李苏华 作品数:9 被引量:68 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
清晨测血压,千万别偷懒 2024年 得了高血压后,大家每天什么时候会测血压?有些人没什么讲究,想起来就测。心内科医生李苏华提醒,清晨血压一定要测,千万别忘!早上6~10点,是高血压患者的“黑暗时刻”——心脑血管疾病高发的时段。李苏华医生看过太多悲剧。 徐颖 李苏华关键词:心内科医生 心脑血管疾病 清晨血压 测血压 常规心电图、动态心电图及多导心电图对流出道室性早搏定位诊断价值比较 被引量:21 2020年 目的分析比较常规心电图(ECG)、动态心电图(Holter)和多导心电图(MLE)对流出道室性早搏(简称室早)的定位诊断价值有无差异。方法入选在心血管科行心内电生理检查和射频消融术的流出道室早患者71例。术前完成ECG、Holter和MLE采集,分析各导联室早QRS波的形态特征;并采用4种不同的方法(V2导联R波振幅指数和时限指数、胸导联移行区、SV2/RV3、V2移行指数)来分析、比较3种心电图对左、右室流出道室早定位诊断准确性的差异。结果I、V2、V3、V4导联室早QRS波的主波方向在3种心电图中差异有统计学意义(P=0.000、0.048、0.000、0.022);采用V2导联R波振幅指数和时限指数、V2移行指数两种方法定位左、右室流出道室早时,ECG、Holter和MLE的诊断准确性差异无统计学意义(P=0.881、0.768);而采用胸导联移行区、SV2/RV3两种方法定位左、右室流出道室早时,ECG和MLE的诊断准确性优于Holter(P=0.003、0.034)。结论ECG和MLE在判断流出道室早定位时优于Holter。 彭隆 王嘉睿 刘金来 李苏华 罗艳婷 谢旭晶 董睿敏 朱洁明关键词:常规心电图 动态心电图 门诊高血压患者容量负荷调查及影响因素分析 2019年 【目的】评估门诊高血压患者不同血压控制水平间容量负荷的差异,探讨门诊高血压患者的临床因素对容量负荷的影响,分析门诊高血压患者临床基线特点及降压药物使用情况。【方法】在2017年7月至11月期间,纳入门诊高血压患者共514例。记录患者的临床指标,包括性别、年龄、身高、体质量、高血压年限、血压水平、高血压治疗方案及合并症情况。采用生物阻抗分析仪,检测细胞外液与身体总水比值(ECW/TBW),对人体容量负荷进行评估,全身ECW/TBW≥0.39定义为高容量负荷。分析各种临床因素对高血压患者容量负荷的影响,以及降压方案之间容量负荷是否存在差异。【结果】门诊高血压患者血压达标率仍很低,为15.37%。男性患者的血压达标率比女性低。年龄越大、BMI越高、腰臀比越高、高血压病程越长的患者,血压越难控制。血压分级越高,联合用药的比例越高。利尿剂仍是使用最为广泛的降压药。年龄、性别和不同高血压分级为高血压患者容量负荷主要影响因素,女性、高龄、收缩压越高,容量负荷越高。其中年龄是影响高血压患者容量负荷最重要的因素。【结论】门诊高血压患者血压达标率仍低,有效降低容量负荷为控制血压的重要手段之一,在女性、老年、收缩期高血压更为重要。 罗艳婷 李苏华 彭隆 黄卓山 刘金来关键词:高血压 降压药物 冠心病患者LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度的相关性 被引量:18 2018年 【目的】探讨冠心病患者脂蛋白胆固醇、载脂蛋白各个指标尤其是LDL-C与HDL-C、apoA1与apo B100的相关性,以及各个指标及比值与冠脉病变严重程度的相关性。【方法】选取2013-2014年在中山大学附属第三医院住院接受PCI术的冠心病患者301例,入院后检测患者术前空腹血脂(包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo A1、apo B100),用Gensini评分表示冠脉病变严重程度。根据Gensini评分结果将患者分为A组(<50分,153例)与B组(≥50分,148例)。