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团队教育在血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱管理中的应用被引量：8: 2020年; 目的探讨团队合作式健康教育对血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的干预效果。方法选择血液透析中心的患者211例为研究对象,以护士为主导,在营养师和医生的协助下对患者进行饮食指导和治疗依从性指导。对比干预前后患者的血液透析充分性,血钙、磷甲状旁腺素水平以及用药(磷结合剂,骨化三醇)量的变化。结果干预后血磷显著降低(P<0.01),血甲状旁腺素水平明显改善(P<0.01),用药减少(P<0.01)。结论护士为主导,营养师和医生辅助的团队教育可以改善血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的各项临床指标。; 张晓宇朱金荣黄巍鲁新红苏春燕; 关键词：血液透析慢性肾脏病健康教育

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度及其与抑郁的相关性研究被引量：15: 2010年; 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度及其与抑郁的关系。方法采用疼痛视觉模拟评分法和自评抑郁量表对59例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度得分为0．5～8分，平均（3．12±1．65）分，抑郁严重程度得分为0．3～0．8分，平均（0．50±0．10）分；相关分析显示内瘘穿刺疼痛程度与抑郁呈低度正相关关系；多元逐步回归分析显示内瘘穿刺疼痛程度与抑郁得分以及透析时间有关。结论维持性血液透析患者内瘘穿刺疼痛程度大部分在可接受范围内，但仍有部分患者疼痛程度为比较痛。医护人员应该重视血液透析患者内瘘穿刺疼痛的护理，尤其是对于初期血液透析以及抑郁情绪较重者。; 刘金莲张晓宇苏春燕刘霞孙玉梅; 关键词：血液透析动静脉内瘘穿刺疼痛抑郁

维持性血液透析患者饮食蛋白摄入和营养状态关系的探讨被引量：12: 2008年; 目的探讨维持性血液透析患者饮食蛋白摄入和营养状态的关系。方法对北京大学第三医院维持性血液透析患者的饮食蛋白摄入和营养状态进行评估,资料收集包括饮食记录和分析、生化学指标、主观综合营养评估(SGA)及体测量指标四个方面。结果98例临床稳定的血液透析患者,平均标化饮食蛋白质摄入(NDPI)为0.96±0.25g/kg·d,平均标化饮食能量摄入(NDEI)为120.50±31.59kJ/kg·d。营养不良发生率为29%,根据NDPI将病人分为4组。组间各营养参数差异无显著性。结论大部分维持性血液透析病人的实际饮食蛋白摄入低于KDOQI推荐值,而且这种略低的饮食蛋白摄入没有造成病人营养不良发生率的增加。在我国现有的透析条件下需要针对氮平衡的前瞻对照研究确定合理的维持性血液透析病人的饮食蛋白摄入。; 史均宝田信奎张晓宇朱宁汪涛郑丹侠; 关键词：血液透析

饮食干预对血液透析病人血钾的影响被引量：6: 2009年; [目的]研究饮食干预对于维持性血液透析病人血钾水平的影响。[方法]由专职的血液透析营养护士对100例维持性血液透析病人进行3个月饮食知识教育,分析食谱并进行个体化的指导,并对干预前后病人血钾水平的变化进行对比。[结果]进行3个月饮食干预后,病人透析前血钾水平明显降低,由5.22mmol/L±0.70mmol/L降低到5.03mmol/L±0.78mmol/L(P<0.05);高血钾的发生率由34.0%下降到21.0%,差异具有统计学意义。[结论]对血液透析病人进行饮食干预,可以有效地降低血液透析病人的血钾水平。; 张晓宇苏春燕鲁新红汪涛; 关键词：饮食管理血液透析高血钾

血液透析患者尾加压素Ⅱ与脂联素的相关性研究: 来璇范敏华张爱华张婧庄震田信奎朱宁阿拉塔张枫张晓宇

一例血液透析患者对肝素过敏采用枸櫞酸钠抗凝治疗的体会被引量：7: 2011年; 抗凝是保障血液净化治疗顺利进行的基本条件之一,临床上最常使用的抗凝剂是肝素,包括普通肝素和低分子肝素。对普通肝素过敏者较为罕见,均为敏感体质,对低分子肝素过敏者更为罕见。现将我院1例对肝素及低分子肝素均过敏的血液透析患者采用枸櫞酸钠抗凝顺利完成血液透析的病例报告如下。; 陈文静张晓宇苏春燕; 关键词：血液透析肝素过敏抗凝

