- 黄芪甲苷对高血压脑出血模型大鼠神经细胞凋亡及相关蛋白表达的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨黄芪甲苷对高血压脑出血模型大鼠神经细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法50只SD大鼠随机分为5组:对照组(Ctrl组)、高血压脑出血模型组(HCH组)、黄芪甲苷治疗组(AST组)(10、20、50mg/kg),每组各5只。苏木素伊红(HE)染色观察脑组织病变。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色检测细胞凋亡。实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白印记分别检测Bax、Bcl-2、Caspase-3的mRNA水平和蛋白水平。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。结果高血压脑出血模型组大鼠神经行为缺陷评分高于对照组(P<0.01),与高血压脑出血模型组相比,黄芪甲苷治疗(10、20、50mg/kg)组大鼠神经行为缺陷评分下降(P<0.01),且随着黄芪甲苷浓度的增加,大鼠神经行为缺陷评分逐渐降低(P<0.01)。高血压脑出血模型组大鼠脑组织细胞凋亡高于对照组(P<0.01),与高血压脑出血模型组相比,黄芪甲苷治疗(10、20、50mg/kg)组大鼠脑组织细胞凋亡降低(P<0.01),且随着黄芪甲苷浓度的增加,大鼠脑组织细胞凋亡则逐渐降低(P<0.01)。与对照组相比,高血压脑出血模型组大鼠Bax和Caspase-3的mRNA水平和蛋白水平上升,Bcl-2的mRNA水平和蛋白水平下降(P<0.01),与高血压脑出血模型组相比,黄芪甲苷治疗(10、20、50mg/kg)组大鼠Bax和Caspase-3的mRNA水平和蛋白水平逐渐降低,Bcl-2的mRNA水平和蛋白水平逐渐升高(P<0.01)。与对照组相比,高血压脑出血模型组大鼠SOD和GSH水平降低,MDA水平上升(P<0.01),与高血压脑出血模型组相比,黄芪甲苷治疗(10、20、50mg/kg)组大鼠SOD和GSH水平逐渐升高,MDA水平逐渐下降(P<0.01)。结论黄芪甲苷以浓度依赖性的方式通过抑制氧化应激减轻高血压脑出血模型大鼠神经行为学缺陷,缓解脑组织病变,减轻脑细胞凋亡。
- 潘冬梅田青黄天韬郭庆马迎辉
- 关键词：高血压脑出血黄芪甲苷脑损伤细胞凋亡
- 高血尿酸水平对高血压患者炎症反应和内皮素-1水平的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨高血尿酸水平（HUA）对高血压患者炎症反应和内皮素-1（ET-1）水平的影响以及苯溴马隆治疗的效果。方法选取本院门诊和住院初诊高血压患者90例，其中合并HUA患者60例，正常血尿酸组患者30例。所有高血压合并HUA患者均给予基础降压药物，并选择30例患者同时给予苯溴马隆片50mg，每晨空腹顿服。比较高血压合并HUA患者和正常血尿酸组患者以及高血压合并HUA患者基础降压加苯溴马隆治疗与单纯基础降压治疗8周后各项炎症指标和ET-1含量变化。结果高血压合并HUA患者血ET-1、白细胞介素-1（IL-1）以及超敏c反应蛋白（hsCRP）浓度显著高于血尿酸正常组，并与血尿酸浓度成正相关[（86．6±4．8）pg／mlvs（82．4±6．9）pg／ml；（47．6±6．2）mg／LVS（19．1±4．1）mg／L；（3．4±0．8）mg／Lvs（2．9±1．1）mg／L，r=0．81、0．74、0．83，P均〈0．05]。而苯溴马隆可有效降低高血压合并HUA患者血ET-1、IL-1和hsCRP[（49．8±5．0）pg／mlvs（87．5±5．9）pg／ml；（17．6±8．8）mg／LVS（48．2±7．0）mg／L；（1．7±0．7）mg／LVS（3．5±0．9）mg／L，P均〈0．05]。结论HUA可增加高血压患者炎症反应和ET-1水平，而苯溴马隆治疗有效减轻患者炎症反应和降低血ET-1水平，降低高血压合并HUA患者血尿酸水平可能具有延缓高血压患者动脉粥样硬化进程的作用。
- 陈智龙田青赵俊郭庆毕朝芳
- 关键词：尿酸血液内皮缩血管肽1血液炎症
- 单药与双联抗血小板治疗对药物洗脱支架植入术后血管内皮功能及炎症因子的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨药物洗脱支架植入术后不同抗血小板治疗方案对血管内皮功能及炎症因子的影响。方法:将2015年1月至2016年12月于我院行冠脉内药物洗脱支架植入术的冠心病患者300例随机分为单药组和双联组,单药组采用氯吡格雷进行抗血小板治疗,双联组采用氯吡格雷+阿司匹林治疗。比较两组术前、术后12h、术后30d时ET-1、NO等血管内皮功能指标以及TNF-a、IL-1、CRP等炎症因子之间的差异。结果:患者术后ET-1、TNF-a和CRP水平上升、NO下降;采用抗血小板药物治疗30d后患者ET-1、TNF-a和CRP水平下降,NO上升。对两种治疗方案对比结果显示双联组术后30d时ET-1和CRP水平均小于单药组,且下降幅度大于单药组。此外,虽然双联组术后30d TNF-a水平与单药组相比差异无统计学意义,但其降低幅度比单药组更大(P<0.05)。结论:氯吡格雷+阿司匹林双联用药组与氯吡格雷单药组对比,能够更好地改善药物洗脱支架植入术后患者的血管内皮功能,降低炎症反应。
