赵佳慧 作品数:49 被引量:170 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
代谢综合征的心肾损害 2008年 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组由遗传与环境因素共同决定的临床综合征,以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、脂代谢异常、高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组临床症候群。随着经济的发展、人口老龄化,我国的MS患病率呈明显上升趋势。不同地区和人群的MS流行特征不同。近年来越来越多的研究表明MS可以引起多种心、肾损害。 赵佳慧 程庆砾关键词:代谢综合征 临床综合征 病理生理基础 中心性肥胖 糖调节受损 脂代谢异常 1例日间连续性肾脏替代疗法治疗老年心肾综合征存活1年的护理 被引量:2 2010年 潘蓉 赵佳慧关键词:连续性肾脏替代疗法 心肾综合征 存活 老年 严重心力衰竭 高龄男性慢性肾病患者血清C-反应蛋白的临床意义 2013年 目的探讨慢性肾病(CKD)高龄男性患者血清C-反应蛋白(CRP)与营养指标及CKD进展之间的关系。方法回顾性分析曾在某院住院并门诊随访且尚未透析的72例高龄男性CKD 5期患者,分为高GRP组28例,低GRP组44例,观察血清CRP、营养评估及肾功能指标等,探讨微炎性状态与营养状况及CKD进展之间的关系。结果排除感染、创伤等因素后,所纳入对象的平均血清CRP水平为0.64mg/dl(四分位间距0.32,1.05 mg/dl)。以0.8mg/dl为分割点,将其分为高CRP组(CRP≥0.8mg/dl)和低CRP组(CRP<0.8mg/dl)。高CRP组患者占38.9%,较之低CRP组,高CRP组多伴随心血管及外周动脉粥样硬化等疾病(P<0.05),主观综合营养评估(SGA)评分明显降低(P<0.01),促红细胞生成素(EPO)用量显著增加(P<0.01)。随访18个月后,高CRP组估算肾小球滤过率下降幅度明显(P<0.01),转入透析治疗的例数较多(P<0.05),发生心血管事件的例数也显著增多(P<0.05)。结论进入CKD 5期的高龄CKD患者存在血清CRP值轻度升高的微炎性状态,高CRP患者伴随心血管病及外周动脉粥样硬化的比例显著高于低CRP患者;持续的高CRP水平多伴随营养状况的下降,且易导致EPO效力的降低;CKD的进展与血清高CRP水平具有相关性。 刘旭利 程庆砾 刘胜 王小丹 赵佳慧 李青霖 张晓英关键词:C-反应蛋白 营养状况 慢性肾病 糖尿病大鼠肾小管间质早期病变及肾康注射液的干预治疗 被引量:12 2015年 目的 制作2型糖尿病大鼠模型,观察肾小管间质损伤是否为2型糖尿病的早期肾脏病理改变并探讨其干预方法及可能的机制.方法 采用高糖高脂饮食诱导联合小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病模型,同时设立正常对照组,采用肾康注射液(SKI)进行治疗,观察大鼠的一般状态、生化指标、尿微量白蛋白及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的改变;应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评估大鼠的胰岛素抵抗情况,肾组织高碘酸-雪夫染色(PAS染色)反应观察其病理变化;应用免疫组化方法检测肾组织Toll样受体4(TLR4)表达及肾间质CD68^+细胞数.结果 糖尿病大鼠体质量减轻,尿微量白蛋白和尿NAG明显升高,胰岛素抵抗明显,肾小球体积增大,肾小管广泛空泡样变性,肾组织TLR4表达及肾间质CD68^+细胞数明显增加[TLR4的累积吸光度(A)值:6 289.86±272.45与207.14-22.37,CD68^+细胞数:8.79±0.79与1.23±0.52],SKI治疗后上述情况均有不同程度改善(均P <0.05).结论 肾小管间质病变是2型糖尿病早期肾损害表现,SKI可以减轻肾脏的损伤,其机制可能与减少肾组织TLR4表达,抑制炎症介导的巨噬细胞浸润有关. 