刘胜 作品数:53 被引量:236 H指数:9 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年动脉粥样硬化性肾脏病的临床分析及支架置入治疗的效果评价 2005年 目的:探讨老年动脉粥样硬化性肾脏病临床特点,评价经皮肾动脉腔内成形及支架置入术对其的治疗效果.方法:回顾性研究我院1999年10月~2003年10月4年间经肾动脉造影确诊的所有38例老年动脉粥样硬化性肾脏病患者,对其临床特点进行总结分析;随访 18 例经过PTRAS治疗的疗效.结果:老年动脉粥样硬化性肾脏病患者多数伴随有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、周围血管病变等危险因素.临床上主要表现为血压升高、肾功能减退等.PTRAS安全性较高,能够改善老年动脉粥样硬化性肾脏病患者的症状,有效降低血压,延缓肾功能恶化. 刘胜 张晓英 盖鲁粤关键词:动脉粥样硬化性 肾脏病 老年 支架置入治疗 去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症患者的临床研究 被引量:2 2018年 目的研究去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症的疗效和安全性以及对睡眠质量的影响。方法选取2015年6月~2017年6月在解放军总医院门诊诊断为夜尿症的62例高龄男性患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为研究组(去氨加压素联合托伐普坦治疗,32例)和对照组(安慰剂,30例)。研究组患者治疗期间于睡前口服0.1~0.2 mg去氨加压素片,晨起口服7.5 mg托伐普坦片;对照组患者于相同时间服用安慰剂,疗程为4周。比较两组治疗前后夜间尿量(NUV)、夜间排尿次数(NUTs)、夜间多尿指数(NPI)、第1段睡眠时间(IPUS)和血钠、渗透压变化以及不良事件发生情况。结果研究组NUV降低37.2%,对照组降低6.0%;研究组和对照组NUTs分别下降47.4%和12%,研究组NUTs减少50%及以上者占46.8%,对照组为10.0%;研究组和对照组NPI分别下降40.4%和4.3%;研究组第一段睡眠时间(IPUS)增加51.5%,对照组增加14.3%,两组间差异均有显著统计学意义(P <0.01)。治疗期间监测两组血钠和血浆渗透压均在正常范围,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组中均有少数出现头晕、乏力、口干,但症状轻微,且均在短期内自行缓解。结论去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄患者夜尿症安全有效,并能显著改善患者睡眠质量。 刘胜 程庆砾 敖强国 王芳 王晓华 马强关键词:夜尿症 去氨加压素 托伐普坦 低钠血症 高龄 肾组织干细胞对人肾小管上皮细胞损伤修复的作用 被引量:6 2013年 目的:研究肾组织干细胞(kidney stem cells,KSC)在急性肾小管损伤过程中的作用及其机制。方法:从大鼠肾乳头分离、提取并鉴定KSC,进行传代培养。利用0.1μmol/L抗霉素A处理人肾小管上皮细胞(human kid-ney epithelial cells,HKC)制作细胞损伤模型。将荧光标记的KSC和损伤的HKC进行共培养,观察各时间点HKC的损伤情况以及KSC的作用方式,同时采用骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)进行比较研究。结果:与BMSCs比较,在共培养体系中,KSC通过共培养体系微孔膜迁移到下室的细胞数较少。相对于空白对照,与KSC或BMSCs共培养的HKC细胞腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)含量以及上清液总超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase,SOD)的值较高,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)值均下降,采用KSC或BMSCs培养上清液干预时这种现象更加明显,且细胞存活率较高、凋亡率较低。KSC和BMSCs对于损伤HKC的修复作用功能相似。结论:KSC对受损的HKC发挥了抗凋亡、减轻氧化应激和促进修复及增殖的作用。 温静 程庆砾 马强 齐云 赵佳慧 杜婧 王小丹 刘胜 李美花 张晓英关键词:干细胞 肾小管 上皮细胞 80岁以上老年高血压患者治疗中动态血压特点分析 被引量:6 2008年 目的分析80岁以上老年高血压患者治疗中24h动态血压的特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析高龄老年(A组≥80岁)高血压患者(n=96)治疗中动态血压各参数并与老年(B组60~79岁)高血压患者(n=118)对照。结果两组患者血压控制良好,24小时、白天、夜间平均脉压(A组分别为62.26±9.60、61.58±9.34、62.98±10.97mmHg,B组分别为56.74±9.51、57.94±10.22、54.54±9.13mmHg);血压昼夜节律异常的发生率(A组92.71%、B组61.86%);降压达标时舒张压≤60mmHg的发生率(A组白天50.00%、夜间97.22%,B组白天15.38%、夜间62.96%);A组均明显高于B组,P<0.05。结论高龄老年高血压患者动态血压各参数异常较老年高血压患者严重,降压达标时有可能出现舒张压过低现象。 秦爱梅 周桂芳 刘胜 张瑞芹 朱启伟关键词:高血压 动态血压 高龄老年 进行性血红蛋白减少-继发性纯红细胞再生障碍性贫血1例报告 被引量:4 2013年 目的提高对药物引起的纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)的认识水平。