朱洁明
- 作品数：96 被引量：454H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 临床路径，实施有道
- 2018年
- 一位57岁的女性因左膝关节疼痛，在A医院就诊被诊断为骨刺和滑膜炎，医生建议手术去除骨刺，费用约2万元人民币；到B医院咨询，则建议行关节置换手术，费用8万；再去c医院，医生建议打封闭针保守治疗，保持现状，费用只需6000元左右。尽管咨询了三家医院，但到底哪个是最优方案，不但患者不清楚，连本专科的医生也未必说得清。
- 冯建星朱洁明
- 关键词：膝关节疼痛医院就诊置换手术保守治疗滑膜炎
- 射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速36例临床疗效观察被引量：1
- 2005年
- 目的探讨经导管射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速疗效。方法阵发性室上性心动过速患儿36例,年龄7～15岁,平均为6.7±5.3岁,男21例,女15例;经颈内静脉或股静脉置入电生理标测电极行心内电生理检查(EPS),确定阵发性室上性心动过速性质,然后经股静脉或股动脉置入大头消融导管,标测到有效消融靶点进行放电消融。结果36例患儿消融前均诱发出室上性心动过速。确定旁路27例,其中左侧旁路12例,消融成功12例;右侧旁路15例,消融成功14例;房室结双径路9例,消融成功9例。复发4例,再次消融成功,本组手术总成功率97%。术后随访所有患者无消融相关并发症出现。结论射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全和有效的。
- 范西真严激徐健刘伏元朱洁明安春生韩晓萍
- 关键词：导管射频消融儿童心动过速室上性
- 中国成人晕厥患者临床特征分析:一项多中心 研究被引量：2
- 2022年
- 目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者,收集相关临床资料,并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4950例,年龄(56.3±16.8)岁,男性2604例(52.6%)。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥[2345(47.4%)],其次为心原性晕厥[1085(21.9%)],而直立性低血压性晕厥则相对少见[311(6.3%)],此外不明原因晕厥患者有1155例(23.3%)。与≥65岁的患者比较,<65岁的患者中有诱因者更为多见[2066(72.4%)比786(27.6%),χ^(2)=136.5,P<0.001]。与其他类型晕厥患者比较,神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高[1972(79.0%)比1908(73.9%),χ^(2)=17.523,P<0.001]。女性患者中有先兆者占比高于男性[1837(80.0%)比1863(73.0%),χ^(2)=33.432,P<0.001]。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者[2482(77.8%)比1218(73.4%),χ^(2)=11.756,P=0.001]。与<65岁的患者比较,≥65岁者伴紫绀的比例较高[271(18.2%)比369(12.7%),χ^(2)=23.235,P<0.001],伴大小便失禁的比例亦较高[252(15.2%)比345(10.8%),χ^(2)=19.313,P<0.001]。与其他类型晕厥的患者比较,心原性晕厥患者有家族史者更为多见[264(24.3%)比754(19.5%),χ^(2)=11.899,P=0.001]。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压[1480(30.5%)]、冠心病[1057(21.4%)]、心房扑动/颤动[359(7.2%)]和二度房室传导阻滞[236(4.8%)]。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者[417(38.4%)比640(16.6%),χ^(2)=241.376,P<0.001]。此外,合并症还包括脑血管病[551(11.1%)]和糖尿病[632(12.8%)]。结论中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见,有诱因、先兆的患者较为年轻,女性有晕厥先兆者占比较高,心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。
- 杨丰菁李旭梁鹏刘中梅刘彤吴云信栓力张高星闫世林许岭平王立新胡波岳文伟浦介麟黄织春王锐文雯蔺佩鸿李莉余再新王晓东刘喜久阿迪拉·阿扎提张洁曲秀芬Gary TSE潘懿坤洪葵朱洁明李丽华潘文伍勇王敏宋昌军王增帅董剑廷杨新春胡喜田王福军刘文玲
- 关键词：直立性低血压神经介导性晕厥心房扑动不明原因晕厥老年科
- 儿童哮喘急性发作时血清C反应蛋白的变化被引量：8