【结果】线性相关分析结果显示,LDL-C与HDL-C(r=0.161,P=0.005)、apo A1与apo B100(r=0.358,P<0.001)、apo A1与HDL-C(r=0.526,P<0.001)、apo B100与LDL-C(r=0.487,P<0.001)、apo A1与LDL-C(r=0.178,P=0.002)均存在正相关关系,apo B100与HDL-C无相关性。LDL-C、HDL-C、TC均与Gensini评分无相关性,LDL-C/HDL-C比值与Gensini评分呈正相关(r=0.148,P=0.01)。apo A1与Gensini评分呈负相关(r=-0.129,P=0.025),apo B100及apo B100/apo A1比值与Gensini评分无相关性。经多因素分析校正后,LDL-C/HDL-C与Gensini评分仍呈正相关(β=5.071,P=0.018)。【结论】在冠心病患者中,LDL-C与HDL-C、apo A1与apo B100有一定相关性,但LDL-C与HDL-C的相关度较弱。LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度存在较弱的正相关,是冠脉病变的危险因素,而apoA1则与其呈负相关,发挥保护作用。 黄卓山 钟钧琳 罗艳婷 彭隆 李苏华 刘金来关键词:冠心病 脂蛋白胆固醇 载脂蛋白 GENSINI评分 PCSK9抑制剂Evolocumab和Alirocumab降低血脂和减少心血管事件的有效性和安全性评价 被引量:2 2015年 1文献来源研究一:Sabatine MS,Giugliano RP,Wiviott SD,et al.Efficacy and safety of Evolocumab inreducing lipids and cardiovascular events[J].N EnglJ Med,2015,372(16):1500-1509.研究二:Robinson JG,Farnier M,Krempf M, 刘金来 李苏华关键词:低密度脂蛋白胆固醇 心血管事件 SIRT1/NF-κB通路在人参皂苷Rb1对高糖处理的H9C2细胞凋亡与炎症反应作用的研究 被引量:10 2019年 目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)通路在人参皂苷Rb1对高糖处理的H9C2细胞的凋亡与炎症反应中的作用。方法采用不同浓度的人参皂苷Rb1处理高糖环境(33μmol/L)下的H9C2细胞,CCK-8法检测细胞活性,ELISA检测细胞上清液TNF-α、IL-6的含量,确定人参皂苷Rb1对高糖环境下H9C2细胞的最佳处理浓度。用SIRT1的siRNA转染沉默SIRT1基因,并通过蛋白免疫印迹法检测细胞的Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、SIRT1、NF-κB等蛋白含量,ELISA检测细胞上清液TNF-α、IL-6的含量来探索人参皂苷Rb1是否通过SIRT1/NF-κB通路减轻H9C2细胞凋亡与炎症反应。结果 CCK8法示33μmol/L糖浓度下H9C2细胞活性即出现下降(P<0.05),33μmol/L糖浓度中人参皂苷Rb1在50μmol/L时细胞活性最高(P <0.05),ELISA法示TNF-α与IL-6在50μmol/L的人参皂苷Rb1处理时与其他浓度相比均最低(P均<0.05)。Rb1处理组与高糖组NF-κB的乙酰化水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。SIRT1的siRNA转染后的人参皂苷Rb1处理组与单纯转染SIRT1的siRNA高糖组相比,Bax/Bcl-2与Acetyl-NF-κB/NF-κB表达量差异均无统计学意义(P均<0.05),TNF-α与IL-6的含量比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论人参皂苷Rb1可通过SIRT1/NF-κB通路对高糖处理的H9C2细胞的凋亡与炎症反应产生保护作用。 