方法报告并分析1例异烟肼引起的纯红细胞再生障碍性贫血的疾病特征及诊治经过。患者为94岁的高龄老年人,该患者主要诊断为肺结核和慢性肾脏病,在治疗过程中出现进行性贫血,通过骨髓活检诊断为PRCA,起初误诊为抗促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抗体引起的PRCA。结果最后找到的真正原因为异烟肼引起的PRCA。结论本例患者为我们提供了临床实证,应用抗结核药物治疗过程中出现无法解释的贫血,可能为异烟肼引起的PRCA。 杨光 程庆砾 张冬梅 敖强国 张晓英 刘胜关键词:老年人 异烟肼 纯红细胞再生障碍性贫血 高龄老年患者270例机械通气后短期预后及危险因素分析 被引量:3 2014年 目的:对行机械通气的老年患者进行随访观察,分析机械通气的短期预后及危险因素。方法选择2008年1月至2013年6月就诊于解放军总医院老年病房的270例机械通气患者为研究对象,根据机械通气后28d时和29d至3个月时患者的生存情况,将患者资料分成死亡组(n=126)和存活组(n=144)进行分析,采用单因素分析筛查出影响预后的因素,以有统计学意义的因素作为自变量进行多因素logistic回归分析,判断各因素对死亡风险的影响。结果270例老年机械通气患者,年龄(89.0±4.8)岁。肺炎(70.7%)为最常见病因,其次为急性左心衰(10.7%)和慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD,7.8%)等。28d内死亡86例(31.9%),3个月内共死亡126例(46.7%)。多因素logistic回归分析显示低氧合指数(PO2/FiO2)、前白蛋白降低、血尿素氮(BUN)增高、血清肌酐(SCr)增高(〉165.2μmol/L)、使用呼气末正压(PEEP)是影响机械通气患者28d预后的危险因素(均P<0.05);慢性肾脏病(CKD)、C-反应蛋白(CRP)是影响机械通气患者29d至3个月时预后的危险因素(均P<0.05)。结论肺炎、急性左心衰、AECOPD等是老年患者机械通气最常见的原因;CKD、低PO2/FiO2、前白蛋白降低、CRP、BUN增高、SCr增高(>165.2μmol/L)及使用PEEP是影响机械通气患者预后的危险因素。 李青霖 程庆砾 马强 敖强国 赵佳慧 杜婧 王小丹 刘胜 张晓英关键词:预后 老年人 老年住院患者急性肾损伤的临床分析 被引量:12 2012年 目的探讨老年住院患者急性肾损伤(AKI)的发生率、病因、预后及相关因素。方法对我院老年住院患者发生AKI的病因和临床特点进行回顾性分析。结果2008年6月至2009年12月我院老年科室共收治65岁以上的老年患者4781例,其中515例发生AKI,总发生率为10.8%;AKI发生率随年龄增长而明显增加。单因素病因分析显示,感染(39.2%)为最常见病因;多因素综合病因分析显示,老年患者AKI主要病因依次为感染316例(81.0%)、低血容量262例(67.2%)、药物250例(64.1%)、心血管疾病126例(32.3%)、呼吸衰竭69例(17.7%)、肿瘤37例(9.5%)等。多变量Logistic回归以及Cox比例风险模型分析显示,多器官功能障碍综合征(MODS)、消化道出血、机械通气、营养不良是AKI患者达到透析或死亡等终点事件的危险因素,可明显影响AKI患者的存活时间。结论老年住院患者AKI的发生率高,感染、低血容量、。肾毒性药物及心血管疾病是老年人发生AKI的常见原因。积极治疗原发病,早期发现并预防AKI,减少MODS、营养不良、消化道出血等的发生,与AKI患者预后的改善有关。 温静 程庆砾 赵佳慧 马强 宋婷 刘胜 王小丹 李美花 张晓英关键词:肾功能不全 急性 住院病人 泰脂安胶囊对原发性血脂异常伴ALT轻度升高患者作用的研究 动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病严重威胁着人们的健康,其发病率和死亡率均居各种疾病的前列。业已证明,血脂异常与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切,而使用调脂药物纠正血脂异常可以有效降低心脑血管病的发病和死亡,是心脑血管疾病一... 刘胜关键词:血脂异常 肝酶 泰脂安胶囊 血栓素 前列环素 纤溶酶原激活物 文献传递 老年慢性肾脏病患者并发肾心综合征的危险因素 被引量:2 2014年 目的:探讨老年慢性肾脏病(CKD)并发肾心综合征(RCS)的危险因素,为预防RCS提供参考。方法对2010年3月至2013年3月在解放军总医院住院治疗的222例老年CKD患者的临床资料进行回顾性分析。应用logistic回归分析筛选RCS发生的危险因素。结果老年慢性RCS的发生率为25.2%;单因素分析结果显示,年龄、肾功能分期、糖尿病史、高血压病史、贫血、营养不良与RCS发生有关,而性别、吸烟史、脑血管病史、CKD病程、血脂紊乱等因素与RCS发生无明显相关性(P>0.05);多因素logistic回归法分析表明,年龄、肾功能分期、糖尿病、高血压病史、贫血是RCS发生的独立危险因素。结论高龄(≥80岁)、肾功能3B期以上,伴有糖尿病、高血压病史和贫血的CKD患者发生RCS的风险大,应该特别重视对以上危险因素的评估和控制。 刘胜 程庆砾 赵佳慧 敖强国 马强 杨光 杜婧 王晓华关键词:肾疾病 心肾综合征 老年尿毒症出凝血异常1例 2014年 1临床资料
患者男性,92岁,因“发现血肌酐、尿素氮升高17年余”于2012年7月16日入院。既往有冠心病病史45年,口服硫酸氢氯吡格雷(clopidogrel sulfate,75mg/d)等药物, 杜婧 敖强国 王小丹 刘胜 李美花 程庆砾关键词:尿毒症 出血 老年人