赵微微
- 作品数：9 被引量：94H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU重症患者连续性血液净化的护理进展被引量：12
- 2009年
- 连续性肾脏代替治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）或称缓慢连续性血液净化（CBP）是以缓慢的血液流速和（或）透析液流速，通过弥散和（或）对流，进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称。
- 赵微微
- 关键词：连续性血液净化重症监护病房重症患者护理
- 强化健康教育在持续反复高磷血症血液透析患者中的应用被引量：48
- 2018年
- 目的 :评价强化健康教育在持续反复高磷血症血液透析患者中的应用效果。方法 :选择我院血液透析中心2016年1-3月连续3个月反复存在高磷血症血液透析患者29例为研究对象,采用责任护士主导,医生、营养师参与的强化健康教育对患者进行干预,干预时间为3个月,每月对患者的饮食摄入、血磷水平进行评估,并评估干预前后患者的用药情况、营养状况、钙磷代谢知识掌握情况。结果:干预后患者血钙、体质量指数(BMI)、尿素清除指数(Kt/v)、磷结合剂剂量和甲状旁腺激素(i PTH)水平稳定,无明显变化。干预1个月、2个月、3个月时患者血磷的平均值较干预前有明显下降,主观综合营养评估(Subjective Global Assessment,SGA)情况和血白蛋白(ALB)改善(P<0.05)。干预3个月时患者饮食中磷和蛋白质的摄入量较干预前有所下降,饮食的磷蛋白比无明显变化。钙磷代谢知识问卷总得分在干预后得到明显提高。结论 :强化健康教育能够提高持续反复高磷血症血液透析患者钙磷代谢知识水平,降低其血磷水平,在降低患者磷摄入量的同时并不影响营养状况。
- 朱金荣门海燕赵微微苏春燕
- 关键词：高磷血症血液透析饮食健康教育
- 维持性血液透析患者血氧化三甲胺与心力衰竭的相关性及其影响因素被引量：9
- 2021年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)心力衰竭患者氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)变化特征及其影响因素。方法选择2018年11月到2019年3月期间18~75岁行血液透析至少3个月且每周透析不低于3次的患者为研究对象,以同期体检中心参与健康体检并且没有发现明显肾脏检查异常的人员为对照(非肾病对照组)。收集研究对象的临床生化指标、原发病、透析、心脏检查等病历资料及体检资料,以高效液相-质谱法检测研究对象的血清TMAO,比较MHD患者与非肾病对照间、合并心力衰竭与无心力衰竭患者间TMAO自然对数(lnTMAO)的差异,并以线性回归分析评估lnTMAO的影响因素。结果纳入非肾病对照40例,MHD患者195例,其中有充血性心力衰竭症状和/或左心室射血分数<50%者共30例(15.4%)。MHD患者与非肾病对照组间年龄[中位数62.0(48.0,71.0)岁比45.0(33.3,55.0)岁,Z=5.685,P<0.001]、男性比例[67.2%比37.5%,χ^(2)=12.426,P<0.001]、TMAO水平[5.54(3.84,8.91)mg/L比0.17(0.11,0.30)mg/L,自然对数转换后t=21.687,P<0.001]等差异均有统计学意义,但合并心力衰竭与无心力衰竭患者间年龄[64.5(56.8,71.0)岁比61.0(47.0,72.0)岁,Z=0.894,P=0.372]、男性比例[63.3%比67.9%,χ^(2)=0.238,P=0.626]、TMAO水平[5.17(3.30,9.46)mg/L比5.57(3.87,8.95)mg/L,自然对数转换后t=-1.537,P=0.135]等差异均无统计学意义。多变量线性回归分析结果显示,在所有研究对象中,lnTMAO=0.078×[血尿素(mmol/L)]+0.001×[血肌酐(μmol/L)]-0.002×[尿酸(μmol/L)]-0.003×[血小板(×10^(9)/L)]+0.014×[年龄(岁)]+0.344(如果有糖尿病)-1.266,其中血尿素是TMAO水平的主要影响因素[标准化系数(SB)=0.483];而在血液透析患者中,lnTMAO=0.249×[超滤量(L)]+0.059×[血浆白蛋白(g/L)]+0.008×[年龄(岁)]-0.526(如果存在心力衰竭)-1.865,其中超滤量是TMAO水平的主要影响因素(SB=0.279)。结论MHD患者存在肠道微生态变化,校正多种影响因素后
