董家军
- 作品数:9 被引量:18H指数:3
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- 颞下锁孔入路的研究
- 2005年
- 颅底及斜坡部位的病变位置深在,解剖结构复杂,手术显露较为困难,往往需要较大的开颅术来充分显露病变部位,手术费力费时.神经影像学、颅脑显微解剖学、显微手术技术及神经内镜技术的迅速发展,使以较小医疗创伤切除颅底及斜坡部位的病变成为可能.
- 董家军兰青
- 关键词:颞下锁孔入路神经内镜技术显微手术技术病变位置手术显露显微解剖学
- 颅脑外伤后血浆神经元特异性烯醇化酶的变化及其与临床CT 颅内压 脑灌注压的相关研究被引量:1
- 2004年
- 目的 ①探讨颅脑外伤后血浆神经元特异性烯醇化酶 (NSE)变化规律 ;②探讨血浆NSE水平与伤情、CT、ICP、CCP的关系。方法 放射免疫法测定 6 0例各型颅脑损伤患者 2 4h内、3d、7d血浆NSE水平 ,并结合颅脑损伤程度、CT、ICP、CPP进行分析。结果 ①颅脑损伤患者伤后血浆NSE浓度立即升高 ,其程度与脑损伤程度呈正相关。②血浆NSE水平与ICP正相关 ,与CPP负相关。③血浆NSE水平随CT图像改变而变化。结论 ①通过对血浆NSE浓度变化的动态观察 ,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标。②监测血浆NSE浓度 ,联合CT、ICP、CPP等指标 ,可更准确地判断病情 ,为临床治疗提供依据。
- 董家军王维平
- 关键词:颅脑损伤磷酸丙酮酸水合酶颅内压脑灌注压
- 神经外科锁孔微创手术临床应用
- 兰青康德智蔺玉昌贡志刚周建军董军张恒柱吴臣义朱玉辐董家军朱文昱陈坚钱志远孙志方黄强
- 本课题为江苏省科学技术厅社会发展项目,编号:BS2002017。 以最小的手术创伤及最低的医疗费用,来取得最佳的手术疗效,是外科医生不懈追求的目标,也是现代医学发展的趋势。1992年国际上首先提出“微创神经外科”的新概...
- 关键词:
- 关键词:锁孔神经外科微创
- 颞下区和颞下窝区锁孔入路的显微解剖学研究
- 本文分三部分论述了颞下区和颞下窝区锁孔入路的显微解剖学研究。
第一部分神经导航辅助下前颞下经硬膜外前岩骨锁孔入路的设计及显微解剖学研究。
目的:应用微创锁孔入路的新理念,设计前颞下经硬膜外前岩骨锁孔入路,...
- 董家军
- 关键词:颞下锁孔入路神经导航辅助海绵窦
- 神经导航辅助下前颞下经硬膜外前岩骨锁孔入路的显微解剖学研究(英文)被引量:5
- 2006年
- 背景蝶岩斜区手术入路的选择和设计成为神经外科界关注和探索的难题之一。此部位手术多采用颞下入路、扩大中颅窝入路、Kawase入路、额颞眶颧入路等,但这些入路颅外组织损伤较多,存在大范围的无效暴露及不必要的结构破坏。为此,本实验应用微创锁孔入路的新理念,在颞下入路基础上,模拟前颞下经硬膜外前岩骨锁孔入路,并将神经导航技术运用到该入路中,进行显微解剖学研究,探讨其可行性,为临床应用提供依据。方法①导航资料的建立:尸头切口周围6-8枚钛钉标记,行螺旋CT连续、无间隙扫描,影像资料输入Stoker神经导航系统。在导航系统Contour功能栏内,分别标出前岩骨、耳蜗、内听道的轮廓,指导术中岩骨的磨除范围。②模拟前颞下经硬膜外前岩骨锁孔入路:尸头向对侧旋转约90°,取耳屏前约1cm、颧弓上缘上行长约4cm的直切口,在颧弓根部用磨钻磨开一小骨孔,以铣刀取下直径2.0~2.5cm的小骨瓣。自中颅窝底抬起颞部硬脑膜,切断脑膜冲动脉。在下颌神经表面切开硬膜,进入海绵窦外侧壁浅、深两层之间,用显微剥离子向圆孔、眶上裂分离硬膜融合区,暴露海绵窦外侧壁,通过海绵窦三角显露内部结构。用神经导航定位耳蜗、内听道,依次磨除Kawase菱形区及三叉神经节下方的岩尖部,暴露上、中斜坡及桥小脑角等结构,观察并比较暴露结构的不同。③神经导航记录确定海绵窦三角、Kawase菱形区、最大限度磨除前岩骨后形成的菱形区的各点坐标,应用空间任意两点的距离函数由Excel算出长度,应用三角形面积公式算出面积。结果1.海绵窦外侧壁由浅、深两层构成,深浅两层之间存在潜在的间隙,其内没有神经、血管穿过,动眼神经、滑车神经、三叉神经走行于该间隙之下。剥离该间隙,可以暴露海绵窦外侧壁全貌。暴露的相关海绵窦三角为:①滑车神经上三�
- 董家军兰青
- 关键词:颞下锁孔入路神经导航显微解剖
- 神经外科锁孔微创手术的临床推广应用
- 兰青康德智朱卿朱文昱黄延林贡志刚张恒柱吴臣义朱玉辐董家军董军陈坚钱志远孙志方黄强
- 该课题为江苏省科学技术厅社会发展项目,编号:BS2002017。 以最小的手术创伤及最低的医疗费用,来取得最佳的手术疗效,是外科医生不懈追求的目标,也是现代医学发展的趋势。1992年国际上首先提出“微创神经外科”的新概...
- 关键词:
- 关键词:神经外科锁孔入路锁孔微创手术
- 后部颞下锁孔入路的显微解剖学研究及可行性探讨被引量:2
- 2006年
- 目的为后部颞下锁孔入路治疗中脑背外侧病变提供解剖学依据。方法对10具经10%甲醛溶液固定的成人尸头标本模拟后部颞下锁孔入路,在显微镜下观察所显露的解剖结构。结果经后部颞下锁孔入路可以充分暴露小脑幕切迹区、环池、中脑背外侧、滑车神经及伴行的小脑上动脉、大脑后动脉(P2、P3段)、脉络膜后内侧动脉、四叠体池。Labbe静脉对后部颞下锁孔入路无影响。结论经后部颞下锁孔入路可以很好地暴露中脑背外侧及其幕缘部位,可用于治疗中脑背外侧病变。
- 董家军兰青
- 关键词:颞下间隙神经解剖学
- 右锁骨下静脉穿刺致迷走神经张力增高及中枢性部分尿崩症1例被引量:3
- 2002年
- 郭伟董家军李强
- 关键词:右锁骨下静脉穿刺迷走神经张力增高心脏起搏器病例报告心脏手术
- 颅脑外伤、脑水肿与脑干听觉诱发电位的关系被引量:7
- 2001年
- 王维平董家军
- 关键词:颅脑外伤脑水肿脑干听觉诱发电位