- 0～14岁儿童31 d反复再入院独立危险因素干预研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨0～14儿童31 d反复再入院的独立危险因素及分析进行干预的效果,为临床工作提供参考与指导。方法本研究先期通过对2013-2014年出院后31 d再入院病例进行回顾性分析发现9组因素差异有统计学意义(P<0. 05),其为肺炎支原体感染、两联抗生素使用、基础疾病、哮喘、湿疹、被动吸烟、院内感染、家长感染、父母文化;进一步进行多因素Logistic回归分析结果显示其中6组因素为31 d再入院的独立危险因素,包括肺炎支原体感染、基础疾病、被动吸烟、院内感染、家长感染、父母文化,将之作为对照组。后对2015-2016年10 341例患儿相关独立危险因素进行干预作为试验组,比较两者之间再入院率及相关可干预独立危险因素发生率有无差异。结果 2013-2014年共收集9 456例,31 d再入院450例,占总病例数4. 8%; 2015-2016年共收集10 341例,31 d再入院430例,占总病例数4. 1%,两者差异有统计学意义(P<0. 05)。可干预独立危险因素中支原体感染、院感、家长感染在干预后(试验组)在再入院患儿中发生率显著低于干预前(对照组),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论针对住院患儿医院应注意积极健康宣教,在肺炎支原体感染的规范、足疗程治疗中加强重视,尽量减少患儿被动吸烟比例,积极降低院内感染发生率,对存在呼吸道感染的患儿家长及时采取有效的隔离措施,从而达到降低患儿再入院比率的目的。
- 徐振兴张融董改琴陈晓
- 关键词：儿童独立危险因素干预研究
- 扬州地区11~12岁健康儿童肺通气功能预测值构建
- 2022年
- 目的构建江苏扬州地区11~12岁健康儿童肺功能参数的预计方程式。方法前瞻性选择扬州地区5所小学的595名11~12岁健康儿童作为研究对象,其中男334名、女261名,采用肺功能仪测定其肺通气功能。以呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)4项参数实测值为因变量,以年龄、身高、体质量、体质量指数为自变量,通过多元逐步回归分析建立不同性别儿童的肺功能预计方程式,并采用相对预测误差平均值评价预计方程式的适用性。结果12岁男童的身高、体质量、体质量指数和PEF、FEV_(1)、FVC水平均高于11岁男童,12岁女童的身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压和FEV_(1)、FVC水平均高于11岁女童,差异有统计学意义(P<0.05);11岁男童的血压、体质量指数均高于11岁女童,12岁男童的身高低于12岁女童,体质量指数高于12岁女童,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,男童的年龄、身高、体质量、体质量指数均与PEF、FEV_(1)、FVC分别呈正相关(P<0.01),身高与FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.01);女童的身高、体质量、体质量指数均与FEV_(1)、PEF分别呈正相关(P<0.01或P<0.05),年龄与FEV_(1)呈正相关(P<0.01)。男童肺功能预计方程式分别为PEF(L/s)=0.032H+0.261A-4.306,FEV_(1)(L)=0.028H+0.092A-3.098,FVC(L)=0.042H+0.101A-4.858,女童肺功能预计方程式分别为PEF(L/s)=0.040H-2.855,FEV_(1)(L)=0.033H-2.935,其中H指身高(cm),A指年龄(岁)。与其他研究的预计方程式相比,本研究构建的回归方程对本研究群体有较好的适用性。结论本研究构建的扬州地区11~12岁健康儿童肺通气功能主要参数预计方程式,可为该地区儿童肺通气功能相关参数的预测提供帮助,进而为临床准确判定儿童肺功能异常奠定基础。
- 张孜怡王少丹刘娣徐振兴董改琴陈晓吴明赴魏文凭
- 关键词：肺通气功能儿童体检呼吸系统疾病
- 儿童矮小症的影响因素及列线图模型的构建
- 2024年
