2型糖尿病患者肠道菌群变化的相关因素分析 蒋萌 周玉 李雪侠 张明 陈刚 王锋 徐春荣86例利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析 目的探讨利格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法选取T2DM患者86例,采用利格列汀联合基础胰岛素(甘精胰岛素)口服治疗,一次5 mg,一天一次。治疗时长一共12周。治疗前及治疗12周后,检测患者2... 周玉 徐春荣 张明 李雪侠关键词:临床疗效及安全性 文献传递 甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察 被引量:7 2012年 目的观察甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法对547例2型糖尿病患者血糖不达标者进行治疗观察。入组后予以甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射进行血糖调节,比较不同治疗方案的血糖控制情况,并记录住院期间及出院后随访一周的低血糖发生情况。结果经甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖明显下降(P<0.05)。其中20例(32次)发生轻度低血糖,经基础胰岛素或餐前胰岛素剂量调整后症状消失。最终治疗方案一针甘精胰岛素、一针甘精胰岛素加一种口服降糖药、一针甘精胰岛素加速效胰岛素及一针甘精胰岛素加多种口服降糖药所占比例分别为8.0%、36.0%、17.9%、38.1%。甘精胰岛素和二甲双胍合用,可更好的控制餐后血糖,且低血糖的发生无总体无差异。结论甘精胰岛素对2型糖尿病降糖效果明显,且安全性高。 聂玲玲 缪珩 辛苏平 冯小芬 任建如 杨洁 胡文 马绍刚 徐春荣 王锋 陈军 王智明 许慧玲 刘艳梅 任向东 卜瑞芳 许岚 顾敏峰 洪侃 徐朝阳 史宝强关键词:甘精胰岛素 2型糖尿病 疗效 安全性 育龄期多囊卵巢综合征妇女25(OH)D_(3)水平与超重及胰岛素抵抗的相关性分析 被引量:1 2021年 目的探讨育龄期妇女多囊卵巢综合征(PCOS)患者中25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与超重和胰岛素抵抗的相关性。方法选择2017年3月至2019年12月在徐州市肿瘤医院就诊的育龄期PCOS患者265例,测量患者的一般体征、25(OH)D_(3)水平及血清学资料。结果随着25(OH)D_(3)的升高,超重人群所占比例逐渐下降(P趋势<0.001);随着25(OH)D_(3)的升高,超重的风险逐渐降低(P趋势<0.001),校正年龄、血压等指标后,负向关联依然存在(P趋势<0.001)。Pearson相关显示,25(OH)D_(3)与空腹胰岛素、空腹血糖和HOMAIR指数呈负相关(r=-0.289,P<0.001,r=-0.113,P<0.001,r=-0.273,P<0.001),控制年龄、BMI、甘油三酯和总胆固醇后,负相关关系仍然存在(r=-0.271,P<0.001,r=-0.096,P=0.024,r=-0.255,P<0.001);校正代谢因素的多因素线性回归分析显示,25(OH)D_(3)水平与HOMAIR存在负相关(P<0.001)。结论PCOS患者补充25(OH)D_(3)可减少肥胖和胰岛素抵抗的发生,预防肥胖和糖尿病疾病。 蒋萌 张明 徐春荣 李雪侠 周玉 陈芳关键词:多囊卵巢综合征 体质指数 胰岛素抵抗 口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的有效性和安全性 被引量:10 2014年 目的评价口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的有效性与安全性。方法采用随机、开放、格列美脲平行对照的研究方法。102例口服二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者随机分为早餐前口服西格列汀100 mg(n=52)或早餐前口服格列美脲1~4 mg(n=50)两组,同时继续口服二甲双胍,进行为期24周的观察。结果①基线时两组口服二甲双胍的时间及其他指标相似;②24周时,西格列汀组与格列美脲组的平均HbA1c分别下降了1.41%和1.38%,日平均血糖降幅分别为5.28 mmol/L和4.56 mmol/L;③试验结束时,西格列汀组和格列美脲组分别有3.80%和10.00%的患者发生症状性低血糖(3次和18次),其中严重低血糖事件,西格列汀组为0次,格列美脲组有4.00%患者(3次),夜间低血糖西格列汀组为0次,格列美脲组有4.00%患者(2次),两组间差异有统计学意义(均P〈0.05);④试验结束时西格列汀组患者平均体重下降1.0 kg,格列美脲组平均增加1.2 kg,两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论与格列美脲相比,西格列汀联合二甲双胍可使2型糖尿病患者的血糖得到有效控制,且低血糖发生率明显降低,体重下降;因此,作为控制2型糖尿病血糖的二线用药,西格列汀优于格列美脲。 