陆璐 作品数:13 被引量:61 H指数:4 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
肺炎支原体DNA拷贝数在儿童肺炎支原体肺炎中价值的研究 被引量:4 2016年 目的探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA)拷贝数在儿童肺炎支原体肺炎中的价值。方法收集住院确诊肺炎支原体肺炎的患儿310例,分别进行痰肺炎支原体DNA检测及血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)检测,检测结果与临床病情进行比较。动态监测MP-IgM,收集120例支原体肺炎患儿血清IgM抗体近期由阴性转为阳性,且双份血清抗体滴度增高4倍,对这些患儿进行痰肺炎支原体DNA的检测。结果 310例患儿中DNA拷贝数103有63例,其中重症或大叶性肺炎3例,所占比例为4.76%;DNA拷贝数104有55例,其中大叶性肺炎或重症肺炎15例,所占比例为25.45%;DNA拷贝数105有57例,其中大叶性肺炎或重症肺炎17例,所占比例为29.82%;DNA拷贝数106有77例,其中大叶性或重症肺炎有44例,所占比例为57.14%;DNA拷贝数107有58例,其中大叶性或重症肺炎37例,所占比例为63.79%。120例支原体肺炎患儿双份血清由阴性转为阳性,且双份血清抗体滴度增高4倍以上者行痰MP-DNA检测,120例患儿中有103例支原体DNA拷贝数在105-107,所占比例高达85.83%。结论呼吸道痰液中MP-DNA拷贝数越高越支持肺炎支原体的感染,呼吸道痰液中MP-DNA拷贝数越高越支持重症支原体肺炎或大叶性支原体肺炎的诊断。 王进雅 诸留珍 陆璐 葛蕾 丁玲关键词:肺炎支原体 DNA IGM抗体 儿童 淋巴细胞亚群在反复喘息婴幼儿血清中表达水平的研究 被引量:2 2016年 目的研究反复喘息婴幼儿血清中淋巴细胞亚群的变化和意义。方法方便收集南京医科大学第二附属医院2013年6月—2015年1月住院反复喘息患儿54例,年龄均在3岁以下,按哮喘预测指数分3组,预测指数阳性组(A组)、哮喘预测指数阴性组(B组)、正常对照组(C组)。哮喘预测指数阳性组22例,哮喘预测指数阴性组22例,正常对照组10例。所有患儿入院当日采集静脉血,流式细胞仪检测患儿血清T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD19+),T辅助性淋巴细胞(CD3+、CD4+),T抑制性淋巴细胞(CD3+、CD8+)的水平。结果 A组共22例,淋巴细胞免疫分型异常者17例,占总数的77.27%;B组共22例,淋巴细胞免疫分型异常者3例,占总数的13.63%;C组共10例,淋巴细胞免疫分型异常者1例,占总数的11.11%。A组与C组差异有统计学意义(P>0.05);B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复喘息婴幼儿,哮喘预测指数阳性组淋巴细胞亚群功能失衡,而哮喘预测指数阴性组淋巴细胞亚群功能正常。 王进雅 诸留珍 陆璐 葛蕾 丁玲关键词:淋巴细胞亚群 喘息 婴幼儿 基于网络平台开展CBL联合情景模拟教学在儿科医患沟通教学中的应用 被引量:8 2020年 目的探讨基于案例学习(Case Based Learning,CBL)教学法联合情景模拟教学法在网络教学中的应用效果。方法选取2019年7月—2020年4月本院实习的58名学生作为研究对象,采用前瞻性对照研究方法,将2015级、2016级实习学生分别为CBL组和CBL+情景模拟组,每组各29名。教学后对两组学生进行评分和问卷调查。结果评分结果显示CBL+情景模拟组在准备、表达、参与、成长度方面优于CBL组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,CBL+情景模拟组学生更加喜欢网络教学方式,认为其更利于促进自我学习、医患沟通、创新等能力的培养,增加对儿科专业的兴趣,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在网络教学中,采用CBL联合情景模拟教学方式有利于提高学生医患沟通、自主学习、解决实际问题等方面能力,提高医学生的综合素质。 丁玲 王进雅 王进雅 陆璐 葛蕾 张爱青关键词:网络教学 CBL 情景模拟 医患沟通 肺泡灌洗液荧光定量PCR检测于儿童肺炎支原体检测的临床意义 葛蕾 王进雅 诸留珍 丁玲 陆璐以肺部感染为表现的脊髓型毛细胞型星形细胞瘤1例报告 2016年 毛细胞型星形细胞瘤是Penfield于1937年根据肿瘤细胞两端突起为细长的毛发样胶质纤维而命名的颅内肿瘤,好发于20岁以前,无明显性别差异,是一种少见的胶质瘤。现将南京医科大学第二附属医院儿科收治1例以肺部感染为主要表现的毛细胞型星形细胞瘤患儿病例资料报告如下。 陆璐 诸留珍 王进雅 葛蕾 丁玲关键词:肺部感染 毛细胞型星形细胞瘤 儿童 儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 2014年 目的:探讨儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点及耐药性分布。方法回顾分析94例儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料,对其临床特点、耐药性分布总结。结果94例儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎患者中,男性73例,女性21例,男女比例3.47:1。1岁以内患者58例,占61.7%。冬春季节多发,占65.9%。临床发热者50例,中等度发热为主。青霉素耐药患者89例,占95%,红霉素耐药51例,占54%,苯唑西林耐药10例,占11%,万古霉素、呋西地酸、替考拉宁及利福平均敏感。