覃文
- 作品数：11 被引量：19H指数：2
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目梧州市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锥形束CT在头颈部和腹盆部肿瘤放疗摆位误差中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨锥形束CT(CBCT)在头颈部和腹盆部肿瘤放疗摆位误差中的应用,为计划靶区(PTV)的外放提供依据。方法:选取2016年3月至2016年11月广西医科大学第一附属医院收治的44例头颈部和36例腹盆部肿瘤患者,分别采用热塑头颈肩面罩和真空负压袋固定,首次以及每周第一次放疗均行CBCT,将CBCT图像与计划CT图像配准得到摆位误差;对于任意方向摆位误差,头颈部>3 mm、腹盆部>5 mm在线移床后再行CBCT。结果:校位前头颈部摆位误差在前后、头脚、左右方向分别为(-0.32±0.84)mm、(0.49±1.19)mm、(-0.51±0.73)mm,校位后分别为(-0.14±0.51)mm、(0.19±0.75)mm、(-0.20±0.58)mm;校位前腹盆部摆位误差在3个方向分别为(0.89±2.56)mm、(-0.72±2.13)mm、(-0.83±2.17)mm,校位后分别为(0.34±1.61)mm、(-0.32±1.52)mm、(-0.28±1.75)mm,校位后头颈部和腹盆部摆位误差均变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹盆部的摆位误差明显大于头颈部,采用CBCT可降低摆位误差,提高放疗摆位精度。
- 张大伟覃文苏世达梁杰王仁生
- 关键词：锥形束CT摆位误差PTV调强放疗
- 射线能量和均整特性对宫颈癌容积旋转调强计划质量的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨X射线能量和均整特性对宫颈癌容积旋转调强计划质量的影响.方法:回顾性选取15例宫颈癌患者,给所有患者分别使用4种能量模式(6 MV、10 MV、6 FFF、10 FFF),以相同的计划参数设置、相同的优化函数设置,设计4组容积旋转调强计划.比较4组不同能量模式计划的计量学差异,分析能量和均整特性对宫颈癌容积旋转调强计划质量的影响.结果:6 MV与10 MV计划的靶区剂量、危机器官受量、剂量分布的均匀性和适形性等参数的统计结果差异微小.与6 MV计划相比,10 MV计划的正常组织NT的V2Gy、V1Gy分别减少了1.2%、2.7%.均整模式计划的靶区剂量参数统计结果略优于非均整模式计划.四组计划的脊髓、直肠、膀胱、肾所接受的剂量和照射体积统计结果差异不大,差异无统计学意义(P>0.05).与均整模式计划相比,非均整模式计划的股骨头平均剂量Dmean降低1.2~1.7Gy,剂量体积V30Gy降低3.3%~4.7%,差异有统计学意义(P<0.05).6 FFF计划的正常组织NT接受的平均剂量Dmean和低剂量照射体积V比6 MV计划略小.10 FFF计划正常组织接受的平均剂量Dmean和低剂量照射体积V比10 MV计划略小(除V1Gy、V2Gy、V3Gy外);6 FFF计划比6 MV计划的机器跳数高27.2%,10 FFF计划比10 MV计划的机器跳数高44.2%;6 FFF计划比6 MV计划的执行时间长2.6秒,10 FFF计划比10 MV计划的执行时间长3.9秒.四组计划的执行时间差异不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论:6 MV与10 MV两种能量对计划质量的影响差异微小,6 MV能量射线的计划能满足临床要求;均整模式计划在靶区覆盖率和均匀度上比非均整模式有微弱优势,但非均整模式计划保护股骨头有一定优势;高能量射线、非均整模式射线可以降低正常组织低剂量照射体积.