- 杨文领何莲李育梅赵微微陈文静杨平张现化张爱华
- 关键词：心力衰竭肾透析营养状况氧化三甲胺
- 血液透析患者饮食知信行问卷的编制及信效度检验被引量：2
- 2023年
- 目的编制血液透析患者饮食知信行问卷并进行信效度检验。方法依据知信行理论,通过文献分析及4名专家焦点访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对14名专家进行函询,根据专家意见调整问卷内容,形成初稿。采用量表初稿对某医院281例血液透析患者进行调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;间隔2周对28例患者进行重测,用数据检验问卷的重测信度。结果2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.936,第2轮函询的条目肯德尔协调系数为0.258(P<0.05)。血液透析患者饮食知信行问卷共包括3个维度,34个条目。问卷总体内容效度为0.79;问卷的Cronbach’sα系数为0.868;重测信度为0.845;探索性因子分析共产生9个因子,其中知识维度4个因子(饮食钾摄入、蛋白质能量摄入、容量控制、饮食磷摄入)、态度维度1个因子、行为维度4个因子(饮食控制、饮食监测、烹饪技巧、选择替代调味品),累计方差贡献率为64.214%,每个条目在各因子上的载荷均>0.4。结论编制的血液透析患者饮食知信行问卷具有良好的信效度,适用于血液透析患者饮食知信行的评估。
- 张园赵亚娜张晓宇朱金荣门海燕赵微微苏春燕
- 关键词：血液透析健康知识饮食
- 扣眼穿刺在自体动静脉内瘘的应用研究进展被引量：17
- 2018年
- 扣眼穿刺技术是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘可选择的穿刺方法之一。近年来,很多研究关注扣眼穿刺的应用。本文介绍了扣眼穿刺的发展史,总结了目前常用的3种隧道建立的方法,并分析了扣眼穿刺技术的优缺点,以期为临床恰当选用穿刺方法提供参考。
- 于莉门海燕赵微微苏春燕
- 关键词：自体动静脉内瘘
- 血液透析病人血磷控制知信行问卷的编制及信效度检验
- 2024年
- 目的:编制血液透析病人血磷控制知信行问卷,并进行信效度检验。方法:依据知信行理论,通过文献分析及5名专家焦点访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,根据专家意见调整问卷内容形成初稿。采用量表初稿对某医院298例血液透析病人进行调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;间隔1周对20例病人进行重测,检验问卷的重测信度。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威程度为0.960。2轮肯德尔协调系数分别为0.132,0.112(均P<0.05)。正式版血液透析病人血磷控制知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共37个条目。问卷总体内容效度为0.99,Cronbach′sα系数为0.943,重测信度为0.959。探索性因子分析共产生6个因子,其中知识维度2个因子,态度维度1个因子,行为维度3个因子,累计方差贡献率为68.276%,每个条目在各因子上的载荷均>0.4。结论:编制的血液透析病人血磷控制知信行问卷具有良好的信效度,适用于血液透析病人血磷控制知信行的评估。
- 朱金荣高漫漫贾春霞赵微微黄巍苏春燕
- 关键词：血液透析知信行问卷编制
- 感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征
- 2024年
