叶华安
- 作品数：41 被引量：64H指数：4
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
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- 清醒V-A ECMO在暴发性心肌炎患者中的临床应用被引量：6
- 2020年
- 目的回顾性分析清醒V-A ECMO对暴发性心肌炎患者的临床应用效果。方法自2016年12月至2019年12月佛山市第一人民医院心外科重症监护室对4例暴发性心肌炎患者以清醒V-A ECMO模式进行心肺转流,并常规留置股动脉远端灌注管(7F鞘管)。2例除建立和撤离ECMO外,保持清醒状态;2例在建立和撤离ECMO时全程保持清醒状态。收集该4例清醒V-A ECMO患者的临床资料、治疗效果、ECMO心肺转流参数等临床数据进行回顾性分析和总结。结果4例暴发性心肌炎患者经清醒V-A ECMO心肺转流后组织细胞氧代谢改善,均顺利拔管,痊愈出院。结论暴发性心肌炎患者应用清醒V-A ECMO是有效、安全、可行的。
- 张明翰封加涛罗建军黄柳环秦欢叶华安
- 关键词：ECMO暴发性心肌炎
- 冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病的疗效和安全性观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性。方法对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性。结果研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33%、6.67%和3.33%均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67%)比对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广。
- 林家旺封加涛苏艳玲简劲峰赵铎叶华安杨宗达
- 关键词：冠状动脉搭桥手术冠心病体外循环安全性
- 三尖瓣置换术31例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:分析三尖瓣置换术的特点,总结临床经验。方法:共施行三尖瓣置换术31例。其中风湿性病变25例,感染性心内膜炎3例,三尖瓣下移畸形1例,外伤1例,先天性三尖瓣发育不良1例。31例中植入双叶机械瓣24例,生物瓣7例。同期施行二尖瓣置换术(MVR)9例,主动脉瓣置换术(AVR)2例,MVR+AVR术5例,房间隔缺损修补3例,室间隔缺损修补2例,肺动脉瓣切开术1例。1例合并预激综合症患者术前于心内科行射频消融术。结果:术后早期死亡3例,病死率9.68%(3/31)。死亡原因为低心排血量综合征2例,恶性心律失常1例。术后25例随访生存患者中,心功能(NYHA)Ⅰ级16例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。结论:严格把握手术指征、精细的手术技巧、避免传导束损伤、选择合适的瓣膜、加强围手术期的管理,施行三尖瓣置换术是安全的,疗效满意。
- 简劲峰封加涛彭峰苏艳玲叶华安
- 关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣置换术手术方法生物瓣膜机械瓣膜
- 风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室40例外科手术治疗的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室患者的外科治疗经验。方法回顾性分析佛山市第一人民医院2008年8月至2016年7月收治的40例接受外科手术治疗的风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室患者的临床资料。结果术后心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显上升,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者比例显著降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)上升,左心房内径(LAD)、术前肺动脉收缩压(SPAP)、中心静脉压(CVP)均降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后并发症发生率为17.50%,病死率为5.00%。结论为提高风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室外科手术效果,减少术后并发症发生率,必须重视围术期处理,且术中必须重视患者的心肌保护。
- 叶华安封加涛彭峰苏艳玲简劲峰林家旺
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄小左心室手术
- 78例感染性心内膜炎外科治疗的体会被引量：1
- 2019年
- 目的 回顾分析感染性心内膜炎临床特点及外科治疗的经验.方法 分析回顾2013年1月-2019年1月行手术治疗的感染性心内膜炎患者78例,年龄32-65岁,平均(41.7±8.5)岁,男48例,女30例.共行双瓣置换27例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣置换30例,三尖瓣置换1例.同期行冠状动脉旁路移植1例,三尖瓣成型15例,肺动脉瓣置换1例,肺动脉瓣修补1例.结果 术后早期死亡4例(5%),1例死于低心排,3例死于多器官功能衰竭,其余74例均痊愈出院.结论 感染性心内膜炎应尽早诊断,选择合适时机手术干预,围术期全程足量、高效抗生素治疗.