维持性血液透析患者饮食蛋白-能量摄入与死亡风险的分析被引量：11: 2012年; 目的:探讨维持性血液透析患者饮食蛋白-能量摄入和死亡风险的关系。方法:对我透析中心稳定血液透析98例患者采用3d饮食调查法进行基线饮食摄入蛋白-能量调查,以及主观营养评估、体测量、生化指标检测,追访3年,观察上述指标在继续透析组与死亡组之间的差异,评估饮食蛋白-能量摄入及其他指标与死亡风险的关系。结果:死亡组患者标准饮食蛋白摄入(NDPI)为(0.86±0.23)g/(kg.d),标准饮食能量摄入(NDEI)为(24.47±6.86)kcal/(kg.d),继续透析组NDPI为(0.99±0.22)g/(kg.d),NDEI为(30.19±7.05)kcal/(kg.d),两组间差异有统计学意义。余主观营养情况及血白蛋白等营养指标两组间亦存在明显差异;Logistic回归分析提示基线标准饮食能量摄入及主观营养情况等指标可能是死亡风险的预测因素。结论:3d饮食调查法得出的饮食蛋白-能量摄入可以作为维持性血液透析患者一个独立的死亡风险预测指标,应给予重视及加以改善,以提高维持性血液透析患者的存活率。; 赵伟朱宁史均宝张晓宇郑丹侠; 关键词：维持性血液透析

老年透析患者饮食蛋白摄入和营养状态的研究被引量：16: 2011年; 目的探讨不同透析方式对老年透析患者营养状态的影响。方法对2008年1月至12月在北京大学第三医院肾内科接受透析的老年患者进行横断面调查,营养状态的评估包括饮食记录、生物化学指标、主观综合性营养评估(subjective global assess-ment,SGA)及体测量4个方面。结果共141例老年(年龄≥65岁)透析患者,其中78例腹膜透析患者,63例血液透析患者。老年腹膜透析患者平均标化饮食蛋白质摄入(norma-lized dietary protein intake,NDPI)为(0.87±0.27)g/(kg.d),营养不良发生率为30.8%,老年血液透析患者平均NDPI为(0.94±0.23)g/(kg.d),营养不良发生率为33.3%,2组间饮食蛋白摄入和营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05),但腹膜透析患者血胆固醇、低密度脂蛋白以及皮下脂肪明显高于血液透析患者(P<0.05)。结论尽管老年透析患者饮食蛋白摄入低于美国肾脏病预后质量指南推荐值,但他们大多数都能维持好的营养状况。此外,对于老年腹膜透析患者的脂质代谢异常应予更多的关注。; 史均宝孙玲华张晓宇郑丹侠王悦; 关键词：老年人营养

维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素被引量：9: 2014年; 目的研究维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素，以降低该人群的跌倒发生率。方法选择在北京大学第三医院肾内科进行维持性血液透析治疗的125例患者作为研究对象，采用《跌倒风险评估表》进行跌倒风险评分，并收集人口学资料、检测血生化指标。根据跌倒风险评分将患者分为高风险组（≥10分，39例）和低风险组（〈10分，86例），比较两组的临床特征。采用多因素logistic回归模型分析影响跌倒风险的因素。结果研究人群的平均年龄为（64．8±13．5）岁，男性71例（56．8％），糖尿病患者38例（30．4％），平均跌倒风险评分为（7．96±3．52）分，其中跌倒易发因素、服药情况以及步态和平衡3项在总分中所占比例分别为41．2％，25．3％和18．7％。与低风险组比较，高风险组患者年龄大、女性所占比例大、糖尿病患者所占比例高、血清白蛋白水平低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，高龄（OR=1．055，95％CI：1．004—1．109）、糖尿病（OR=4．943，95％CI：1．679—14．554）和低血清白蛋白水平（OR=0．802，95％CI：0．675～0．952）与跌倒的高风险有关。结论高龄、糖尿病以及营养不良是维持性血液透析患者跌倒风险度增高的重要影响因素，在预防血液透析人群跌倒损伤的策略中需重点关注糖尿病患者，尤其是伴有营养不良者。; 张晓宇刘玲玲于莉张枫苏春燕朱宁田信奎; 关键词：跌倒风险评估血液透析

血液透析患者饮食知信行问卷的编制及信效度检验被引量：2: 2023年; 目的编制血液透析患者饮食知信行问卷并进行信效度检验。方法依据知信行理论,通过文献分析及4名专家焦点访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对14名专家进行函询,根据专家意见调整问卷内容,形成初稿。采用量表初稿对某医院281例血液透析患者进行调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;间隔2周对28例患者进行重测,用数据检验问卷的重测信度。结果2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.936,第2轮函询的条目肯德尔协调系数为0.258(P<0.05)。血液透析患者饮食知信行问卷共包括3个维度,34个条目。问卷总体内容效度为0.79;问卷的Cronbach’sα系数为0.868;重测信度为0.845;探索性因子分析共产生9个因子,其中知识维度4个因子(饮食钾摄入、蛋白质能量摄入、容量控制、饮食磷摄入)、态度维度1个因子、行为维度4个因子(饮食控制、饮食监测、烹饪技巧、选择替代调味品),累计方差贡献率为64.214%,每个条目在各因子上的载荷均>0.4。结论编制的血液透析患者饮食知信行问卷具有良好的信效度,适用于血液透析患者饮食知信行的评估。; 张园赵亚娜张晓宇朱金荣门海燕赵微微苏春燕; 关键词：血液透析健康知识饮食

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张晓宇

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