刘洋 马强 杨光 赵佳慧 刘胜 敖强国 杜婧 王晓华 程庆砾关键词:肾小管间质病变 TOLL样受体4 肾康注射液 老年医院获得性急性肾衰竭的临床分析 被引量:9 2007年 目的探讨65岁及以上老年人医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)的特点、病因、预后及其相关因素。方法收集我院11年间诊断的老年HA-ARF病例,统计分析老年HA-ARF的发病情况、病因、预后及其相关影响因素。结果老年HA-ARF占同期老年急性肾衰竭(ARF)患者总数54%,明显高于老年社区获得性ARF(CA-ARF),(P<0.05),并以肾前性ARF(74.4%)为主。多因素综合分析老年HA-ARF病因以感染(33.3%)为首位病因,其次与低血容量(29.6%)、肾毒性药物(27.2%)、心功能衰竭(24.7%)、手术(22.2%)、肿瘤(8.6%)及肾后性疾病(1.2%)相关。老年HA-ARF多由多种病因共同导致。老年HA-ARF的病死率高达66.7%。发生少尿和多器官衰竭(MODS)可明显增加病死率,行血液净化治疗未能明显降低病死率。结论感染、低血容量、肾毒性药物、心功能衰竭及手术是老年人HA-ARF的常见病因。加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗HA-ARF有助于改善预后。 赵佳慧 程庆砾 张晓英 叶平关键词:老年 病因 预后 中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的观察 被引量:4 2011年 目的评价中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的近期疗效及安全性。方法 23例老年慢性肾功能不全的患者进行自身对照试验,前4周给予常规内科治疗,后4周在内科治疗的基础上加用中药联合高位结肠净化治疗,观察治疗前后患者临床症状积分的变化,检测治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P3+、二氧化碳结合力(CO2-CP)的变化以及便常规、肝功能、不良事件等安全性指标。结果内科治疗与加用中药联合高位结肠净化治疗临床症状积分分别较治疗前下降(1.67±1.52)分和(7.13±1.89)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。内科治疗治疗前后SCr、BUN、UA差异无统计学意义,加用中药联合高位结肠净化治疗后SCr下降(24.54±29.47)μmol/L(P〈0.01),BUN下降(1.01±2.37)mmol/L(P〈0.05),UA下降(30.13±46.20)μmol/L(P〈0.01);两种方法及治疗前后SCr、BUN、UA差值比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。肾小球滤过率水平,内科治疗前后差异不显著,加用中药联合高位结肠净化治疗后上升(1.51±3.18)[ml/(min·1.73m2)](P〈0.05),但两种方法治疗前后的差值比较,差异无统计学意义。中药联合高位结肠净化治疗前后Na^+、Cl^-、Ca^2+、P^3+及CO2-CP的差异均无统计学意义,K+治疗后下降(0.22±0.41)mmol/L(P〈0.05),两种方法治疗K+的差值有统计学差异(P〈0.01)。治疗期间患者均未出现明显便常规、肝功能及心电图异常,未出现肛周红肿、腹泻、肠道菌群失调或继发性便秘,无严重不良事件发生。结论在内科治疗基础上加用中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾脏病4-5期患者,可以明显改善临床症状,显著降低SCr、BUN、UA水平,改善高钾血症,而且治疗简便安全,无不良事件发生。 杜婧 刘胜 王小丹 赵佳慧 周瑾 杨光 敖强国 杨勇 邢春光 赵建华 程庆砾关键词:慢性肾功能不全 中药 老年 验证细胞间黏附分子1特异结合肽的生物功能 2006年 目的:验证经亲和淘选噬菌体展示随机十五肽库获得的与ICAM-1高亲和力结合的目的肽的生物功能。