结论儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎发病者多见于1岁以内患儿,与成人金黄色葡萄球菌肺炎相比,其临床症状及体征较轻,万古霉素、呋西地酸、替考拉宁疗效显著。 陆璐 诸留珍 王进雅 葛蕾 丁玲关键词:社区获得性肺炎 金黄色葡萄球菌 儿童 2011年南京地区120例手足口病的临床特点及治疗体会 被引量:2 2012年 目的回顾性分析120例手足口病病例的早期临床特征,普通病例与重症型病例进行比较。方法用回顾性调查分析法,对所收集的临床资料进行归纳总结、统计分析。结果手足口病的发病年龄主要集中在1~4岁,普通型主要表现为中等程度发热,皮疹;重症型病例入院后仍有持续高热3~5 d(70%),热峰多在39.0°C以上、皮疹稀少(63.3%)、精神萎靡及嗜睡或哭闹(75%)、肢体抖动或肌阵挛(86.6%)、呕吐(58.3%)、反复抽搐(5%)、神经系统阳性体征(25%)、血白细胞升高(66.2%)和血糖升高(58.3%),以上所述是早期诊断手足口病重症型病例的重要临床表现及检测指标。对以上特征进行比较,普通型与重症型差别有统计学意义(P<0.05)。通过抗病毒、甘露醇和甘油果糖、静脉丙种球蛋白、糖皮质激素为主的早期治疗,仅1例进展为危重型,患儿无一例死亡,未见不良反应。结论加强对小儿手足口病的临床观察,及时发现重症倾向,早期诊断,积极治疗,能有效阻止病情进展。 诸留珍 王进雅 葛蕾 陆璐 丁玲关键词:手足口病 重症型 槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘有效性的随机对照多中心临床研究 被引量:18 2020年 目的观察槐杞黄颗粒联合吸入性糖皮质激素(ICS)对儿童支气管哮喘的疗效。方法收集2016年9月至2017年2月国内四家医院哮喘门诊就诊的轻度持续哮喘儿童180例。按照就诊时间顺序依据DAS 3.0软件产生的各中心随机编号分为3组,A组60例(ICS+槐杞黄)、B组60例(ICS)、C组60例(按需ICS)。治疗前及治疗3个月后分别进行测定第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速占预测值百分比(PEF%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)调查,并分析比较。结果180例患儿退出21例,实际收集有效病例159例,其中A组60例,B组58例,C组41例。A组、B组治疗后FEV1%pred、PEF%pred、FeNO均较治疗前有改善(P<0.05),C组治疗后FEV1%pred、PEF%pred、FeNO与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组FEV1%pred、PEF%pred上升及FeNO值降低更明显,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组FEV1%pred、PEF%pred上升及FeNO值降低与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度持续哮喘患儿需要长期规范化ICS治疗,槐杞黄颗粒联合ICS可以更大程度改善哮喘儿童肺功能及临床症状。 赵德育 刘红霞 田曼 刘峰 包玉玲 诸留珍 丁玲 陆璐 葛蕾 王进雅 李羚 潘珍珍 王倩 徐诗尧 房伶 陈晓关键词:ICS 哮喘 儿童 多中心研究 儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 被引量:2 2014年 目的探讨儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点及耐药性分布。方法回顾分析94例儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料,对其临床特点、耐药性分布进行总结。结果94例儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎患者中,男性73例,女性21例,男女比例3.47∶1。1岁以内患者58例,占61.7%。冬春季节多发,占65.9%。临床发热者50例,中等度发热为主。青霉素耐药患者89例,占95%,红霉素耐药51例,占54%,苯唑西林耐药10例,占11%,万古霉素、呋西地酸、替考拉宁及利福平均敏感。结论儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎发病者多见于1岁以内患儿,与成人金黄色葡萄球菌肺炎相比,其临床症状及体征较轻,万古霉素、呋西地酸、替考拉宁疗效显著。 陆璐 诸留珍 王进雅 葛蕾 丁玲关键词:社区获得性肺炎 金黄色葡萄球菌 儿童 荧光定量PCR法检测儿童肺泡灌洗液肺炎支原体DNA的临床意义 被引量:4 2016年 目的探讨荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)MP-DNA的临床意义。方法选取高度怀疑MP肺炎患儿80例,检测咽拭子MP-DNA及血清MP-IgM。其中25例行电子支气管镜下肺泡灌洗,检测BALF MP-DNA。比较其阳性率。结果 80例中,咽拭子MP-DNA及血清MP-IgM阳性率差异无统计学意义(63.8% vs.56.3%)(χ^2=0.93,P〉0.05)。支气管肺泡灌洗的25例中,BALF MP-DNA、咽拭子MP-DNA、血清MP-IgM阳性率分别为88.0%、60.0%、52.0%,BALF MP-DNA阳性率最高(P〈0.05)。结论 BALF能更准确表达下呼吸道的病原学,是MP检测一个很有价值的补充,可指导合理用药。通过灌洗把气管内的痰液吸出,使肺叶复张,可改善临床治疗效果。 葛蕾 王进雅 诸留珍 丁玲 陆璐关键词:肺炎支原体肺炎 肺泡灌洗液