- 郭庆叶鸿
- 关键词：双联药物洗脱支架内皮功能炎症因子
- 左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽联合治疗老年心力衰竭对患者心脏功能和血流动力学水平影响被引量：38
- 2019年
- 目的探讨左西孟坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭患者的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院诊治的80例老年心力衰竭患者作为研究对象,依据Excel 2007编写的随机数字表分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予强心、利尿等基础治疗措施,观察组同时给予左西孟坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗,对照组同时给予左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗;对比两组患者治疗前后的左室舒张末期内经(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管契压(PCWP)。结果治疗前,观察组和对照组患者的LVEDD、LVEF、CI、SV水平差异不具有统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的LVEDD显著的低于对照组(P <0.05),观察组的LVEF、CI、SV测定值显著高于对照组(P <0.05);治疗前,观察组和对照组患者的血清Cys-C、NT-proBNP水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清Cys-C、NT-proBNP水平显著的低于对照组(P <0.05);治疗前,观察组和对照组患者的MAP、PCWP水平差异不具有统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的MAP、PCWP水平显著的低于对照组(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率10.00%与对照组的5.00%差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论左西孟坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭患者能显著的改善患者心功能、降低Cys-C、NT-proBNP水平,改善血流动力学指标。
- 田青郭庆卫银芝方帆翟中良赵倩
- 关键词：冻干重组人脑利钠肽老年心力衰竭
- 氟伐他汀对血脂正常高血压患者的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨血脂正常高血压患者应用氟伐他汀的临床疗效。方法:选择血脂正常的高血压患者67例,随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),两组在常规应用降压药物基础上予以治疗组每晚口服氟伐他汀纳胶囊40 mg,对照组予以安慰剂口服。治疗前及治疗12周后检查血压、身高、体重、心率、血脂、肝肾功能、动脉内皮功能,参数包括内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)、踝臂指数(ABI)、肱动脉内径(D)和血流速度(V)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),计算肱动脉内径变化率(FMD)。结果:治疗组与对照组相比,治疗组收缩压、脉压差较对照组明显降低;治疗组的FMD,NO明显高于对照组,ET-1显著少于对照组;治疗组的C2,ABI大于对照组。结论:氟伐他汀可降低血脂正常高血压患者的收缩压和脉压差,高血压患者在常规治疗基础上加用他汀类药物可有效改善血管内功能及弹性。
- 郭庆毕朝芳
- 关键词：氟伐他汀高血压疗效
- 血清CysC、hs-CRP、Lp(a)在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义。方法选取2016年10月~2018年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院106例急性冠脉综合征患者设为研究组,另选取同期健康体检者106名设为对照组。入院后第2天晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 mL,以免疫透射比浊法测定血清Lp(a)水平,以酶联免疫吸附法测定血清CysC、hs-CRP水平。统计研究组与对照组、不同病理类型急性冠脉综合征患者、不同病变支数急性冠脉综合征患者、不同病情程度急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平,分析血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平与急性冠脉综合征病情程度相关性,并比较血清CysC、hs-CRP、Lp(a)单独及联合诊断急性冠脉综合征效能。