张永兰
- 作品数：34 被引量：400H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市教育委员会科技创新平台资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿心血管常用药物应用特点被引量：4
- 2015年
- 小儿心脏疾病以先天性心脏病和后天性心脏病为主。其中后天性心脏病如感染性心肌炎、心肌病、心律失常、高血压以及近年来发病率逐渐增高的川崎病为主。这类疾病病情变化快,威胁生命,正确及时的选择药物治疗十分重要,本文主要介绍小儿心血管常用药物的使用。
- 张永兰杜忠东
- 关键词：心血管儿童用药
- 小儿限制性心肌病的诊断与治疗(附30例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的探讨小儿限制性心肌病(RCM)的临床表现、诊断及预后。方法总结我院11年来30例小儿RCM的临床、心电图、超声心动图及随访资料。13例以活动后咳喘为主诉,6例以阵发性青紫为主诉,5例以面部或双下肢水肿为主诉。少数患儿心肌酶轻度升高。心电图以心房肥大、ST-T改变多见。超声心动图示心房扩大明显,舒张功能异常,部分患儿心室内膜增厚。结果应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,短期及长期效果均不明显。随访17例,死亡5例。结论RCM以心脏舒张功能减低为主要临床表现,临床诊断较困难,治疗效果不满意,预后差。
- 刘颖袁越张永兰
- 关键词：儿童限制性心肌病
- 舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值被引量：3
- 2006年
- 王利平杜忠东柴晓敏王阳王勤高路张永兰
- 关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验儿童硝酸甘油舌下含服不明原因晕厥
- 幼儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例及相关临床分析
- 2017年
- 目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点、治疗方法。方法对本院2015年12月收治的1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿给予头孢孟多联合地塞米松抗感染抗炎治疗,观察治疗后红斑、松弛性大疱、表皮剥脱等临床表现的变化情况,并对相关的因素进行分析。结果经过治疗,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿红斑消退,松弛性大疱、表皮剥脱停止发展,第5天全身皮损基本消退。结论地塞米松联合足量抗生素治疗幼儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床疗效良好,良好的皮肤护理有利于病情恢复。
- 彭伶俐张永兰
- 关键词：幼儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征地塞米松
- 儿童川崎病冠状动脉病变危险因素分析
- 赵春娜张永兰高灵灵杜忠东
- 川崎病50例临床分析
- 1999年
- 张永兰
- 关键词：川崎病儿童
- 川崎病冠状动脉病变九年的回顾分析被引量：17
- 2002年
- 张永兰冀石梅郭艳华
- 关键词：川崎病冠状动脉病变儿童
- 血管超声检测川崎病合并体循环动脉瘤的研究被引量：5
- 2007年
- 川崎病（KD）发病率有逐年增高趋势”，冠状动脉瘤是其常见并发症，但其病理机制为血管炎，因而体动脉也有发生动脉瘤的可能，本研究用血管超声对2003年12月1日至2004年11月30日我院心内科病房收住的84例KD患儿进行筛查，以了解KD患儿体循环动脉瘤的发生情况，并探讨其治疗方法和转归。
- 杜忠东贾立群张永兰王玉林瑶刘冲
- 关键词：冠状动脉瘤体循环川崎病血管炎超声检测心内科病房
- 首诊误诊为淋巴结炎的不完全川崎病的临床特征被引量：6
- 2015年
- 目的探讨首诊误诊为淋巴结炎的不完全川崎病（IKD）的临床特征，以降低此类川崎病（KD）的误诊率，减少冠状动脉并发症的发生。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月北京儿童医院收治的KD患儿临床资料，以发热和颈部淋巴结大为首发症状而误诊为淋巴结炎的IKD患儿作为IKD组，典型KD患儿作为KD组，比较2组患儿临床特征的差异。结果共1004例患儿纳入研究，IKD组31例（3．1％），KD组973例（96．9％），2组患儿均以1～2岁起病多见，分别占38．7％（12例）、26．4％（200例），男女构成比分别为2．44：1．00、1．76：1．00，IKD组平均发热时间[（10．3±5．7）d]显著长于KD组患儿[（7．4±3．6）d]（t=0．162，P〈0．05）。IKD组以发热、颈部淋巴结大为主要临床表现，单侧与双侧淋巴结大患儿各8例（各占25．8％），余患儿单双侧不详；其中4例（12．9％）伴皮疹，6例（19．3％）伴口唇改变，7例（22．6％）伴指端脱皮，10例（32．3％）伴结膜充血。实验室检查中IKD组的WBC、C反应蛋白（CRP）水平低于KD组（P〈0．05），清蛋白、乳酸脱氢酶水平高于KD组。IKD组患儿对静脉用丙种球蛋白无反应的发生率低于KD组（3．6％比16．2％,X2：3．817，P〈0．05）。IKD组患儿冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和巨大冠状动脉瘤的发生率分别为71．0％（22／31例）、16．1％（5／31例）和9．7％（3／31例），高于KD组[28．1％（273／973例）、4．9％（48／973例）、1．1％（11／973例）]（x2=3．540，P〈0．05）。结论首诊误诊为淋巴结炎的IKD较典型KD患儿发热时间长、冠状动脉并发症的发生率高，实验室检查中WBC、CRP偏低，在临床工作中应对其提高警惕，对于发热合并淋巴结改变的患儿注意除外KD诊断，减少因误诊或漏诊导致的冠状动脉病变的发生。
- 王利军杜忠东付培培袁越张永兰王勤
- 关键词：不完全川崎病发热冠状动脉瘤
- 川崎病合并巨大冠状动脉瘤101例中长期随访被引量：13
- 2021年
- 目的总结分析川崎病合并巨大冠状动脉瘤(GCAA)患儿的临床特点及中长期预后。方法回顾性队列研究。自首都医科大学附属北京儿童医院2004年建立的川崎病冠状动脉瘤随诊患儿队列中选择符合标准的101例GCAA患儿进行总结。GCAA诊断标准为冠状动脉瘤内径≥8.0 mm,患儿均完成定期随诊。随访终点为患儿最后一次随诊或死亡时间。组间比较采用t检验或χ^(²)检验。结果101例符合纳入标准GCAA患儿入选研究对象,其中男82例(81.2%)、女19例(18.8%);发病年龄2.5(1.0,4.5)岁,随访时间4.5(2.7,7.5)年,最长19年。患儿常规接受阿司匹林、华法林治疗,严重者另加氯吡格雷。截至随访终点,13例(12.9%)患儿出现心脏增大,11例(10.9%)合并心功能不全,13例(12.9%)发生心肌梗死,2例(2.0%)接受冠状动脉搭桥术,6例(5.9%)死亡。受累冠状动脉共170支,位于左侧主干24支(14.1%),左回旋支10支(5.9%),左前降支57支(33.5%),右侧冠状动脉中段78支(45.9%),右侧冠状动脉远段1支(0.6%)。11例(10.9%)患儿GCAA内径回缩至4.0 mm及以下;受累的170支冠状动脉中,28支(16.5%)冠状动脉内径回缩到4.0 mm及以下。左侧、右侧GCAA回缩情况差异无统计学意义[18.7%(17/91)比13.9%(11/79),χ^(²)=2.473,P=0.116]。单侧GCAA与双侧GCAA患儿回缩情况差异无统计学意义[16.1%(9/56)比4.4%(2/45),χ^(²)=2.381,P=0.123]。结论川崎病GCAA以右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支最常见,患儿心血管事件发生率及病死率较高,预后欠佳。
- 熊祎张永兰张永兰
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉瘤预后