方法:在动物体外用ELISA法检验目的肽与ICAM-1的结合。在动物体内,先荧光标记目的肽,后将目的肽注射入小鼠炎症模型体内,肾脏组织冰冻切片定位荧光物质。结果:ELISA法验证目的肽与人ICAM-1呈浓度依赖性结合。在动物体内,重新荧光标记的目的肽具有向高表达ICAM-1的炎症部位特异性聚集的功能。结论:此目的肽具有与组织中高表达的ICAM-1特异性结合的生物功能,说明此目的肽可尝试作为以ICAM-1为靶的“肽导向药物”的前导肽。 赵佳慧 程庆砾 陈香美关键词:细胞间黏附分子1 药物释放系统 肽类 阿托伐他汀延缓肾脏衰老机制的探讨 被引量:1 2012年 目的我们的前期研究证明长期应用阿托伐他汀可以显著改善老年大鼠肾脏衰老的病理改变,本研究进一步探讨长期应用不同剂量的阿托伐他汀减轻老年大鼠肾脏衰老病理表现的机制。方法正常20月龄Wistar雌性大鼠分为3组(每组n=9):大剂量阿托伐他汀10mg/(kg·d)灌胃;小剂量阿托伐他汀1mg/(kg·d)灌胃;等容积生理盐水灌胃,3组均连续灌胃4个月后处死大鼠(24月龄),同时以3月龄大鼠(H=9)为对照。RT-PCR方法检测大鼠肾组织内基质金属蛋白酶及其抑制剂(MMPs/TIMPs)、转化生长因子(TGF-β1)及过氧化物酶体增殖物活化型受体(PPARs)三个亚型的表达。Western印迹法检测肾组织内TIMP-1、MMP-9、TGF-β1、PPARs三个亚型的蛋白质表达。结果老年大鼠(24月龄)较青年大鼠(3月龄)肾组织内MMP-9和TGF-β1的表达显著升高(分别为P〈O.05和P〈0.01),TIMPs和PPARs无显著变化。服用阿托伐他汀后显著降低MMP-9和TGF-β1的表达,升高TIMP-1、PPARa、PPARβ和PPARγ(分别为P〈0.01,P〈0.01和P〈0.05)的表达。结论老年大鼠肾组织内MMPs/TIMPs显著失衡,TGF-β1显著高表达,老年大鼠长期应用阿托伐他汀可能通过降低MMP-9表达和增高TIMP-1表达而纠正MMPs/TIMPs的失衡状态,同时显著减低TGF-β1的表达而起到明显改善老年大鼠肾脏衰老的作用。该作用是否通过阿托伐他汀对PPARs三个亚型的激活而产生,尚需进一步的实验研究。 赵佳慧 程庆砾 杜婧 刘胜 王小丹 叶平关键词:肾脏 衰老 阿托伐他汀 金属蛋白酶组织抑制剂 转化生长因子 过氧化物酶体 他汀与肾脏疾病 被引量:1 2008年 他汀类药物是广泛应用于临床的经典和强效降脂药,近年的研究发现此类药物还具有不依赖于降脂作用的多方面肾脏保护作用。本文综述有关这方面的研究进展。 赵佳慧 程庆砾 叶平关键词:肾疾病 降血脂药 肾小管多配体蛋白聚糖1的表达异常与糖尿病大鼠肾脏早期损伤的关系 被引量:1 2021年 目的观察糖尿病大鼠肾小管糖萼标志物多配体蛋白聚糖1(Syndecan, SDC1)表达与肾脏早期损伤的关系。方法 4周龄雌性SD大鼠20只,随机选择6只为对照组,另14只建立糖尿病大鼠模型,将造模成功12只随机分为糖尿病组和干预组,每组6只,干预组尾静脉注射舒洛地特10 mg/(kg·d),持续6周,处死大鼠观察肾脏病理变化,用免疫组织化学、Western blot和实时荧光定量PCR法测SDC1和SDC4表达。结果糖尿病组大鼠肾小球病变轻微,肾小管损伤评分明显高于对照组(P<0.01);干预组肾小管损伤评分低于糖尿病组(P<0.01)。3组SDC4累积吸光度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组SDC1累积吸光度值比较,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组大鼠SDC1蛋白及mRNA表达均明显低于对照组(P<0.01);干预组SDC1蛋白及mRNA表达较糖尿病组明显升高(0.44±0.10 vs 0.23±0.08,0.79±0.23 vs 0.43±0.17,P<0.01)。结论糖尿病大鼠肾脏早期病理损伤可能与肾小管SDC1表达减少相关,补充糖胺聚糖可增加肾小管SDC1表达,减轻肾脏病理损伤。 刘洋 杨光 敖强国 马强 赵佳慧 程庆砾关键词:肾小管 葡糖氨基聚糖类 糖尿病 肾小球