何伟
- 作品数：19 被引量：137H指数：7
- 供职机构：黄石市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 五味异功散对慢性肾小球肾炎患者肾功能和血脂的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:分析五味异功散加减联合西药对慢性肾小球肾炎的疗效。方法:慢性肾小球肾炎对照组给予降压、降脂和利尿治疗,治疗组在对照组治疗上给予五味异功散加减治疗。12周后比较疗效及肾功能、血脂变化特点。结果:治疗组总有效率(85.00%)、中药侯征积分(8.6±3.2)均明显好于对照组(72.50%、15.7±5.12);两组血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量水平、总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白较治疗前明显降低,内生肌酐清除率明显升高。治疗组治疗后血尿素氮、尿素、尿酸水平以及总胆固醇明显低于对照组。结论:五味异功散可有效改善慢性肾小球肾炎患者肾功能,调节血脂。
- 何伟陈明喆
- 老年2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病与代谢性指标的相关性被引量：6
- 2022年
- 目的了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与代谢性指标的相关性,为NAFLD的治疗及预防提供依据。方法选取2018年12月1日―2019年12月31日黄石市第二医院就诊的T2DM患者为调查对象。根据T2DM患者是否合并NAFLD分为NAFLD组和对照组。调查患者的基本情况并进行体格检查,检测生化指标。采用多因素logistic回归分析T2DM是否合并NAFLD的影响因素。结果共纳入279例调查对象,非NAFLD组177人,占63.44%;平均年龄(70.06±6.75)岁;病程≤5年70人,占39.55%;>5年107人,占60.45%。NAFLD组102人,占36.56%;平均年龄(70.19±5.81)岁;病程≤5年37人,占36.27%;>5年65人,占63.73%。多因素logistic回归分析结果显示,空腹血糖升高(OR=5.361,95%CI:1.811~15.867)、高血压(OR=1.843,95%CI:1.091~3.114)和总胆固醇升高(OR=2.637,95%CI:1.565~4.444)是T2DM合并NAFLD的危险因素。结论空腹血糖升高、高血压和总胆回醇升高与T2DM合并NAFLD有关。
- 李小林何伟刘盛扶
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病代谢因素
- 苦瓜总皂苷对IgA肾病大鼠免疫调节因子TGF-β_1表达影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究苦瓜总皂苷对IgA肾病大鼠转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)表达的影响。方法:随机选取48只雄性SD大鼠,所有大鼠均于适应性喂养1周后随机分为空白对照组、IgA肾病组以及苦瓜总皂苷治疗组,n=16,经典造模法造模成功后,治疗组给予苦瓜总皂苷20 mg/(kg·d)治疗,IgA肾病组和空白组给予等量生理盐水灌胃1 m L/(kg·d),分别在治疗4周和8后,每组处死一半大鼠,观察血清尿素氮、血肌酐、24 h蛋白尿和血清中白介素-2(IL-2)的白介素-6(IL-6)的含量,此外HE染色分析其病理学,Western Blot和RT-PCR检测TGF-β_1和RGC-32表达。结果:IgA肾病组和治疗组所有大鼠均造模成功,主要表现为有明显肉眼或镜下血尿;此外与空白组相比,IgA肾病组和治疗组血清中BUN、24 h尿蛋白、SCr、IL-2和IL-6明显升高(P<0.05),苦瓜总皂苷治疗4周后,上述指标均明显降低(P<0.05),治疗8周后进一步降低;病理学检查显示空白组纹理结构清晰,而IgA肾病组有明显增生反应,苦瓜总皂苷对其有一定的改善。Western Blot和RT-PCR结果显示与空白组相比,IgA肾病组肾脏组织中TGF-β_1表达明显降低(P<0.05),治疗8周后进一步降低,但其对RGC-32基本没有改善作用。结论:苦瓜总皂苷可通过降低肾脏组织中TGF-β_1的表达,进而有助于炎性因子和肾功能的改善,防止其疾病的进一步进展。
- 陈明喆李易陈伟何伟
- 关键词：IGA肾病大鼠白介素-6转化生长因子-Β1
- 丹红注射液对慢性肾衰竭血液透析患者残余肾功能及血脂代谢的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨丹红注射液对慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者残余肾功能及血脂代谢的影响。方法选取黄石市中心医院2016年6月至2018年6月收治的CRF血液透析患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。两组患者均予血液透析及对症治疗,观察组患者加用丹红注射液静脉滴注,均治疗1个月。结果治疗后,两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平均明显低于治疗前(P <0.05),且观察组降幅明显大于对照组(P <0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(Fib)水平均明显低于治疗前及同期对照组(P <0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显长于治疗前及同期对照组(P <0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(7.14%比16.67%,P> 0.05)。结论丹红注射液用于CRF透析患者,有利于调节脂代谢及凝血功能紊乱,控制肾纤维化指标水平,并延缓病情进展,改善肾功能。
