- 疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死病人神经功能及脑血流指标的影响被引量：15
- 2019年
- 目的观察疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)病人神经功能及脑血流指标的影响。方法选取2014年12月—2017年6月江苏省张家港市第一人民医院收治的ACI病人110例。采用乱数表法将病人分为观察组和对照组,各55例。对照组采用奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合疏血通注射液治疗,比较两组病人的临床疗效,同时比较两组病人治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分以及脑血流指标(最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度、血管搏动指数及血管阻力指数),并观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的70.91%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组病人NIHSS评分均有改善(P<0.05),且治疗后观察组病人改善幅度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度均明显升高(P<0.05),血管搏动指数及血管阻力指数均明显降低(P<0.05),且观察组最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度均高于对照组(P<0.05),血管搏动指数及血管阻力指数均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液联合奥扎格雷可有效改善ACI病人的神经功能和脑血流指标,提高临床疗效。
- 吴秋义周寅陈科春郭刚施惠敏
- 关键词：急性脑梗死疏血通注射液奥扎格雷神经功能
- 急性脑卒中并发脑心综合征62例临床分析被引量：19
- 2006年
- 目的探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法结合临床资料对238例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果脑心综合征发病率为26.1%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为46.8%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者(7.4%)(P<0.01)。结论急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关;机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调,神经体液功能紊乱等有关;脑心综合征预后不良的因素:①年龄大;②脑部病变重;③有无重视心脏异常。脑心综合征在临床工作中不容忽视,应及早积极防治。
- 郭刚
- 关键词：急性脑卒中脑心综合征心电图
- 脑卒中后继发癫与性发作临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的总结和探讨脑卒中患者继发癫与性发作的发病率、病因、发病特点、诊断、治疗、预后及两者差异。方法回顾性分析我院近4 a来治疗的1 125例脑卒中患者的临床资料,对82例病例的发病时间、次数、脑电图情况及治疗、预后进行分析、研究。结果脑卒中患者继发癫及性发作的发病率为7.29%(82/1 125),累及皮层者发病率高。早期发作49例中36例仅发作1次,发作2次以上者9例,其中4例发生癫持续状态。迟发者33例中发作2次以上者有30例。40例行脑电图检查异常者仅12例。早期发作多为性发作,不需抗癫治疗,迟发者多为卒中后癫,需正规抗癫治疗。结论脑卒中后继发癫的发病率明显低于目前报道,许多诊断为癫者实际上仅是性发作,大多数卒中后癫及性发作预后较好,但癫持续状态预后差。
- 郭刚
- 关键词：脑卒中
- 血管内支架植入术治疗脑动脉盗血综合征16例疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的探讨支架成形术治疗因锁骨下动脉、颈内动脉狭窄导致的脑内盗血综合征的疗效和安全性。方法应用血管内支架植入术对16例经内科药物治疗无效的脑动脉重度狭窄引起的盗血综合征患者进行治疗,其中11例为锁骨下动脉盗血,5例为颈内动脉盗血;术后随访并采用Malek评分法对所有患者进行评价。结果支架植入后即行DSA检查,影像学见7例狭窄血管基本恢复正常,6例狭窄<10%,3例残余狭窄<20%,平均随访10个月,其中发生前循环梗死2例,后循环梗死3例。结论支架成形术可有效治疗脑动脉重度狭窄引起的脑内盗血综合征。
- 吴秋义蔡斌殷勤郭刚陈文亚
- 关键词：支架成形术
- 阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者的调脂效果及颈动脉粥样硬化斑块的影响被引量：17
- 2015年