- 苏世达覃文张大伟张伟韦珍珍叶为镪
- 关键词：宫颈癌
- 多发脑转移瘤RapidArc容积旋转调强与动态适形调强的剂量学比较
- 2019年
- 目的:比较RapidArc容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy, VMAT )与动态适形调强(dynamic intensitymodulated radiotherapy, d-IMRT )在多发脑转移瘤放疗计划中的剂量学差异。方法:使用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10例多发脑转移瘤病例分别制订2弧RapidArc和固定机架角度9野d-IMRT放疗计划,靶区照射剂量均为5000cGy /25次,使用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果:RapidArc计划与d-IMRT计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。与 RapidArc 计划相比,d-IMRT 计划Dmax减小 164.03cGy (t=4.31, P=0.002 )、D2%减小93.27cGy (t=4.397, P=0.002 )、Dmean减小48.03cGy (t=2.5, P=0.033 )、HI减小0.01 (t=3.53, P=0.006 )。d-IMRT 计划的右眼球Dmax增大898.98 cGy (t=-4.42, P=0.002 )、右晶体Dmax增大259.06 cGy (t=-2.556, P=0.031 )、左视神经Dmax增大893.24 cGy (t=-2.74, P=0.023 )、右视神经Dmax增大 1002.97cGy (t=-3.45, P=0.007 )、右视神经Dmean增大831.12 cGy (t=-2.583, P=0.03 )、视交叉Dmean增大614.7 ( t=-2.318, P=0.046)、垂体Dmean增大621.51 (t=-2.327, P=0.045 )。结论:RapidArc 计划与 d-IMRT 计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。d-IMRT计划的靶区高剂量控制更好,平均剂量更低,均匀性更好;两种计划靶区适形度差异不明显;RapidArc计划在右眼球、右晶体、左右侧视神经、视交叉、垂体的保护方面优于d-IMRT计划。
- 覃文韦珍珍李博于超俊张大伟苏世达张伟
- 关键词：多发脑转移瘤RAPIDARC剂量学比较
- 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤RapidArc容积旋转调强与动态适形调强的剂量学比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较Rapid Arc容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与动态适形调强(dynamic intensity modulated radiotherapy,d IMRT)在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗计划中的剂量学差异。方法用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者分别制订二弧Rapid Arc和固定角度9野d IMRT放疗计划,靶区照射剂量均为50 Gy/25次,使用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果与Rapid Arc计划相比,d IMRT计划靶区(PTV)的最小剂量(Dmin)增大3.48 Gy(t=-3.810,P=0.004),PTV的最大剂量(Dmax)减小2.12 Gy(t=3.979,P=0.003),PTV的平均剂量(Dmean)减小1.65 Gy(t=4.933,P=0.001),适形指数(CI)无显著差异(t=-1.516,P=0.164),均匀指数(HI)更好(t=5.068,P=0.001);右侧视神经Dmax减小0.75 Gy(t=3.266,P=0.010),右侧眼球Dmean减小2.24 Gy(t=2.351,P=0.043),脊髓Dmax减小1.92 Gy(t=2.828,P=0.020),脊髓Dmean减小0.46 Gy(t=3.497,P=0.007),左侧腮腺Dmean减小1.45 Gy(t=3.483,P=0.007),其余正常组织Rapid Arc和d IMRT计划剂量相当。结论二弧Rapid Arc计划和9野d IMRT计划的靶区剂量分布均能达到临床要求;d IMRT计划的HI更好,对部分正常器官的保护优于Rapid Arc计划,Rapid Arc计划的机器跳数(MU)较低,约为d IMRT计划的1/3,有利于提高治疗效率。
- 覃文黎桂华张大伟韦珍珍苏世达张伟王仁生
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴瘤剂量学比较RAPIDARC
