目的观察利那鲁肽对2型糖尿病的临床疗效。方法将105例2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(55例)和利拉鲁肽组(50例),二甲双胍组在甘精胰岛素治疗的基础上加用二甲双胍,起始剂量0.25 g/次,3次/d,耐受后增至0.5 g/次;利拉鲁肽组在甘精胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽,起始剂量0.6 mg,皮下注射,1次/d,耐受后增至1.2 mg。治疗12周后,比较两组患者腰围、体质量、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、TG、TC、SBP和DBP。结果治疗12周后,两组血糖、HbA1C、胰岛素抵抗指数及血浆TG、TC均显著降低(P均<0.01);利拉鲁肽组腰围减小、体质量减轻、BMI减小(P均<0.01),而二甲双胍组没有变化(P均>0.05);利拉鲁肽组降低FPG、HbA1C、TG及TC的效果与二甲双胍组相当(P均>0.05),但降低2 h PG、改善胰岛素抵抗及降低SBP的效果优于二甲双胍组(P均<0.01)。结论利拉鲁肽可有效控制血糖,减轻患者体质量,改善胰岛素抵抗,降低SBP,更适合肥胖的2型糖尿病患者。
目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期的疗效。方法 110例DNⅣ期患者,随机分为对照组(54例,采用缬沙坦治疗)与联合组(56例,采用胰激肽原酶联合缬沙坦治疗)。观察并比较两组患者治疗前后体重、血压(收缩压、舒张压)、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)]水平及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]水平。结果治疗前,两组患者体重、收缩压、舒张压、HbA1c、FPG、2 h PG、CHOL、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者体重、收缩压、舒张压、CHOL、TG均低于治疗前,联合组患者HbA1c、2 h PG低于治疗前,且联合组患者CHOL(4.1±0.8)mmol/L低于对照组的(4.6±0.9)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BUN、Cr、Cys-C、UAER、GFR、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、Cr、Cys-C、UAER、β2-MG均低于治疗前, GFR高于治疗前,且联合组的BUN(7.1±1.9)mmol/L、Cys-C(1.2±0.5)mg/L、UAER(515.4±90.5)μg/min、β2-MG(3.0±1.2)mg/L均低于对照组的(7.9±2.0)mmol/L、(1.5±0.4)mg/L、(623.2±122.9)μg/min、(3.6±1.4)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与胰激肽原酶联用比单用缬沙坦具有更好的降血压、降蛋白尿及保护肾功能的作用,适用于DNⅣ期患者。
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发颈动脉硬化的危险因素。方法选择T2DM患者84例(T2DM组)和健康体检者60例(对照组),收集两组年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血压(SBP、DBP)、血糖(FPG、2 h PG)、C反应蛋白(CRP)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、尿酸(UA)、颈动脉内膜—中层厚度(IMT)等资料,采用Logistic回归模型分析T2DM患者并发颈动脉硬化的危险因素。结果与对照组比较,T2DM组IMT增厚、颈动脉内膜斑块检出率增高(P均<0.05)。两组BMI、Hb A1c、FPG、2 h PG、TC、HDL-C、LDL-C、LDL/HDL比较差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、Hb A1c、TC及LDL/HDL是T2DM患者并发颈动脉硬化的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论年龄、Hb A1c、TC和LDL/HDL是T2DM并发颈动脉硬化的危险因素。及早干预、控制这些危险因素对预防和控制T2DM并发颈动脉硬化具有重要意义。