- 2012年
- 目的探讨检测血清C反应蛋白在儿童哮喘急性发作时诊断、预测以及治疗中的临床意义。方法选择2009～2010年来本院就诊的支气管哮喘儿童患者112例作为病例研究组,以同期120例正常儿童作为对照组。分别于糖皮质激素治疗前后进行血浆CRP测定和白细胞计数。结果支气管哮喘急性发作组与正常对照组间比较,白细胞计数和血浆CRP有显著升高,P<0.01;支气管哮喘急性发作组治疗前与治疗后相比,白细胞计数有显著减少,同时血浆CRP浓度也显著减少,P<0.01。结论血浆CRP不仅是一种潜在的支气管哮喘患者急性发作的标志物,同时可作为支气管哮喘急性发作治疗效果的一种评判指标。
- 谢小芬朱洁明
- 关键词：儿童支气管哮喘C反应蛋白
- 参松养心胶囊治疗室性早搏的随机双盲对照临床研究(摘要)
- 观察中药制剂参松养心胶囊对室性早搏的疗效.方法 入选30例18 ～65岁室性早搏患者,排除急性冠脉综合征、房室传导阻滞、心肌炎、持续性房颤、孕妇或哺乳期、肝肾功能异常、甲状腺功能异常、电解质紊乱等疾病者.观察临床症状,进...
- 刘勇刘金来郝宝顺赵长林朱洁明彭朝权周汉建吴震钱孝贤陈璘
- 关键词：CAPSULETRIAL
- 静脉滴注地尔硫治疗多支冠状动脉狭窄引起心绞痛的临床观察
- 2003年
- 目的 观察静脉滴注地尔硫 艹卓 对硝酸甘油疗效差的多支冠状动脉血管狭窄引起的心绞痛的短期临床疗效。方法 静脉滴注硝酸甘油 10～ 2 0 μg·min-148h无效 ,分为 2组 :一组继续静脉滴注硝酸甘油 ,另一组静脉滴注地尔硫 艹卓 。结果 地尔硫 艹卓 在缓解心绞痛发生 ,减少心绞痛发生次数 ,改善心肌缺血、ST T改变上明显优于硝酸甘油。结论 地尔硫艹卓 是一种安全有效的抗心绞痛药物 。
- 李世光朱洁明徐健
- 关键词：静脉滴注地尔硫ZHUO冠状动脉狭窄心绞痛抗心绞痛药
- 恩替卡韦致慢性乙肝患者慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例被引量：3
- 2013年
- 1例46岁的慢性乙型肝炎男性患者在服用恩替卡韦(0.5 mg,qd)抗病毒治疗30个月后无明显诱因出现肌力减退,活动耐量减退,伴肌肉震颤、抽搐及全身针刺样麻木感;结合脑脊液常规、脑脊液生化、肌电图、肌肉活检等系列实验室检查结果,诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。考虑与长期使用恩替卡韦有关,停用恩替卡韦,改用阿德福韦酯治疗;人免疫球蛋白冲击治疗3 d(共两次)后泼尼松替代抑制免疫,甲钴胺、辅酶Q_(10)营养神经,患者肌力逐渐恢复正常,四肢活动正常,半年后停药,未再复发。
- 曲彩红张宇峰朱洁明宋美华
- 关键词：恩替卡韦药物不良反应慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病毒性作用
- 320排CT前瞻性与回顾性心电门控一个心动周期内冠状动脉成像的对照研究被引量：3
- 2010年
- 目的 比较前瞻性心电门控和回顾性心电门控320排CT在一个心动周期内冠状动脉成像的成功率、辐射剂量、成像质量和诊断结果,探讨低剂量前瞻性心电门控320排CT冠状动脉成像的可行性.方法 对本院临床拟诊冠心病、心率＜65次/min的500例病例依次分别采用了前瞻及回顾性心电门控冠状成像扫描方案,分为P组（前瞻组）和R组（回顾组）.根据Frank J的冠状动脉CTA图像质量评价标准,将冠状动脉CTA图像质量分为1分（不可评价）、2分（可接受）、3分（好）、4分（优秀）.评价两组成像的成功率、射线剂量、图像质量及诊断结果.结果 P组和R组检查成功率均为100%.P组和R组平均射线剂量为（3.28±1）mSv、（14.36±2.3）mSv,P组平均射线剂量较R组降低75.04%,差异有统计学意义（P＜0.01）.P组和R组各有3750（15×250）个冠脉节段,P组和R组冠脉节段管径太小（＜1.5 mm）难于评估分别占3.49%（131/3750）、3.78%（142/3750）,可评估占96.51%（3619/3750）、96.12%（3608/3750）,差异无统计学意义（P＞0.05）.P组和R组4分（优秀）图像分别为95.09%、95.23%,3分图像为1.09%、0.74%,2分图像为0.32%、0.24%,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组2、3分图像均为运动伪影,无阶梯伪影及1分（不可评价）图像.P组的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值为86.49%、98.70%、88.89%、98.38%,R组的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值为83.87%.,98.74%,89.65%,97.93%,2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于心率稳定在65次/min以下的患者,前瞻性心电门控320排CT冠状动脉成像可在一个心动周期内能以较低的辐射剂量达到回顾性心电门控的检查成功率、图像质量及诊断准确率,是切实可行的方法.