- 目的分析阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者的调脂效果及对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 92例动脉粥样硬化性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为阿托伐他汀(20 mg/d)治疗组和非他汀类药物治疗组(对照组),评价两组患者治疗前后血脂水平和颈动脉斑块变化。结果经阿托伐他汀治疗后,阿托伐他汀组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平降低(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05);颈动脉斑块面积、斑块厚度和颈动脉内-中膜厚度明显改善(均P<0.05)。结论阿托伐他汀具有改善动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平、软化甚至缩小颈动脉斑块作用,有利于脑梗死患者的二级预防且无明显不良反应。
- 徐庶吴秋义郭刚丁新生
- 关键词：脑梗死动脉粥样硬化降血脂药
- 支架植入术治疗症状性重度椎-基底动脉狭窄26例疗效观察
- 2008年
- 目的探讨支架植入术治疗有症状的椎基底动脉狭窄的疗效和安全性。方法应用血管内支架植入术对26例经内科药物治疗无效的症状性椎基底动脉重度狭窄患者进行治疗,26例椎-基底动脉狭窄程度均超过50%。结果支架植入后即行数字减影血管造影(DSA)血管造影检查,全组技术成功率为100%。术前26例平均狭窄率评估为80.6%,术后残余狭窄率均<10%。1例病人在围手术期内发生较严重的迷走反射,经升压药及阿托品等治疗后迅速好转;另有1例发生穿刺点血肿,一周后渐消退,其余病例在围手术期内均未发生严重的并发症。结论支架植入术是治疗有症状的重度椎-基动脉狭窄的有效、安全的一种方法。
- 吴秋义蔡斌郭刚陈文亚
- 关键词：支架植入术椎-基底动脉狭窄
- 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白(IVIG)治疗单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的疗效。方法将71例HSE患者随机分为治疗组35例和对照组36例,对照组使用阿昔洛韦及地塞米松常规等治疗,治疗组在常规治疗的基础上激素换用甲泼尼龙冲击治疗(500mg/d),并加用丙种球蛋白400mg.kg-1.d-1,连用3～5d。比较2组治疗前后神经功能缺损评分、总有效率、脑脊液检查、脑电图及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的变化。结果治疗组神经功能的恢复、总有效率、脑脊液检查、脑电图及血清NSE的恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合IVIG治疗HSE疗效显著,明显提高了抢救成功率及治愈率,降低合并症及后遗症的发生,值得临床进一步推广。
- 郭刚
- 关键词：甲泼尼龙丙种球蛋白类
- 联合静注弥可保治疗脑梗死后假性延髓性麻痹疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察联合静注弥可保治疗脑梗死后假性延髓性麻痹的临床疗效。方法将61例脑梗死后并发假性延髓性麻痹的患者随机分成治疗组31例和对照组30例,2组常规使用抗血小板、改善微循环、神经营养及综合康复治疗;治疗组在常规治疗的基础上静脉注射弥可保1 000μg/d。2组治疗前和治疗后3周分别进行欧洲卒中量表评分(ESS)和吞咽功能评估。结果治疗组ESS及吞咽困难恢复率较对照组显著增加(68.11±11.98vs 59.45±12.02,81.10%vs 73.33%,P<0.05)。结论弥可保可能为脑梗死后并发假性延髓性麻痹治疗中有效的药物之一。
- 郭刚
- 关键词：弥可保脑梗死假性延髓性麻痹
- 腔隙性脑梗死120例临床与CT、MRI分析被引量：2
- 2006年
- 目的评价腔隙性脑梗死(LI)的临床特征,病因及CT、MRI的诊断价值。方法回顾分析经CT、MRI证实的120例LI患者的临床表现,既往病史及CT、MRI表现。结果30例患者不具有典型的腔隙综合征;CT能确诊绝大多数的LI,但MRI比CT更优越;高血压是首要发病因素(71.7%),栓子脱落致栓塞的作用值得重视。多发性腔隙性脑梗死与痴呆的发生有一定关系。结论LI的表现形式多种多样,高血压是LI主要病因,CT、MRI是LI的确诊手断。
- 郭刚
- 关键词：腔隙性脑梗死磁共振成像
- 负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床研究被引量：15
- 2012年
- 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是神经内科常见病之一，通常认为TIA有1／3自行消失，1／3频繁发作，1／3发展为脑梗死。TIA虽症状在短时间内缓解，但预后堪忧，因此积极防治TIA尤为重要。近年来氯吡格雷和阿司匹林联合应用治疗TIA的疗效，得到较为广泛的关注，但其具体应用方法，有效性和安全性还没有形成一致意见。
- 郭刚吴秋义徐庶
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷TIA短暂性脑缺血发作