- 简劲峰封加涛叶华安赵铎林家旺杨宗达
- 关键词：感染性心内膜炎手术治疗血培养心脏超声心动图
- 同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病的效果
- 2018年
- 目的:探析同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病的效果。方法:选取2009年1月到2017年12月于我院接受治疗的40例非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者为主要对象,随机分组,各20例。对照组采用非同期手术治疗,观察组接受同期手术治疗,对比各项指标。结果:观察组患者的呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDD)较对照组相比均有显著差异(P<0.05);观察组术后房颤、恶性心律失常、围术期心肌梗死的发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者实施同期手术虽然有较大难度,但可以缩短患者的呼吸机辅助通气时间和住院时间,降低术后并发症的发生率,同时可提升患者的心功能,预后佳,可提升患者的生活质量,值得进一步推广和应用。
- 叶华安封加涛简劲峰林家旺赵铎杨宗达
- 关键词：同期手术冠心病
- 风湿性心脏病心动过速患者术前冠脉CTA检查口服美托洛尔最适时间研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨风湿性心脏病心动过速患者术前心脏冠脉CTA检查口服美托洛尔最适时间。方法:以广东省佛山市第一人民医院2020年1月至12月收治的行心脏冠脉CTA检查的风湿性心脏病心动过速患者120例为研究对象,在行冠脉CTA检查前口服美托洛尔,分别于口服后0 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90min进行检查,比较患者不同时点心率下降程度及图像质量。结果:口服美托洛尔后60 min患者心率下降程度明显大于其他时点(P<0.05),且心脏冠脉CTA检查图像质量评分明显高于其他时点(P<0.05)。结论:风湿性心脏病心动过速患者在行术前心脏冠脉CTA检查前60min服用美托洛尔心率下降程度最大,且检查图像质量最佳,为精准护理有效给药提供依据。
- 何伟兰封加涛廖旭嘉王诚明赵新雁叶华安张艳钟宇红徐小芹
- 关键词：风湿性心脏病心动过速美托洛尔
- 羟乙基淀粉130/0.4用作体外循环预充液的有效性和安全性
- 【背景和目的】
体外循环是心内直视手术必不可少的手段，血浆等胶体己被公认为合适的预充液。现时大部分的心脏手术体外循环预充液都要求选用血浆和白蛋白，因为它们可以提高胶体渗透压，以维持血管内容量，减少液体重分布而减...
- 叶华安
- 关键词：羟乙基淀粉体外循环心内直视手术凝血功能
- 文献传递
- 四分叉人工血管-牛心包预制裙边在A型主动脉夹层手术中应用
- 2022年
- 目的介绍一种新型主动脉根部右心房分流方法,总结该方法在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用效果。方法在31例Stanford A型主动脉夹层患者中,预先使用牛心包胸普外科修补膜(冠昊生物科技股份有限公司,规格型号:B型/TB-S80120)在四分叉人工血管(Maquet公司,规格型号:M00202175728APO)的3个分叉血管根部吻合,人工血管全部吻合完毕之后,将牛心包和残留的升主动脉壁吻合,然后与右心耳吻合在一起,建立与右心房间的交通。结果该方法建立交通容易,吻合方便,需要止血的部位少,止血时间短,31例患者均顺利脱机,无一例术后因为引流液多而需要再次开胸止血。1例患者因脊髓缺血发生双下肢截瘫,经脑脊液引流和激素治疗后,术后3个月下肢肌力1级;1例患者因右侧脑梗死而发生左侧偏瘫,经康复治疗3个月后肌力3级。所有患者术后1个月及6个月复查心脏彩超,均未发现升主动脉根部与右心房间异常血流信号。患者均存活至今。结论该方法应用于Stanford A型主动脉夹层手术患者,具有操作简单、手术时间短、出血少的优势,可避免反复止血和大量输血造成的严重并发症甚至死亡,值得进一步探讨应用。
- 杨宗达赵铎封加涛简劲锋叶华安林家旺张明翰曾建琼
- 关键词：牛心包
- 房间隔缺损患者围手术期血浆脑钠肽(BNP)与平均肺动脉压(mPAP)的关系
- 2018年
- 目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例。平均年龄(17.9±12.2)岁,平均体质量(44.6±24.8)kg。分别于封堵当天术前及术后24 h、术后3个月抽血检测BNP浓度。术前、术后24 h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化。结果补片修补组术前、术后24 h和术后3个月的mPAP分别为(36.2±6.1)mm Hg,(35.8±5.3)mm Hg和(28.8±4.2)mm Hg,血浆BNP浓度分别为(175.2±58.3)pg/ml,(556.5±191.6)pg/ml和(169.0±43.4)pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为(23.8±4.8)mm Hg,(22.3±3.9)mm Hg和(22.6±4.5)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(138.5±63.2)pg/ml,(404.6±188.5)pg/ml和(113.0±41.4)pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为(21.3±5.2)mm Hg,(18.8±3.6)mm Hg和(17.9±2.7)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(102.5±78.5)pg/ml,(392.8±263.1)pg/ml,(78.6±35.4)pg/ml。从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降(P<0.05);BNP与mPAP之间有相关性(P<0.05)。结论在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性。选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义。
- 林家旺封加涛苏艳玲简劲峰赵铎叶华安杨宗达
- 关键词：房间隔缺损脑钠肽肺动脉压补片修补
