赵铎
- 作品数：18 被引量：23H指数：3
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- 超声介导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病68例被引量：1
- 2019年
- 目的探讨超声介导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病的效果.方法2016年3月至2019年3月在超声介导下经胸封堵治疗房间隔缺损40例,室间隔缺损25例,动脉导管未闭3例.结果封堵成功64例,中转开胸3例,术后早期封堵伞脱落1例.发生房室传导阻滞1例.术后出血开胸探查1例.结论超声介导下经胸封堵治疗先天性心脏病操作简单、疗效确切.
- 简劲峰封加涛叶华安赵铎林家旺杨宗达
- 关键词：超声心动图先天性心脏病
- 四分叉人工血管-牛心包预制裙边在A型主动脉夹层手术中应用
- 2022年
- 目的介绍一种新型主动脉根部右心房分流方法,总结该方法在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用效果。方法在31例Stanford A型主动脉夹层患者中,预先使用牛心包胸普外科修补膜(冠昊生物科技股份有限公司,规格型号:B型/TB-S80120)在四分叉人工血管(Maquet公司,规格型号:M00202175728APO)的3个分叉血管根部吻合,人工血管全部吻合完毕之后,将牛心包和残留的升主动脉壁吻合,然后与右心耳吻合在一起,建立与右心房间的交通。结果该方法建立交通容易,吻合方便,需要止血的部位少,止血时间短,31例患者均顺利脱机,无一例术后因为引流液多而需要再次开胸止血。1例患者因脊髓缺血发生双下肢截瘫,经脑脊液引流和激素治疗后,术后3个月下肢肌力1级;1例患者因右侧脑梗死而发生左侧偏瘫,经康复治疗3个月后肌力3级。所有患者术后1个月及6个月复查心脏彩超,均未发现升主动脉根部与右心房间异常血流信号。患者均存活至今。结论该方法应用于Stanford A型主动脉夹层手术患者,具有操作简单、手术时间短、出血少的优势,可避免反复止血和大量输血造成的严重并发症甚至死亡,值得进一步探讨应用。
- 杨宗达赵铎封加涛简劲锋叶华安林家旺张明翰曾建琼
- 关键词：牛心包
- 房间隔缺损患者围手术期血浆脑钠肽(BNP)与平均肺动脉压(mPAP)的关系
- 2018年
- 目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例。平均年龄(17.9±12.2)岁,平均体质量(44.6±24.8)kg。分别于封堵当天术前及术后24 h、术后3个月抽血检测BNP浓度。术前、术后24 h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化。结果补片修补组术前、术后24 h和术后3个月的mPAP分别为(36.2±6.1)mm Hg,(35.8±5.3)mm Hg和(28.8±4.2)mm Hg,血浆BNP浓度分别为(175.2±58.3)pg/ml,(556.5±191.6)pg/ml和(169.0±43.4)pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为(23.8±4.8)mm Hg,(22.3±3.9)mm Hg和(22.6±4.5)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(138.5±63.2)pg/ml,(404.6±188.5)pg/ml和(113.0±41.4)pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为(21.3±5.2)mm Hg,(18.8±3.6)mm Hg和(17.9±2.7)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(102.5±78.5)pg/ml,(392.8±263.1)pg/ml,(78.6±35.4)pg/ml。从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降(P<0.05);BNP与mPAP之间有相关性(P<0.05)。结论在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性。选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义。
- 林家旺封加涛苏艳玲简劲峰赵铎叶华安杨宗达
- 关键词：房间隔缺损脑钠肽肺动脉压补片修补
- 降钙素原在监测主动脉夹层术后早期感染的应用研究被引量：2
- 2019年
- 目的 通过测定主动脉夹层术后的降钙素原(PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对主动脉夹层术后早期感染的应用价值.方法 选取2014年5月-2019年5月行主动脉夹层手术的60例患者为研究对象,并根据是否发生早期感染分为感染组(18例)和非感染组(42例).对七个不同时间点(术前、转流前、手术结束、术后4 h、术后24 h、术后48 h及术后72 h)白细胞指标、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、TNF-α和PCT数值.结果 PCT在体外循环结束时有明显的升高趋势,术后48 h为峰值,术后72 h降低.PCT与白细胞计数、TNF-α和IL-8相关性最高,IL-6其次,CRP相关性最小.术后发生早期感染患者的PCT值高于术后无发生感染患者,并且PCT数值与并发症的严重程度呈明显的正相关.结论 PCT作为一种感染监测指标,且敏感性及特异性较高,在早期对PCT进行测定可在识别主动脉夹层术后感染的高危者,进而为临床治疗提供良好的依据.