- 田青周倩李静静何伟翟中良张峰
- 关键词：慢性肾衰竭血液透析丹红注射液残余肾功能血脂代谢
- 纳美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的对比研究及卫生经济学评价被引量：23
- 2019年
- 目的比较纳美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2015年1月—2018年10月鄂东医疗集团黄石市中心医院呼吸内科收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者190例,采用随机数字表法分为纳洛酮组和纳美芬组,每组95例。在常规治疗基础上,纳洛酮组患者给予盐酸纳洛酮注射液联合无创正压通气治疗,纳美芬组患者给予盐酸纳美芬注射液联合无创正压通气治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标〔包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)〕及治疗期间药物相关不良反应发生情况;采用成本-效果分析两组患者经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE)。结果 (1)纳美芬组患者临床疗效优于纳洛酮组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2及SaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后纳美芬组患者pH值、PaO_2、SaO_2高于纳洛酮组,PaCO_2低于纳洛酮组(P<0.05)。(3)两组患者治疗期间均未发生明显药物相关不良反应。(4)纳美芬组患者纳洛酮/纳美芬费用、直接治疗成本多于纳洛酮组,床位费少于纳洛酮组(P<0.05);两组患者其他药品费用、治疗费用、护理费用及检查费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)纳洛酮组患者C/E为24.27,纳美芬组为25.13;以纳洛酮组为对照,纳美芬组患者每增加1个单位效果需增加成本30.20元。按直接治疗成本上下浮动10%进行一维敏感性分析,结果显示,以纳洛酮组为对照,纳美芬组患者每增加1个单位效果分别需增加成本27.18元和33.22元。结论纳美芬联合无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效优于纳洛酮联合无创正压通气,二者用药安全性均较高,但纳洛酮较纳美芬更具
- 郭庆李静静田青何伟柯正华
- 关键词：呼吸功能不全纳美芬纳洛酮药物经济学
- 早期连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响被引量：32
- 2019年
- 目的本研究旨在探究早期行连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响。方法收集2015年3月至2017年8月湖北省黄石市第二医院肾内科收治的54例重度脓毒症合并急性肾损伤患者,均给予早期器官功能支持治疗与连续性血液净化治疗,根据连续性血液净化治疗的时机不同将患者分为两组,其中早期组患者(n=3 0)接受连续性血液净化治疗的时间为发病12～24h,而对照组患者(n=24)接受连续性血液净化治疗的时间为发病24～48h。对比分析两组患者治疗前后的肾功能、微循环及免疫状态的变化情况。结果治疗后,两组患者的血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)与肌酐(Scr)水平均较治疗前明显降低,且早期组患者明显低于对照组(P<0. 05);治疗后,早期组患者的总血管密度(TVD)较对照组患者更低,灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)较对照组患者更高(P<0.05);治疗后两组患者的CD3^+百分比、CD4^+百分比、CD4^+/CD8^+的比值均较治疗前明显升高(P<0.05),且早期组明显高于对照组(P<0. 05)。结论早期行连续性血液净化治疗能够明显改善重度脓毒症合并急性肾损伤患者的肾功能和微循环状态,并升高CD3^+、CD4^+的百分比与CD4^+/CD8^+的比值,增强患者的免疫功能。
- 胡爱霞何伟
- 关键词：肾功能微循环免疫
- 橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中TLR-4和NF-κB表达的影响研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中TLR-4和NF-κB表达的影响,探讨橙皮苷对肾脏是否有保护作用及其作用机理。方法雄性SD大鼠60只随机分为正常组、模型组和橙皮苷治疗组,IgA模型建立成功后,橙皮苷治疗组给予橙皮苷10 mg/(kg·d)灌胃治疗,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗4周后、8周后分别处死大鼠,检测其24小时尿蛋白、血尿素氮、血白蛋白、白介素-1(interleukin-1,IL-1)和白介素-6(IL-6),免疫组化、RT-PCR以及Western blot检测肾组织中TLR-4和NF-κB表达。结果在整个实验过程中,正常组饮食正常,精神良好,模型组和橙皮苷治疗组在造模成功后表现有一定的食欲不振和精神萎靡,使用橙皮苷治疗后,上述情况有所缓解;与正常组相比,模型组24小时尿蛋白、血尿素氮、IL-1和IL-6明显升高(P<0.05),白蛋白明显下降(P<0.05),治疗4周后,上述指标有明显改善,治疗8周后其基本和治疗4周后一致;RT-PCR、Western blot和免疫组化可见,相较于正常组,模型组TLR-4和NF-κB蛋白及m RNA表达明显增加(P<0.05),橙皮苷治疗4周后,其有明显降低,治疗8周后,表达更弱(P<0.05)。结论橙皮苷可明显下调TLR-4和NF-κB的表达,进而降低炎症反应,改善肾功能,最终保护肾脏组织。