结果研究组血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。不同病理类型急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P <0.01),且不稳定型心绞痛患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于稳定型心绞痛,急性心肌梗死患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于不稳定型心绞痛,差异有高度统计学意义(P <0.01)。不同病变支数急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P <0.01),且双支病变患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于单支病变,三支病变患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于双支病变,差异有统计学意义(P <0.05)。不同病情程度急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P <0.01),且中度患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于轻度,重度患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于中度,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson检验结果显示:血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平均与急性冠脉综合征病情程度呈明显正相关(r=0.663、0.691、0.652,P <0.05)。联合�
- 郭庆成鑫严洁婷叶鸿
- 关键词：CYSCHS-CRP病情程度急性冠脉综合征病理类型
- 纳美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的对比研究及卫生经济学评价被引量：23
- 2019年
- 目的比较纳美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2015年1月—2018年10月鄂东医疗集团黄石市中心医院呼吸内科收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者190例,采用随机数字表法分为纳洛酮组和纳美芬组,每组95例。在常规治疗基础上,纳洛酮组患者给予盐酸纳洛酮注射液联合无创正压通气治疗,纳美芬组患者给予盐酸纳美芬注射液联合无创正压通气治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标〔包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)〕及治疗期间药物相关不良反应发生情况;采用成本-效果分析两组患者经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE)。结果 (1)纳美芬组患者临床疗效优于纳洛酮组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2及SaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后纳美芬组患者pH值、PaO_2、SaO_2高于纳洛酮组,PaCO_2低于纳洛酮组(P<0.05)。(3)两组患者治疗期间均未发生明显药物相关不良反应。(4)纳美芬组患者纳洛酮/纳美芬费用、直接治疗成本多于纳洛酮组,床位费少于纳洛酮组(P<0.05);两组患者其他药品费用、治疗费用、护理费用及检查费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)纳洛酮组患者C/E为24.27,纳美芬组为25.13;以纳洛酮组为对照,纳美芬组患者每增加1个单位效果需增加成本30.20元。按直接治疗成本上下浮动10%进行一维敏感性分析,结果显示,以纳洛酮组为对照,纳美芬组患者每增加1个单位效果分别需增加成本27.18元和33.22元。结论纳美芬联合无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效优于纳洛酮联合无创正压通气,二者用药安全性均较高,但纳洛酮较纳美芬更具
- 郭庆李静静田青何伟柯正华
- 关键词：呼吸功能不全纳美芬纳洛酮药物经济学