- 覃杰刘凌云张建生方圆钱孝贤朱洁明单鸿
- 关键词：门控血池显像
- 320排CT冠状动脉造影诊断的心肌桥患者预后的研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究320排冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断的心肌桥患者的预后。方法将2008年8月至2010年12月行CCTA的患者作为研究对象,分为3组:冠状动脉完全正常组、冠状动脉存在斑块组及单纯心肌桥组进行随访。随访的终点事件为心源性死亡、非致死性AMI、需住院的不稳定型心绞痛、因心肌缺血症状或客观证据而接受血运重建治疗、其他原因的死亡。对随访的结果进行生存分析。结果最终入选的326例患者,年龄(66.6±11.8)岁,男性184例(占43.6%)。共发现心肌桥104段,其中位于左前降支(LAD)中段的占78.9%(82/104)。104段心肌桥分布在99例患者,心肌桥的检出率是30.4%(99/326),单纯心肌桥36例。生存分析发现,单纯心肌桥与冠状动脉完全正常的患者的生存曲线之间没有差异(P=0.441),而单纯心肌桥的患者的生存曲线与存在斑块的患者的生存曲线之间的差异没有统计学意义(P>0.0167),但是两者生存曲线之间有分开的趋势。结论 320排CT冠状动脉造影诊断的单纯心肌桥患者的预后良好。
- 余显冠余舒杰凌叶盛周彬王敏刘定辉刘勇郝宝顺熊肇军朱洁明陈璘钱孝贤
- 关键词：CT冠状动脉造影心肌桥预后
- 宫血宁预防长效皮下埋植避孕剂后异常出血的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析宫血宁预防长效皮下埋植避孕剂术后异常出血的临床效果。方法以我院收治的68名自愿参与本次研究的妇女为研究对象,按预防用药不同随机分为观察组34例和对照组34例,其中观察组给予口服宫血宁及抗生素预防感染,对照组仅给予抗生素预防感染,比较两组的阴道流血模式变化和异常阴道出血情况,观察不良反应情况。结果观察组总流血天数、流血天数、流血/滴血平均天数〔分别为(26.1±1.8)d,(8.6±1.5)d,(9.1±1.2)d〕较对照组〔分别为(41.3±2.6)d,(16.8±1.7)d,(17.8±1.6)d〕少,间歇天数观察组(63.8±2.3)d显著长于对照组(48.8±2.9)d,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组流血/滴血次数无显著性差异(P>0.05);疗效分析:3个月随访观察组总有效率为79.4%显著优于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05);6个月随访观察组和对照组总有效率分别为91.2%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫血宁能改变长效皮下埋植避孕剂术后阴道流血模式和异常阴道出血情况,达到预防长效皮下埋植避孕剂后异常出血的临床效果,且安全性好,副作用低。
- 朱洁明潘许花
- 关键词：宫血宁皮下埋植避孕剂阴道异常出血