- 陈明喆何伟
- 关键词：橙皮苷
- α-酮酸辅助CVVH联合HP治疗糖尿病并慢性肾衰的糖化白蛋白水平、营养状态及疗效分析被引量：2
- 2020年
- 分析α-酮酸辅助连续性血液滤过(Continuous vena-venous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗糖尿病并慢性肾衰的糖化白蛋白水平、营养状态及疗效。收集2016年8月至2018年8月于该院接受CVVH联合HP治疗的82例糖尿病并慢性肾衰患者,随机分为研究组与对照组,其中对照组患者40例给予单独低蛋白饮食,研究组患者42例则在给予低蛋白饮食的基础上辅助α-酮酸治疗。分析比较两组患者治疗前后的糖化白蛋白(Glycated albumin,GA)水平、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1c)、营养状态及疗效。与对照组患者的总有效率(77.5%)相比,研究组患者的总有效率(92.9%)明显更高(P<0.05);治疗后,两组患者的GA、Hb A1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组患者GA水平低于对照组患者(P<0.05),但两组间Hb A1c水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的Hb、Alb、PA、BMI均较治疗前明显增加(P<0.05),且研究组患者较对照组患者更高(P<0.05)。α-酮酸辅助CVVH联合HP治疗糖尿病并慢性肾衰,可降低患者的GA与Hb A1c水平,稳定血糖,改善患者的营养状况与肾脏功能,提高治疗效果。
- 胡爱霞何伟
- 关键词：Α-酮酸连续性血液滤过营养状态
- 纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的Meta-分析被引量：3
- 2018年
- 目的系统评价纳洛酮联用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的有效性和安全性,为临床提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,收集纳洛酮联用NIPPV对比单用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的随机对照研究(RCTs),检索时限均为2000年1月至2018年1月,提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果纳入18篇RCTs,1 731例患者。Meta-分析结果显示,相对于单用NIPPV,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床有效率[RR=1.22, 95%CI (1.16～1.28), P<0.01]、降低住院死亡率[RR=0.37,95%CI(0.16～0.86),P=0.02]和再次插管率[RR=0.24,95%CI(0.12～0.48),P<0.01];显著增加氧分压[MD=9.75,95%CI(8.27～11.27,P<0.01)和血氧饱和度[MD=5.32,95%CI(3.14～7.50),P<0.01],显著降低二氧化碳分压[MD=-6.99,95%CI(-7.68～-6.29),P<0.01];降低住院时间[MD=-3.62,95%CI(-4.07～-3.06,P<0.01)]。两组均未发生不良反应。结论对于AECOPD合并呼吸衰竭患者,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床疗效,降低死亡率和再次插管率,改善血气分析指标,缩短住院时间。
- 李儒佑柯正华周朕黄永军何伟
- 关键词：纳洛酮无创正压通气慢性阻塞性肺病急性加重呼吸衰竭META-分析
- 瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取2017年12月至2018年4月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的老年糖尿病合并高脂血症患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规治疗联合瑞舒伐他汀,观察组患者在对照组的基础上加用依折麦布。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及血糖控制情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.78%(44/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TC、TG及HDL-C水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组,空腹C肽水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效显著,能有效改善患者的临床症状与血脂水平。
- 何伟李儒佑杨娟
- 关键词：瑞舒伐他汀依折麦布老年糖尿病高脂血症
