcl-2蛋白表达下调,细胞凋亡增加;在低氧环境中,受HRE的调控,Lv-HRE-Bcl-2-shRNA组细胞凋亡率显著增高。结论低氧条件下,HRE作为氧敏感调控开关,可进一步增强Bcl-2-shRNA的作用,诱导肺血管内皮细胞凋亡,这将为肺动脉高压的血管重塑提供潜在的治疗靶标。 姜桢 曹永梅 曾真 顾玉春 季莹莹 赵宇鹏 李颖川关键词:BCL-2 低氧反应元件 全膝关节置换后局部浸润的持续镇痛效果 被引量:15 2014年 背景:多项研究证实了局部浸润镇痛法的优良镇痛效果,但从文献分析其最佳效果往往限于全膝关节置换后第1天或更短时间内。目的:在全膝关节置换后较低浓度局麻药硬膜外镇痛的基础上应用局部浸润镇痛法,观察静息状态下和运动时的镇痛效果。方法:将全膝关节置换患者分为对照组和局部浸润镇痛组,均给予口服非类固醇抗炎药塞来昔布和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛。2组患者均选择腰硬联合麻醉下行全膝关节置换,置换过程中对照组给予150 mL生理盐水于关节周围注射,局部浸润镇痛组给予同等容量的混合药液,其中包括罗哌卡因300 mg、吗啡5 mg和肾上腺素10μg。采用目测类比评分法评估2组患者置换后6,12,24,36,48 h的静止痛及运动痛,观察置换后恶心、呕吐、下肢麻木感和肌无力感的发生率及严重程度。记录患者置换后切口愈合情况。结果与结论:除置换后48 h的静止痛在2组差异无显著性意义,局部浸润镇痛组患者运动痛、静止痛目测类比评分在各时间点均显著低于对照组(P<0.05),局部浸润镇痛组在6,12 h的静止痛与运动痛差异无显著性意义。患者均未见恶心、呕吐症状,2组各2例患者主诉下肢曾有轻微的麻木感,但并未因肌无力影响功能锻炼。2组切口均为甲级愈合,无切口感染。提示联合口服非类固醇抗炎药和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,关节周围局部浸润镇痛技术可以在全膝关节置换后提供优良且持续的镇痛效果,且无镇痛相关不良反应出现。 陆慧红 李桂凤 白浪 孙继雄 姜桢 尹峰关键词:植入物 人工假体 全膝关节置换 硬膜外镇痛 多模式镇痛 术侧肺部分通气法与单肺通气的比较研究 被引量:3 2010年 目的 与单肺通气(one-lung ventilation,OLV)比较术侧肺部分通气(partial ventilation of independent lung,PLV)情况下的氧合与气道压力.方法 16例接受食道手术的患者随机分为两组,进行自身对照交叉研究.在双肺通气后按不同顺序接受OLV和术侧肺PLV,比较3种通气时氧合指数(oxygen index,OI)及气道压力的变化.结果 两种通气方式下OI均显著低于双肺通气(two-lung ventilation,TLV),但PLV时显著高于OLV(PLV391±112,OLV134±53,TLV530±92,P〈0.05);气道压力值在PLV时也显著低于OLV[Ppeak:(19±3)cm H2O vs(27±5)cm H2O,Pplat:(17±2)cm H2O vs(23±3)cm H2O,P〈0.05](1 cm H2O=0.098 kPa). 结论PLV显著改善了氧合和呼吸力学指标. 白浪 李桂凤 陈佳瑶 赵宇鹏 王清秀 姜桢关键词:开胸术 单肺通气 人肌母细胞移植抑制猪心肌梗死后炎症反应及改善心肌应变的机制研究 目的:心肌梗死后引起一系列炎症反应.大量炎症细胞向梗死区浸润并产生大量细胞因子,引起细胞死亡及心室重构.肌母细胞的具有免疫调节作用,能否用于心肌梗死的治疗,以及发挥这一作用的机制尚不明确.本研究观察人肌母细胞移植对猪心肌... 占贞贞 曹浩 董云 汪波 赵宇鹏 姜桢 范慧敏 刘中民帕瑞昔布结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果 被引量:5 2011年 目的观察帕瑞昔布(特耐)结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者50例,按随机数字表随机双盲分为特耐组和对照组,每组25例。术前10min实验组静注特耐40mg,对照组静注同等容量的生理盐水。所有病例均于切皮前在脐部切口处以0.375%布比卡因8ml全层浸润。观察时间点为:T1(离开麻醉后恢复室时),T2(术后5h)和T3(手术次日晨)。比较两组患者视觉模拟评分法(visualanaloguescale/score,VAS)值、是否要求额外给予阿片类药物镇痛、整体镇痛质量的满意认可及对睡眠质量的满意认可。结果在T1、T2时间点,特耐组的VAS显著低于对照组(T1:1.6+0.5VS3.6+0.7,T2:1.8+0.6VS3.5+0.9,P〈0.05);在T3特耐组的VAS评分略低于对照组,但差异无统计学意义。对照组要求病房医生予以镇痛治疗者显著多于特耐组(11 vs 2,P〈0.05),对整体镇痛质量的满意率(82% VS 52%)和睡眠质量满意率(86%VS61%)在特耐组均显著高于对照组(P〈0.05)。结论特耐联合切口局部浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术后可以提供良好的镇痛效果. 陆慧红 白浪 赵宇鹏 姜桢关键词:帕瑞昔布 腹腔镜胆囊切除术 一氧化氮吸入预测肺动脉高压的可逆性 目的:通过超声心动图检查技术评价一氧化氮吸入预测肺动脉高压患者肺血管病变的可逆性.
方法:收集50例即将进行心脏手术的肺动脉高压患者行超声心动图检查,检测患者吸入NO前、吸入NO后和术后肺动脉收缩压(PASP)... 王丽妮 姜桢关键词:肺动脉高压 一氧化氮 超声心动图 文献传递