- 目的:分析北京市单中心感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征。方法:选取2022年11月30日至2023年1月4日在北京大学第三医院血液透析中心进行规律透析且感染新型冠状病毒的患者作为研究对象,用问卷星的形式调查患者新型冠状病毒阳性期间出现的临床症状、症状严重程度和持续时间等信息,通过查阅病历收集患者基本资料以及感染前后血液检验(血常规、血生化等)结果、透析治疗和疾病的转归情况等。结果:共纳入研究对象203例,其中轻型148例(72.91%)、中型23例(11.33%)、重型及危重型32例(15.76%),随访期间死亡16例(7.88%)。临床症状以呼吸道症状(81.77%咳嗽,68.97%咳痰)和发热(81.28%)、乏力(65.52%)为主,且疲乏无力持续的时间在所有症状中最长,为9(5,15) d。26例(12.8%)患者主动减少了透析次数1(1,2)次,25例(12.32%,27例次)患者有提前结束透析治疗的行为,减少透析时间30.0(20.0,30.5) min。单因素分析结果显示,患者在新型冠状病毒感染后血红蛋白、血肌酐、尿素氮及超滤量均明显低于感染前(P<0.05);不同临床分型患者的年龄、白蛋白、血红蛋白、血肌酐水平、血管通路类型,以及感染期间透析次数变化、发热、咳痰、乏力程度差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经发热、咳痰和乏力程度等因素矫正后,患者的年龄(OR=1.051,95%CI:1.017~1.086,P=0.003)、白蛋白水平(OR=0.905,95%CI:0.803~1.019,P=0.098)仍与发生肺炎有关。结论:感染新型冠状病毒的血液透析患者肺炎患病率和死亡比例均较高,且临床症状持续时间较长;感染期间患者透析相关并发症发生率增加,血红蛋白和营养状况下降;高龄、低白蛋白血症的患者感染后发生肺炎的风险较高。
- 朱金荣赵亚娜黄巍赵微微王悦王松苏春燕
- 关键词：血液透析肺炎
- 血液透析患者饮食健康信念问卷的编制及信度效度检验被引量：6
- 2022年
- 目的:编制适用于血液透析患者的饮食健康信念问卷,并检测其信度、效度。方法:2021年3月—9月,依据健康信念模式及国内外相关文献拟定量表条目池,通过德尔菲专家咨询形成量表初稿;采用量表初稿对281例血液透析患者进行预调查,并进行项目分析;应用正式版问卷对5家医院的418例血液透析患者调查,并进行信度、效度评价。结果:血液透析患者饮食健康信念问卷共包括23个条目,探索性因子分析共产生5个公因子,累计方差贡献率为77.2%。问卷I-CVI在0.8~1.0之间。总问卷Cronbach’sα系数为0.879,重测信度为0.968。验证性因子分析显示拟合度良好。结论:所编制的血液透析患者饮食健康信念问卷具有良好的信度和效度,适用于测评血液透析患者饮食健康信念。
- 张园陈欣欣张晓宇朱金荣门海燕赵微微苏春燕
- 关键词：饮食问卷编制信度
- 北京地区血液净化专科护士护理实践现状调查
- 2024年
- 目的调查北京地区血液净化专科护士护理实践现状。方法2022年8月10日—9月10日,采用便利抽样法,选取北京地区362名血液净化专科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、血液净化专科护士护理实践调查问卷对其进行调查。结果共收回有效问卷359份,有效问卷回收率为99.2%。临床护理实践方面,359名血液净化专科护士参与度最高的是对血液净化患者进行饮食和营养指导[328名(91.4%)]、对患者进行饮食与营养状态评估[279名(77.7%)],血液净化专科门诊出诊和参加院外血液净化相关会诊者较少,分别占3.3%(12/359)和2.8%(10/359);39.8%~46.2%的血液净化专科护士承担学生/在职人员的理论教学/临床带教任务;在护理科研实践方面,近3年以第一作者或通信作者身份发表论文[99名(27.6%)]、参与护理科研课题[68名(18.9%)]、获得发明专利或实用新型专利[49名(13.6%)]人数位居前3位。结论北京地区血液净化专科护士在多方面发挥了专科护士的作用,但在门诊出诊、参与会诊等体现专科护士角色价值的临床实践及护理科研实践等方面还有较大提升空间。
- 赵微微金玮艺朱金荣冯春燕张洪君苏默苏春燕
- 关键词：血液净化专科护士护理实践