- 脑电图反应性联合血清TN-C及irisin水平在大面积脑梗死患者预后评估中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨脑电图反应性(EEGR)联合血清腱糖蛋白C (TN-C)及鸢尾素(irisin)水平在大面积脑梗死(LHI)患者预后评估中的应用价值。方法 选取鄂东医疗集团黄石市中心医院(2017年1月-2019年1月)收治的106例LHI患者为观察组,另选取100例同时期来本院体检健康者为对照组。检查两组研究对象EEGR并测定血清TN-C、irisin水平,将观察组根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为重度组(> 20分,n=48)和中度组(5~20分,n=58);治疗90d后根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(≤2分,n=63)和预后不良组(> 2分,n=43),分析EEGR和血清TN-C、irisin水平与LHI预后的关系,绘制接受者操作特征曲线(ROC)曲线,分析EEGR联合血清TN-C、irisin水平对LHI预后的预测价值。结果 观察组血清irisin水平明显低于对照组,TN-C水平明显高于对照组(P<0.05)。重度组EEGR阳性比例和血清irisin水平明显低于中度组,TN-C水平和NHISS评分明显高于中度组(P<0.05)。预后不良组EEGR阳性比例和血清irisin水平明显低于预后良好组,TN-C水平和mRS评分明显高于预后良好组(P<0.05)。观察组NHISS、mRS评分与EEGR和血清irisin水平呈负相关,与血清TN-C水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,EEGR+TN-C+irisin预测LHI预后的敏感度、特异性、准确度高于各指标单独检测。结论 EEGR和血清TN-C、irisin水平均能反映LHI病情严重程度及预后,联合检测可进一步提高LHI预后诊断效能。
- 潘冬梅郭庆李静静马迎辉
- 关键词：大面积脑梗死预后
- 大剂量布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的Meta-分析被引量：10
- 2020年
- 目的系统评价大剂量布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)等专业数据库,收集大剂量布地奈德(试验组)对比常规剂量布地奈德(对照组)治疗AECOPD的随机对照试验(RCT),时间从建库到2019年5月。提取相关资料并评价文献质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入12项RCTs,878例患者。Meta-分析结果显示,试验组患者在改善临床症状评分[MD=-1.00,95%CI(-1.44,-0.56),P<0.01]、升高动脉血氧分压(PaO2)[MD=5.71,95%CI(5.03,6.38),P<0.01]、降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[MD=-5.75,95%CI(-7.24,-4.26),P<0.01]、升高1 s用力呼气量(FEV1)[MD=0.20,95%CI(0.10,0.30),P<0.01]及FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)[MD=5.69,95%CI(1.46,9.91),P<0.01]均显著优于对照组。但试验组患者口腔真菌发生率[RR=3.18,95%CI(1.18,8.55),P=0.02]也显著大于对照组。结论大剂量布地奈德治疗AECOPD与常规剂量相比,临床疗效更优,但增加口腔真菌感染的风险。
- 李静静郭庆
- 关键词：布地奈德大剂量慢性阻塞性肺病META-分析
- 鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病临床疗效和安全性的循证医学研究
- 2021年
- 目的系统评价鼠神经生长因子(Mouse Nerve Growth Factor,mNGF)联合常规药物治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,搜集关于mNGF联合常规药物治疗AD的随机对照试验(RCT),检索时限均从数据库建库至2020年5月31日。依据纳入和排除标准筛选文献、质量评价后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCTs,共1086例患者,其中mNGF组545例、对照组541例。与对照组比较,mNGF治疗组能更有效地改善简易智力状态检查量表评分(MD=2.29,95%CI=1.92~2.66,P<0.01)、临床痴呆评定量表评分(MD=-0.36,95%CI=-0.45~-0.26,P<0.01)、日常生活活动能力量表评分(MD=3.53,95%CI=2.48~4.59,P<0.01)和临床有效率(RR=1.29,95%CI=1.15~1.45,P<0.01);C-反应蛋白(MD=-0.84,95%CI=-0.99~-0.70,P<0.01)、白细胞介素-6(MD=-3.13,95%CI=-3.73~-2.54,P<0.01)和肿瘤坏死因子-α(MD=-3.52,95%CI=-4.43~-2.61,P<0.01)水平更低;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.09,95%CI=0.56~2.12,P=0.81)。结论常规治疗基础上联合mNGF可进一步改善AD患者的认知功能,降低痴呆程度,提高自主生活能力,提高临床有效性,且没有增加不良反应发生。
- 潘冬梅郭庆李静静何伟脱鸣富
- 关键词：鼠神经生长因子阿尔茨海默病META分析循证医学研究