- 目的探讨儿童矮小症的影响因素,并构建列线图模型。方法抽取2020年6月—2022年12月1500例儿童为研究对象,实际有效调查1422例。根据矮小症发生情况分为正常组1351例和矮小症组71例。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨儿童矮小症发生的影响因素;采用R软件构建预测儿童矮小症发生的列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评估列线图模型的区分度和一致性。结果1422例儿童中矮小症71例,发生率为4.99%。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量、矮小症家族史、牛奶摄入情况、体育锻炼均是儿童矮小症发生的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测儿童矮小症发生的ROC曲线的曲线下面积为0.897(95%CI:0.856~0.938),区分度较好;列线图模型预测儿童矮小症发生的校准曲线斜率趋近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=5.020,P=0.740,一致性较好。结论基于出生体质量、矮小症家族史、牛奶摄入情况、体育锻炼4项影响因素构建的预测儿童矮小症发生的列线图模型的区分度及一致性较好,能够为临床拟定个体化的干预措施提供参考。
- 王永霞陈晓李眉蒋丽军丁卉
- 关键词：儿童矮小症影响因素出生体质量体育锻炼
- 预测学龄前儿童反复发生上呼吸道感染风险的列线图模型建立被引量：3
- 2022年
- 目的 构建预测学龄前儿童反复发生上呼吸道感染(rURTIs)风险的列线图模型。方法 收集2020年1月至2021年12月扬州大学附属医院收治的135例学龄前rURTIs患儿为rURTIs组,按1∶1比例与年龄匹配原则随机选取同期135例学龄前健康儿童为对照组,采用Logistic回归分析筛选影响学龄前儿童rURTIs风险的危险因素;采用R软件构建预测学龄前儿童rURTIs风险的列线图模型,且使用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果显示,有哮喘史、抗菌药物使用(>3次/年)、户外活动时间(<5 h/周)、缺乏维生素A、缺乏维生素D、家中养宠物、家庭成员吸烟是学龄前儿童rURTIs发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.907(95%CI:0.872~0.943)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验=7.270,P=0.401。结论 有哮喘史、抗菌药物使用(>3次/年)、户外活动时间(<5 h/周)、缺乏维生素A、缺乏维生素D、家中养宠物、家庭成员吸烟是学龄前儿童rURTIs发生的独立危险因素,以此为基础构建列线图预测模型,能实现对学龄前儿童rURTIs风险的个体化图形预测。
- 王永霞丁卉陈晓李眉翟秀玲
- 关键词：学龄前儿童列线图
- 小儿青翘颗粒抗肠道病毒EV71的药效作用及机制研究被引量：1
- 2022年
- 肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)是引起手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的主要病原体,在全球周期性暴发流行,至今尚无特效药物。临床研究显示中成药在治疗小儿手足口病上具有一定疗效。小儿青翘颗粒(XEQQ)是由山银花、连翘、葛根、大青叶等多味中药组成的中药方剂,临床研究发现其对EV71引起的手足口病症具有一定疗效,但其是否具有直接抗EV71作用及其机制尚未见报道。以EV71感染Vero细胞为模型,采用CPE、qRT-PCR、Western blot等方法探究XEQQ抗EV71的作用及其潜在机制。结果表明:XEQQ在0.125~4 mg·mL^(-1)剂量范围内对Vero细胞无明显细胞毒性,在上述剂量范围内能剂量依赖性地抑制EV71病毒的复制及其病毒RNA与蛋白质的转录表达,其抑制EV71病毒复制的半数有效浓度IC为76μg·mL^(-1)。此外,XEQQ还能有效抑制EV71感染所致炎症因子IL-6、TNF-α和IL-1β mRNA转录表达。XEQQ可能通过促进自噬标志物LC3B-II和P62聚集阻断EV71诱导自噬促进自身复制的机制而最终抑制EV71的病毒复制。该研究为XEQQ临床治疗手足口病提供了理论依据。
- 王荣花苏勤郑志慧王书源毛旭华卫海琳王雯蕾陈晓张评浒
- 关键词：EV71IL-6
- 新生儿呼吸窘迫综合征预后Nomogram预测模型的构建与评估被引量：1
- 2022年