- 基准剂量优化在直肠癌术后放疗中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨Eclipse 8.6放射治疗计划系统中基准剂量计划(base dose plan,BDP)优化功能用于直肠癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的剂量学特性,并比较其与5野常规IMRT(R-IMRT)的剂量学差异。方法:选取直肠癌术后患者15例,分别设计5野R-IMRT计划和BDP计划,评估两组计划靶区和危及器官的剂量学参数和机器跳数(monitor units,MU)的差异。结果:BDP计划术后高危区PTV-1的适形性指数(conformity index,CI)(0.927±0.008)高于R-IMRT(0.915±0.016),均匀性指数(heterogeneity index,HI)(0.053±0.008)低于R-IMRT(0.055±0.007),差异均具有统计学意义(P <0.05)。BDP计划下膀胱D_(mean)、V_(30)、V_(40)、V_(50)低于R-IMRT(P<0.05),Dmax、V_(10)、V_(20)差异均无统计学意义(P> 0.05);小肠D_(max)、D_(mean)、V_(10)、V_(20)低于R-IMRT(P <0.05),V_(30)、V_(40)、V_(50)差异均无统计学意义(P> 0.05);股骨头和正常组织的受照射剂量均低于R-IMRT(P <0.05);MU(1130.93±72.23)略高于R-IMRT(1073.2±55.96)(P <0.05)。结论:IMRT和BDP计划均可满足直肠癌术后患者临床放射治疗的剂量需求,BDP计划的机器跳数有略微增加,但高危区适形度和均匀性,以及正常器官的保护均优于R-IMRT计划。
- 叶为镪张大伟苏世达韦珍珍张伟覃文
- 关键词：直肠癌术后放疗调强放疗
- 应用KV CBCT行鼻咽癌调强放射治疗定位点与治疗点同中心的对比研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨鼻咽癌放射治疗CT模拟定位点和放射治疗点同中心、不需要换算三维坐标的可行性,为鼻咽癌放射治疗的定位提供指导。方法:回顾性选取40例2019年7月至12月我院放疗科接受调强放射治疗的初治鼻咽癌患者为研究对象,均采用调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)。根据定位点和治疗点是否同中心将满足入组条件的患者分为A组(治疗点和定位点同中心)和B组(治疗点和定位点不同中心)。每名患者在第一次治疗及之后每周治疗前均行一次锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)。将CBCT图像与计划CT图像进行匹配,采集摆位误差数据。观察两组不同定位点选取方法下X(左右)、Y(前后)、Z(上下)三维方向的摆位误差,并使用Van-Herk扩边公式求出X(左右)、Y(前后)、Z(上下)的PTV外扩边界值。采用两样本均数比较的t检验、χ^(2)检验进行统计分析、用例数(n)和百分比(%)进行描述。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:A组3个方向的平均摆位误差分别为X轴(0.350±1.029)mm、Y轴(0.660土1.545)mm、Z轴(0.910±1.288)mm。B组3个方向的平均摆位误差分别为X轴(0.160±1.269)mm、Y轴(1.440±1.604)mm、Z轴(1.590±1.393)mm。两组在Y(前后)、Z(上下)轴的摆位误差差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组鼻咽癌患者X方向的群体MPTV为2.65 mm和3.28 mm,Y方向的群体MPTV为3.77 mm和3.92 mm,Z方向的群体MPTV为3.01 mm和3.39 mm。结论:鼻咽癌放射治疗CT模拟定位点和放射治疗点同中心,不换算三维坐标是可行的,能满足临床上对于摆位误差和外扩边界的要求。
- 钟强覃文王仁生
- 关键词：鼻咽癌CBCT摆位误差
- X射线体元蒙特卡罗算法计划统计不确定度对直肠癌容积旋转调强放射治疗计划的影响
- 2024年
- 目的:研究Monaco放射治疗计划系统X射线体元蒙特卡罗(XVMC)算法中计划统计不确定度(SUpC)对直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划优化与剂量计算的影响。方法:回顾性选取2018年1-12月广西医科大学第一附属医院收治的10例直肠癌患者放射治疗资料,在Monaco放射治疗计划系统中采用XVMC算法,分别设置SUpC为0.25、0.50、0.75、1.00、1.25和1.50,设计6种VMAT计划(SUpC_(0.25)、SUpC_(0.50)、SUpC_(0.75)、SUpC_(1.00)、SUpC_(1.25)和SUpC_(1.50))进行优化和计算,比较6种不同VMAT计划中靶区最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、均匀性(HI)和适形度(CI)的差异,以及危及器官(OAR)的膀胱、小肠、股骨头和正常组织剂量差异,分析SUpC值对VMAT计划的控制点SUpC(SUpCP)、损失值loss、历史密度(HD)、优化计算时间(Time)、子野数(Segment)、机器跳数(MU)、出束时间(DT)等参数的影响。