王嘉睿 李苏华 罗艳婷 黄卓山 彭隆 赵云跃 刘金来关键词:糖尿病心肌病 人参皂苷RB1 细胞凋亡 炎症反应 斑块性质对320排CT定性、定量诊断冠心病的影响 被引量:2 2014年 目的 定性、定量分析斑块性质对320排冠状动脉(冠脉)CT诊断准确性的影响.方法 回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日中山大学附属第三医院行冠脉CT患者资料,以冠脉造影为金标准,计算敏感度、特异度、阳性/阴性预测值及准确度,并使用x2检验、kappa指数(K)、Bland-Altman分析及ROC曲线下面积(AUC)定性、定量评估诊断准确性.结果 共纳入454例患者,分析6 779个血管节段.CT对非钙化斑块的诊断准确性最高;对轻-中度及重度钙化斑块的诊断准确性均下降.对非钙化斑块,CT和CAG结果的一致性优异(κ=0.810),对钙化斑块则一致性良好(轻-中度钙化,K =0.701;重度钙化,K=0.750).CT对非钙化斑块诊断正确率高,错误率低;对钙化斑块则反之(P=0.000).对非钙化(P=0.087)及轻-中度钙化斑块(P =0.704),CT无明显高估或低估冠脉狭窄;而对重度钙化斑块(P=0.001),CT则明显高估冠脉狭窄程度.结论 320排CT对非钙化斑块具有良好定性、定量诊断准确性.然而,存在斑块钙化的节段,其定性诊断效能有所降低,定量诊断表现为高估冠脉狭窄。 李苏华 刘金来 彭隆 董睿敏 吴慧兰 王晨琳 倪琼琼 罗艳婷 朱洁明 陈璘关键词:冠状动脉疾病 冠状血管造影术 曲美他嗪降低1型糖尿病大鼠心肌组织炎症反应和氧化应激水平 被引量:11 2016年 【目的】探讨曲美他嗪对链佐菌素诱导的1型糖尿病大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶-2(SOD-2)蛋白表达、心肌组织氧化应激水平及心脏功能的影响。【方法】选用6周龄雄性SD大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(N组);糖尿病对照组(10只,C组);糖尿病联合曲美他嗪干预组(TMZ:15 mg·kg-1·d-1;N=10,TMZ组)。将链佐菌素溶解于0.1 mol/L柠檬酸缓冲液中,以40 mg·kg-1剂量腹腔注射大鼠,诱导1型糖尿病大鼠模型。TMZ组以曲美他嗪(15 mg·kg-1·d-1)灌胃,持续16周。16周后采用彩色多普勒超声及颈动脉导管检测大鼠心功能及血流动力学指标,Western blot技术及试剂盒检测TNF-α和SOD 2蛋白表达及丙二醛(MDA)水平,称量身体质量(BW)、大鼠左室质量(LVW)、全心质量(HW),HE染色观察心肌组织形态。【结果】与N组相比,C组心脏功能降低;LVW/HW及MDA增高(P<0.05),而SOD-2表达降低(P<0.001)。与C组比较,TMZ组TNF-α、MDA、LVEDP和LVW/HW降低,SOD 2升高(P<0.05)。曲美他嗪治疗组心肌组织病理形态改变较糖尿病对照组减轻。【结论】心肌组织TNF-α表达上调和氧化应激水平升高在糖尿病发生发展中可能起重要作用。曲美他嗪可降低炎症因子TNF-α表达、改善氧化应激损伤、减缓心肌重塑和改善心脏舒张功能。 赵云跃 钟钧琳 谢冬梅 李苏华 罗艳婷 彭隆 朱洁明 刘金来关键词:曲美他嗪 1型糖尿病 氧化应激 心室重塑 植入式Holter诊断血管迷走性晕厥一例 被引量:4 2014年 患者男性,46岁,于2年前无明显诱因反复发作晕厥,行多项相关检查均未能确诊。2012年4月10日埋置植入式Holter。2012年12月19日患者再发晕厥一次,患者自主激活记录。记录显示患者出现晕厥前症状时主要表现为心率骤降,根据上述结果最终诊断为血管迷走性晕厥。2012年12月25日植入永久性双腔心脏起搏器,随访至今无再发晕厥。 董睿敏 郑振达 谢旭晶 李苏华 刘金来 朱洁明关键词:心血管病学 血管迷走性晕厥