郦明芳
- 作品数：67 被引量：151H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金青海省自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学环境科学与工程更多>>
- QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值
- 2017年
- 目的:评估QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值。方法:连续入选2016年6月—12月行导管射频消融治疗流出道室性早搏的16例患者,术中放置标测导管于希氏束(HIS)区域及右室心尖部(right ventricular apex,RVA),在电解剖标测系统和影像指引下行流出道多个部位起搏,同步记录体表12导联心电图、HIS和RVA腔内电图,分别测量QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期。结果:16例患者共获得139个起搏点,分为右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)组94个和主动脉窦(aortic sinus cusp,ASC)组45个,RVOT组QRS-V_(HIS)间期显著大于ASC组[(42.98±14.83)ms vs.(19.66±16.14)ms,P<0.001],而两组QRS-V_(RVA)间期则无显著性差异。ROC曲线显示QRS-V_(HIS)间期的曲线下面积(AUC=0.860)显著大于QRS-V_(RVA)间期(AUC=0.626),QRS-V_(HIS)间期≤36.4 ms预测ASC起源的敏感性为67.1%、特异性为85.0%,QRS-V_(RVA)间期≥57.4 ms预测ASC起源的敏感性为54.3%、特异性为72.0%。结论 :QRS-V_(HIS)间期可作为一种鉴别流出道室性早搏起源的新方法。
- 夏玉东程典杨兵张凤祥陈红武居维竹杨刚顾凯郦明芳曹克将陈明龙
- 关键词：流出道起搏标测
- 持续性房颤围手术期应用胺碘酮对华法林剂量调整的影响
- 周高俊杨兵张凤祥居维竹陈红武杨刚郦明芳顾凯陈明龙
- 心内外膜晚电位标测指导扩张型心肌病室性心动过速风暴消融一例被引量：3
- 2015年
- 植入型心律转复除颤器（ICD）的临床应用已使器质性心脏病室性心动过速（室速）与心室颤动（室颤）导致猝死的发生率大大降低。但ICD植入并不能减少室性心律失常发作，也不能改善患者的生活质量，在某些情况下甚至导致过度治疗，不仅严重困扰患者生活，并且可能造成电池提前耗竭。本文介绍1例植入ICD的扩张型心肌病患者，因反复发作室速，ICD频繁治疗，经ICD优化程控、多种药物治疗与心内膜常规标测导管消融不能控制，最后经心内、外膜晚电位标测消融成功。
- 张凤祥陈明龙杨兵陈红武居维竹郦明芳顾凯杨刚余金波曹克将
- 关键词：扩张型心肌病患者植入型心律转复除颤器室性心律失常
- 心电图伪差误诊断为快速性室性心律失常的分析
- 2022年
- 目的 分析室性心律失常心电图伪差特征,试图为临床鉴别诊断提供帮助。方法 收集误诊为快速性室性心律失常来院就诊的8例伪差心电图,分析伪差启动及终止特征,伪差发生时有无QRS波征象。结果 8例患者,3例误诊为快速性室性心动过速,5例为心室扑动。所有患者伪差中均可找到正常的QRS波征象;3例误诊为心室扑动患者的伪差信号起始于QRS波群起始部,此时为心室绝对不应期,据此可以排除心律失常;3例伪差终止时未观察到明显的ST-T波形亦可排除心室扑动。
- 颜清仇悦张凤祥居维竹杨刚顾凯施姣姣刘海雷王子盾郦明芳陈红武陈明龙
- 关键词：心血管病学心律失常室性心动过速心室扑动
- DSG2基因F531C突变致家族性ARVC的分子机制
- 目的本研究的目的是筛查一个中国汉族ARVC家系的致病基因,并分析致病基因与临床表型的相关性。方法采集一个大的ARVC家系(DS家系),共5代32个成员。对DS家系同意进入本研究的亲属进行病史采集、标准十二导联心电图记录、...
- 杨兵曹克将王静陈明龙汪道武周秀娟居维竹郦明芳顾凯张凤祥
- 非接触标测指导下右心室流出道室速/室早导管消融的长期随访结果
- 目的非接触标测在临床应用于各种心律失常的标测与导管消融已有多年时间。右心室流出道(RVOT)室速/室早(VT/PVC)发病呈现多样性,有的患者表现为快频率室速,常伴有血流动力学改变;有的患者术中早搏很少;还有的患者术中早...