- 目的构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预后Nomogram预测模型,并评估其应用价值。方法收集2017年1月至2021年12月扬州大学附属医院收治的NRDS病例216例,均追踪确诊后30 d内预后情况,依据追踪结果分成预后不良组(n=54)与预后良好组(n=162),采用Logistic回归分析筛选影响NRDS预后的危险因素;采用R软件构建NRDS预后的Nomogram预测模型,并采用ROC曲线、校准曲线进行Nomogram预测模型验证。结果Logistic回归分析结果显示,胎龄、Apgar评分(5 min)、妊娠糖尿病(GD)、新生儿肺出血是NRDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线与校准曲线:ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.863~0.949);校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ2=9.169,P=0.328。结论基于胎龄、Apgar评分(5 min)、GD、新生儿肺出血等4项因素构建的Nomogram预测模型有助于医护人员个体化预测NRDS患儿预后,能辅助临床进行治疗决策。
- 丁卉王永霞陈晓李眉翟秀玲
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征预后
- 0～14岁儿童31d反复再入院现状及影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 住院儿童出院后31 d非计划再入院是导致患者负担加重和社会卫生资源浪费的重要原因,也是增加儿童反复抗生素暴露及静脉输液的重要原因之一。目前,国际上对再入院的研究主要涉及内科及外科疾病,对于儿科患者的再入院进行单独分析的未见系统研究报道。本研究通过对本院2013年1月—2014年12月2年内反复再入院患者进行现状分析,探讨出院后31 d非计划再入院危险因素,为医疗质量的科学管理提供依据。
- 陈晓董凯琴张融杨勇徐金梅孙姜明徐振兴魏文凭
- 1例先天性类脂质性肾上腺增生症临床特点及分子遗传学分析
- 陈晓张融王琼瑾
- 脉冲震荡及过敏因素在学龄前儿童哮喘诊断中的价值
- 2023年
- 探讨脉冲震荡(impulse oscillometry,IOS)及过敏相关因素在学龄前儿童哮喘诊断中的价值,并建立最佳预测模型。 方法 纳入2021年10月至2022年10月于扬州大学附属医院儿科呼吸专科就诊的3-6周岁喘息患儿116例,分为哮喘组(61例)及非哮喘组(55例)。对两组的一般情况、鼻炎史、特应性皮炎史、一级亲属过敏史、哮喘家族史、食物及吸入性过敏原是否阳性、血清嗜酸性粒细胞比率(eosinophils,EOS)及IOS参数中的频率5Hz、20Hz时的阻抗(R5、R20)及两者间的差值(R5-20)、频率5Hz时的电抗值(X5)进行多因素分析,并构建预测模型。 结果 哮喘组患儿鼻炎、特应性皮炎及一级亲属过敏史、吸入过敏原阳性及血清EOS水平均高于非哮喘组(P<0.05),最佳预测模型为R5-20+有特应性皮炎+吸入过敏原阳性+EOS,曲线下面积为0.797(P<0.05)。 结论 有鼻炎史、有特应性皮炎史、有一级亲属过敏史、吸入过敏原阳性、血清EOS及IOS检测有助于儿童哮喘的诊断,构建的联合预测模型较单一因素预测效果更好。
- 施晔孙苏敏刘顺英陈晓
- 关键词：哮喘脉冲震荡过敏学龄前儿童
- 苏中地区儿童青少年高血压发病情况及相关风险因素分析
- 2023年
- 目的:调查苏中地区儿童青少年高血压情况,探讨体质指数、超重、肥胖、腹型肥胖、年龄、性别等因素与高血压发病的关系,为儿童青少年高血压的诊断、预防及干预、治疗提供依据。方法:采取整体随机抽样方法抽取苏中地区3所小学及3所初中,每所小学随机抽取三年级至六年级各1个班级,初中随机抽取初一至初三各1个班级,对参加调查的所有学生进行身高、腰围、体重、血压等测量。血压测量选择连续3个时间进行,2个时间点间隔2周以上,参照《中国3~17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准》诊断儿童高血压。超重、肥胖标准参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数值分类标准》,腹型肥胖诊断标准为腰围身高比(WHtR)>0.46。结果:共调查1625人,其中女性748名,男性877名,年龄8~15岁。非同日3次测量高血压总患病率为12.4%,女性患病率为12.0%,男性患病率为12.7%。超重人数206名(12.7%),肥胖68名(4.2%)。正常体重儿童青少年高血压患病率为9.4%,超重儿童青少年患病率为23.8%,肥胖儿童青少年患病率为36.8%。正常体重组非腹型肥胖、腹型肥胖高血压患病率分别为7.7%、13.7%。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.575)、腹型肥胖(OR=2.690)、超重(OR=1.683)、肥胖(OR=2.336)是儿童青少年高血压的危险因素。正常体重儿童青少年腹型肥胖高血压患病率是非腹型肥胖的2.481倍。结论:苏中地区儿童青少年高血压患病率较高,年龄、腹型肥胖、体质指数是儿童青少年高血压的影响因素,腹型肥胖、超重、肥胖是儿童青少年高血压的独立危险因素。
- 徐振兴陈晓吴伟君雷浩马际吕翔
- 关键词：高血压儿童青少年患病率