结果:随着SUpC增大,与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划靶区D_(max)、D_(mean)及HI分别增大,CI分别降低,差异有统计学意义(F=45.62、13.83、24.94、15.79,P<0.05),OAR膀胱的D_(max)、D_(mean)和正常组织的D_(max)、50 Gy剂量体积百分比(V_(50))分别增大,差异具有统计学意义(F=26.54、0.87、45.52、7.05,P<0.05)。与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划优化计算时间Time随SUpC增大分别减少,差异具有统计学意义(F=329.69,P<0.05)。SUpC≤1时,靶区D_(max)相比于SUpC_(0.25)时剂量偏差≤3%;SUpC≥1时,优化计算时间<10 min。结论:随着SUpC值增大,高剂量区域的D_(max)增多,靶区剂量被高估,靶区HI和CI变差,加速优化计算效率。针对Monaco计划系统进行直肠癌VMAT计划设计时推荐使用SUpC值为1,可以在保证计划质量最好的情况下有效提高直肠癌VMAT计划的优化效率,为直肠癌VMAT临床计划设计提供理论依据。
- 叶为镪李博张伟韦珍珍于超俊张大伟苏世达覃文
- 关键词：不确定度直肠癌
- 类风湿性关节炎患者自我调护与功能锻炼
- 类风湿性关节炎是一种以慢性滑膜炎和关节结构破坏为特征的炎症性自身免疫性疾病。属于中医学痹证范畴,早期可出现关节肿痛,晚期关节强直、畸形和功能障碍。本病病程较长,不能完全治愈并有缓解和反复发作的特点。使患者的生活质量明显下...
- 卢淑金黄李平覃文
- 文献传递
- 乳腺癌保乳术后四种不同放疗计划模式的剂量学研究被引量：2
- 2022年
- 目的对乳腺癌保乳术后患者设计野中野调强放射治疗(FIF-IMRT)、混合调强放射治疗(Hy-IMRT)、静态调强放射治疗(S-IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)四种不同放疗计划,比较四种不同放疗计划模式下的剂量学差异。方法纳入于2019年1月至6月在广西医科大学第一附属医院确诊为乳腺癌且行保乳术后的22例患者,左、右侧各11例,分别设计FIF-IMRT、Hy-IMRT、S-IMRT、VMAT四种放疗计划,处方剂量均为50 Gy/25次。通过剂量体积直方图(DVH)采用非参数检验方法比较靶区剂量及危及器官受照剂量分布的差异。结果四种放疗计划在PTV的D_(2%)、D_(98%)、D_(50%)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、V105、V110方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四种放疗计划患侧肺V_(5)、V_(10),健侧肺D_(max)、Dmean,健侧乳腺D_(max)、Dmean,脊髓D_(max)、Dmean比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧乳腺癌四种放疗计划的心脏V_(5)、V_(10)、V_(40)、Dmean、D_(max),右侧乳腺癌四种放疗计划的心脏V_(5)、V_(10)、V_(20)、Dmean、D_(max)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌保乳术后的放疗计划设计中,优先考虑Hy-IMRT,其次当靶区的HI和CI以及靶区内高剂量体积在可接受的情况下可以考虑FIF-IMRT,而当心、肺、肝的低剂量区在可接受的范围内可以适当考虑S-IMRT和VMAT。
- 谢金莲覃文李博王仁生
- 关键词：乳腺癌剂量学
- EPID在调强验证中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：验证EPID在调强验证中的可行性。方法：在Eclipse计划系统里把要验证的调强计划生成一个验证计划,然后再把验证计划在加速器上执行,通过EPID采集数据,再用Portal Dosimetry分析数据。另外我们通过Matrixx采集调强计划在加速器上执行的数据,通过OmniPro ImRT进行数据分析。结果：在EPID上采集的数据通过Portal Dosimetry分析,在gamma误差限定条件为3mm 3%时,小于1的r值为91~99。同样用Matrixx采集的数据用OmniPro ImRT软件分析,在gamma误差限定条件为3mm 3%时,小于1的r值为95~99。结论：通过比较分析,用加速器自带的EPID做调强验证和第三方调强验证软件Matrixx在调强验证的结果误差在±1.5%之间。由于用EPID更加方便简捷,不要重新连接设备,而且测量数据跟随计划数据一起保存,我们认为在日常计划验证中,EPID可以作为一种验证工具。
- 黎桂华覃文张大伟韦珍苏世达张伟王仁生
- 关键词：EPIDPORTALDOSIMETRY