张明 徐春荣 李雪侠 周玉 刘金民关键词:格列美脲 2型糖尿病 达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响 被引量:3 2021年 目的探讨达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响。方法选取2019年5月至2020年3月在院内分泌科门诊就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合达格列净治疗,治疗疗程均为12周,比较2组患者治疗前后的血糖状态以及β细胞功能变化。结果在治疗前,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标及胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗12周后,观察组的以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者使用达格列净治疗可有效改善血糖指标,提升β细胞功能。 周玉 陈芳 徐春荣 李雪侠关键词:2型糖尿病 血糖 胰岛Β细胞功能 二甲双胍联合利格列汀治疗多囊卵巢综合征的临床疗效 :观察二甲双胍联合利格列汀治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效. 方法:将119例PCOS患者随机编入对照组(57例)和治疗组(62例),对照组给予二甲双胍治疗,起始剂量0.25g/次,3次/d,耐受后增至... 李雪侠 徐春荣 陈刚 王锋关键词:多囊卵巢综合症 二甲双胍 临床药理 疗效评价 胰激肽原酶联合缬沙坦对糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效研究 被引量:3 2019年 目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期的疗效。方法 110例DNⅣ期患者,随机分为对照组(54例,采用缬沙坦治疗)与联合组(56例,采用胰激肽原酶联合缬沙坦治疗)。观察并比较两组患者治疗前后体重、血压(收缩压、舒张压)、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)]水平及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]水平。结果治疗前,两组患者体重、收缩压、舒张压、HbA1c、FPG、2 h PG、CHOL、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者体重、收缩压、舒张压、CHOL、TG均低于治疗前,联合组患者HbA1c、2 h PG低于治疗前,且联合组患者CHOL(4.1±0.8)mmol/L低于对照组的(4.6±0.9)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BUN、Cr、Cys-C、UAER、GFR、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、Cr、Cys-C、UAER、β2-MG均低于治疗前, GFR高于治疗前,且联合组的BUN(7.1±1.9)mmol/L、Cys-C(1.2±0.5)mg/L、UAER(515.4±90.5)μg/min、β2-MG(3.0±1.2)mg/L均低于对照组的(7.9±2.0)mmol/L、(1.5±0.4)mg/L、(623.2±122.9)μg/min、(3.6±1.4)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与胰激肽原酶联用比单用缬沙坦具有更好的降血压、降蛋白尿及保护肾功能的作用,适用于DNⅣ期患者。 李雪侠 王锋 陈刚 陈芳 李金民 蒋萌 周玉 张明 徐春荣关键词:胰激肽原酶 临床疗效 2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与踝肱指数的关系 被引量:2 2019年 目的:研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的关系,分析NLR与下肢血管病变之间的相关性。方法:共纳入683例T2DM患者,根据ABI水平分为外周血管病变(peripheral arterial diseases,PAD)组(ABI<0.9)和无外周血管病变组(ABI≥0.9),比较两组间NLR及临床资料的差异,分析T2DM患者发生PAD的危险因素。结果:ABI异常组年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞、NLR、血肌酐(creatinine,Cr)、冠心病(coronary heart disease,CHD)和脑梗死患病率均高于ABI正常组(B组)。二分类Logistic回归分析结果示:高龄、收缩压升高、HbA1c升高、NLR升高、CHD均是ABI异常的独立危险因素,NLR与PAD之间有相关性。结论:NLR是T2DM患者下肢动脉病变的危险因素,可作为糖尿病下肢血管病变的预测指标。 陈芳 陈刚 徐春荣 王锋 李雪侠关键词:2型糖尿病 下肢血管病变 踝肱指数