- 张凤祥曹克将陈明龙杨兵陈红武居维竹顾凯郦明芳于金波袁伟
- 心房心肌病和栓塞性卒中的研究进展
- 2023年
- 心房颤动(简称房颤)是最常见的可持续性心律失常。近年来,随着心房心肌病概念的提出,房颤以外的卒中风险因素得到广泛关注,房颤可能不是卒中的根本原因,而是心房病变的外在表现。该文从心房心肌病的概念、与房颤的关系、与栓塞性卒中的关系以及这类患者的卒中预防等方面进行介绍。
- 曹箫笛焦锦程郦明芳陈明龙
- 关键词：心房心房颤动
- 文献报告会在心内科电生理专业教学中的应用被引量：4
- 2021年
- 文献报告会(journal club)是一种国际认可的各类高校、科研院所及大学附属医院内常见的学术研讨会。它在传播学科前沿理论,帮助研究生建立批判性思维方式以及提高其口语表达能力等方面,发挥了重要作用。目前,国外已将文献报告会作为医学研究生、住院医生、专科医生培养的重要工具。一些基础医学研究中心也经常举办文献报告会以帮助研究员们了解同一领域其他工作者的科研进展。该研究阐述了开展文献分析会在国内医学教育中的可行性与在心电生理学教学中的必要性,并分享南京医科大学第一附属医院心血管内科心律失常中心文献分析会的开展经验。
- 沙子墨郦明芳
- 关键词：心内科电生理医学教学研究生培养批判性思维
- 高密度标测在器质性心脏病室性心律失常电风暴导管消融中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的评价单中心应用多极电极导管进行高密度标测指导器质性心脏病室性心动过速（室速）消融治疗的即刻和远期疗效。方法回顾性分析2014年8月至2015年11月在南京医科大学第一附属医院心血管内科进行消融治疗的14例器质性心脏病室速电风暴患者，平均年龄（49．1±16．1）岁，男12例，女2例。采用20极或10极可控标测导管于EnSite—Velocity（美国圣犹达公司）三维电解剖标测系统导航下行高密度采点标测（包括高密度激动及基质标测）并指导消融。结果14例共接受15次标测及消融，单纯行心内膜途径7次，联合心内膜及心外膜途径8次，术中共诱发或自发28种室速，平均周长为（358±107）ms，18％为血流动力学不稳定性室速或蜕变为心室颤动（室颤）。所有患者均行窦性心律（13例）或起搏下（1例）高密度基质标测，8例心内膜及心外膜联合途径消融者经高密度标测发现，其心外膜病变区域（包括瘢痕区、病变移行区及低电压区）显著大于心内膜（P值均〈O．05），术中平均x线曝光时间（37．6±7．6）min，手术总时间（227±34）min。消融治疗即刻完全成功率、部分成功率及失败率分别为53．3％、26．7％及20．0％，总体有效率为80．0％。所有患者均无严重手术并发症发生。于末次消融术后平均随访（8．2±3．6）个月，1例患者因严重心力衰竭于术后2周内死亡。远期完全成功率、部分成功率及失败率分别为84．6％、7．7％及7．7％，总体有效率92．3％。结论应用多极标测导管行高密度标测可较为准确地锁定器质性心脏病室速相关基质部位及关键传导通道，依此指导消融可有效控制电风暴平Ⅱ／或室速发作。
- 余金波杨兵张凤祥居维竹陈红武杨刚顾凯郦明芳陈明龙
- 关键词：导管消融室性心动过速
- 心房颤动患者导管消融术后肢体制动与卧床时间研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨心房颤动导管消融术后肢体制动与卧床时间对并发症、舒适程度的影响。方法将160例经房间隔穿刺行房颤消融术的患者按照时间顺序分为对照组(42例)、观察1组(60例)、观察2组(58例)。对照组采用沙袋压迫穿刺部位6h,8h后可床旁活动;观察1组术后沙袋压迫穿刺部位2h,4h后床旁活动;观察2组术后沙袋压迫穿刺部位2h,6h后床旁活动。结果三组出血、血肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中观察1组出血、血肿发生率高于对照组和观察2组;回室后4h、6h、8h三组疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中对照组疼痛分值最高,其次是观察2组,观察1组最低;三组尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙袋压迫2h,6h后下床活动没有增加房颤消融术患者出血、血肿、假性动脉瘤,动静脉瘘等并发症发生率,患者腰背部疼痛相对较轻。
- 王琳胡玉芳孙国珍杨刚郦明芳庄婧郑绪梅来菊菊丁岚
- 关键词：心房颤动导管消融术卧床时间沙袋压迫
