郭鑫
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
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- 超声引导下腹横平面阻滞对产妇免疫功能的影响及在术后镇痛中的应用观察被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下腹横平面阻滞对产妇免疫功能的影响及在术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年3月-2019年3月于我院进行剖宫产术的产妇90例,采用随机方式分为两组,对照组进行PCIA镇痛,治疗后研究组进行PCIA联合TAP镇痛。研究对比两组患者免疫功能以及镇痛效果的差异。结果:研究组患者在重度疼痛以及无痛这两个等级上显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD_8^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+指标均未出现明显差异(P<0.05),治疗后研究组患者CD_8^+指标显著高于对照组(P<0.05),CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下实行单次TAP联合PCIA具有良好的镇痛作用,且有助于患者整体免疫功能的改善,具有良好的临床推广价值。
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- 关键词：PCIATAP镇痛
- 全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组(A组)全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组(B组)全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高(P<0.01);观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后躁动的发生率明显低于观察组(P<0.05)。对照组苏醒期躁动的发生率为46.7%,观察组为73.3%。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。
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- 关键词：全身麻醉留置尿管躁动
- 硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合腹横平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的:采用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因腹横平面阻滞对剖宫产术后镇痛,探讨剖宫产术后镇痛的多模式方法。方法:选择2018—2019年本院择期行剖宫产术患者90例,随机分为盐酸氢吗啡酮组(I组)、腹横平面阻滞组(Ⅱ组)、盐酸氢吗啡酮联合腹横平面阻滞组(Ⅲ组)进行研究。结果:Ⅲ组在术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分,整体效果相比其他两组较为优良,具有显著差异(P<0.05)。Ⅲ组临床满意度为90.0%(27/30),相比其他两组具有显著差异(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮联合腹横平面阻滞在当前剖宫产镇痛中具有一定的应用价值,值得临床推广。
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- 关键词：剖宫产术后镇痛
- 盐酸氢吗啡酮单次静脉注射联合自控镇痛用于乳腺癌根治术的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨盐酸氢吗啡酮单次静脉注射联合自控镇痛用于乳腺癌根治术的效果,为乳腺癌根治术后患者的镇痛治疗提供参考。方法选择我院2017-01~2017-08收治的120例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。其中对照组手术结束前30min静注生理盐水4ml,观察组则静注盐酸氢吗啡酮0.4 mg,术后立即连接静脉镇痛泵(舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯注射液150 mg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 mL)。分析两组患者的术前术后免疫功能变化情况,比较两组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)以及不良反应情况。结果术后5d,与对照组相比,观察组CD8^+明显降低,CD4^+、CD^4+/CD8^+明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组不同时间点的镇静评分明显较高,镇痛评分明显较低,镇痛镇静效果较好(P<0.05);两组患者不良反应差异不显著(P>0.05)。结论盐酸氢吗啡酮单次静脉注射联合自控镇痛可以显著增强镇痛、镇静效果,提高舒适度,增强术后免疫力,不良反应发生率低,安全有效,值得临床推广使用。
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- 关键词：静脉自控镇痛乳腺癌根治术
- 氢吗啡酮联合罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛效果观察被引量：10
- 2019年
- 目的探讨剖宫产术后使用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法随机将2018-01—2019-01间于惠州市中心人民医院行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术的90例产妇分为3组。在手术完成、拔出硬膜外导管前,Ⅰ组采用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮镇痛,Ⅱ组应用TAPB镇痛,Ⅲ组行硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合TAPB镇痛。比较3组产妇术后3h、6h、12h、24h、48h静息状态下切口和宫缩VAS疼痛评分及BCS舒适评分。观察3组产妇的不良反应。结果3组产妇切口VAS疼痛评分均呈现先上升后下降趋势,24h到达峰值。Ⅲ组产妇各时段的VAS疼痛评分均显著低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组产妇术后各时间段宫缩痛VAS评分均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05))。Ⅰ组与Ⅲ组术后3h、6h、12h宫缩痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ组产妇术后24h和48h宫缩痛VAS评分均显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组产妇各时段BCS评分均显著优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受腰硬联合麻醉剖宫产的产妇术后实施硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合TAPB镇痛,效果可靠,并能提高其舒适度,且不良反应无明显增加。
- 侯芝绮万伟兰郭鑫罗德兴
- 关键词：剖宫产