- 简劲峰封加涛叶华安赵铎张明翰曾建琼林家旺杨宗达
- 关键词：降钙素原心脏手术主动脉夹层
- 冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病的疗效和安全性观察被引量：3
- 2018年
- 目的观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性。方法对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性。结果研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33%、6.67%和3.33%均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67%)比对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广。
- 林家旺封加涛苏艳玲简劲峰赵铎叶华安杨宗达
- 关键词：冠状动脉搭桥手术冠心病体外循环安全性
- 急性重症心肌炎基本治愈1例
- 2006年
- 张晓丹赵铎张晓丽张荣江石淑艳
- 关键词：心肌炎心脏扩大
- 一种体外循环心脏降温装置
- 本申请提出了一种体外循环心脏降温装置，涉及心脏手术体外制冷技术领域。包括内部中空的包覆体以及制冷部件，包覆体内嵌设有循环导热组件，循环导热组件的局部置于制冷部件内，还包括用于检测循环导热组件温度的检测组件。将循环导热组件...
- 杨宗达赵铎简劲峰叶华安林家旺张明翰曾建琼杨斌
- 瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察分析瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床效果。方法选取本院收治的心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者112例进行研究,根据随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组采用药物治疗,观察组采用心脏瓣膜手术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者术后肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,观察组患者并发症发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者临床中采用瓣膜手术治疗,能够提高患者的临床治疗效果,有效控制患者死亡率,具有较高的临床应用价值。
- 赵铎封加涛简劲峰叶华安林家旺杨宗达
- 关键词：瓣膜手术
- 急性Standford A型主动脉夹层的外科治疗体会被引量：1
- 2018年
- 目的总结54例急性Standford A型主动脉夹层的外科治疗经验。方法对54例急性Standford A型主动脉夹层患者施行手术。包括升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻10例,主动脉瓣置换+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻1例,主动脉瓣成形+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻25例,Bentall+全弓置换+支架象鼻5例,单纯Bentall术2例,单纯升主动脉置换2例,升主动脉置换+右半弓置换4例,升主动脉置换+全弓置换(支架开窗)+象鼻支架3例,升主动脉置换+全弓置换(保留自体头臂血管)+支架象鼻2例。结果体外循环(235±51)min,主动脉阻断(125±32)min,停循环脑灌注(30±6)min。术后死亡5例,自动出院1例。合并中枢神经系统并发症6例,急性肾功能不全8例,切口感染3例,肺部感染6例,声嘶2例。术后复查CT显示:人工血管通畅、支架无内漏、假腔血栓化。结论正确的治疗策略和及时的手术可挽救患者生命,改善生活质量。部分简化的术式是标准的全弓替换及支架象鼻手术的有益补充。
- 简劲峰封加涛苏艳玲叶华安赵铎林家旺杨宗达
- 关键词：主动脉夹层象鼻技术
- 白塞氏病导致主动脉瓣关闭不全的治疗被引量：5
- 2018年
- 目的探讨白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全的外科和药物治疗方式。方法回顾性分析2000年5月至2013年9月佛山市第一人民医院诊断的以心脏瓣膜病变为突出表现的白塞氏病患者6例的治疗和随访情况。结果 1例患者第1次、第2次手术都为常规主动脉瓣置换术,第3次手术为自体心包加固主动脉瓣环+Bentall手术,存活;其余5例患者第1次进行自体心包加固主动脉瓣环+Bentall手术,其中1例患者术后5个月出现了瓣周漏,心力衰竭死亡,其余4例患者存活。结论白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全可以使用自体心包加固主动脉瓣环,然后进行Bentall手术,术前和术后使用强的松和沙利度胺控制炎症,效果良好。
- 杨宗达封加涛简劲峰苏艳玲叶华安林家旺赵铎
- 关键词：白塞氏病主动脉瓣关闭不全BENTALL手术
