谌宏军
- 作品数：14 被引量：49H指数：4
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮扩张气管切开术在困难气道插管失败中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的 评估经皮扩张气管切开术（PDT）在紧急气管插管失败后的作用。方法 回顾性研究2012年3月至2014年12月需机械通气或全身麻醉手术的患者,在行气管插管失败后紧急行PDT术。收集患者电子病历记录、人口学资料和手术过程。同时同期选择非气管插管失败的择期行PDT的病例218例作为对照。结果 共8例患者行紧急PDT术,男6例,女2例。手术时间5-10min,平均（6.63±1.41）min,出血量（3.50±1.51）mL。所有操作均一次性成功,无中转外科开放术式及任何早期并发症。结论 PDT术是紧急气管插管失败后的有效补救治疗措施,值得临床推广应用。
- 谌宏军刘丽丽张伟陈涛
- 关键词：经皮扩张气管切开术
- 一种多功能病员衣裤
- 一种多功能病员衣裤，由上衣和裤子组成，上衣袖子上设有测量血压开口，测量血压开口一方与测量血压开口盖布一方相连，测量血压口盖布另一方与测量血压口另一方通过魔术贴相连；上衣正面设有电极片开口，电极片开口一方与电极片开口盖布一...
- 刘丽丽谌宏军陈伟刘仕方
- 文献传递
- 血小板变化率对重症患者的预后评价
- 2014年
- 目的：探讨血小板变化率对重症患者预后判断的价值。方法：将重症患者按血小板计数低于50×109／L纳入研究，排除肝素诱导、脾切除术后、使用抗血小板药物等所致的血小板减少病例，接随访结果再分为存活组和死亡组，记录符合要求的患者入重症医学科24h、3、5、7d的血小板计数，并计算其变化率厦生存与危险函数。结果：共129例病例纳入研究，入住重症医学科当日血小板计数低于50×109／L占12．44％，观察期间死亡18人。各时段血小板计数平均值比较，入住当日、第三日、第五日均数值两两相比，t=3．225，-4．664，-3．613，P=0．002，0．001，0．001，差异有统计学意义。第七日与第五天相比，t=2．789，P20．81，差异无统计学意义。各时段血小板变化率值比较，入住当日与第五日、当日与第七日均数值两两相比，2=-2．4815，4．045，P=0．017，0．006，差异有统计学意义，第三日与当日，2=1．5635，P=O．442，第七日与第五日，2=3．571，P=0．620，差异无统计学意义。据生存函数厦危险函数显示，当血小板变化率较大时，其生存率增加，尤其是血小板变化率较小或为负值时，其生存率显著下降，当第五日血小板上升后显著提高了重症患者的生存率。结论：血小板变化率是重症患者的独立预后园子。
- 谌宏军刘丽丽张伟陈淼黄英傅小云罗朝勇
- 关键词：危重病预后
- 足背动脉检测仪
- 足背动脉检测仪，包括外壳、血氧监测模块、单片机、报警器、电池、显示屏、充电插孔、转接插孔、固定带、魔术贴毛面、魔术贴勾面，所述外壳底部设有血氧监测模块，血氧监测模块上方设有单片机和报警器，单片机和报警器上方设有电池，电池...
- 曾芬莲刘丽丽谌宏军
- 文献传递
- 床旁超声指导下在重症患者中的经皮扩张气管切开术被引量：1
- 2019年
- 目的评估在重症医学科行床旁超声指导下经皮扩张气管切开术(PDT)的安全性和有效性。方法单中心、真实世界的回顾性队列研究从2014年3月至2016年12月在床旁行经皮扩张气管切开术的患者,在行PDT术前先行床旁B超辅助定位(A组)。同期纳入单纯盲法行PDT病例(B组),收集入选患者电子病历记录、人口学资料、整个手术和并发症。结果共搜集病例201例,资料详细记录者190例。其中A组132例(69.47%),B组58例(30.53%)。年龄14~103岁。36~59岁患者居多,A组(57.58%)和B组(55.17%),两组差异无统计学意义(P=0.758)。手术时间A组(15+10)min,B组(10+5)min,差异有统计学意义(Z=-4.547,P<0.05)。出血量A组(10+2)mL和B组(3+2)mL,差异具有统计学意义(Z=-4.214,P<0.05)。A组中转外科开放手术(0.76%)和术中心跳骤停(0.76%)各1例,B组无上述并发症。总体并发症发生率较高,约49.47%(94/190),A组53.79%(71/132),B组39.66%(23/58),多数是极轻微的次要并发症,对患者预后无不良影响,无绝对风险差异95%CI(62.9%~76.1%)。两组均无死亡并发症。结论床旁超声辅助行PDT是一项可行、安全和有效的方法,对降低并发症是有益的,值得临床推广应用。
- 谌宏军刘丽丽张伟
- 关键词：经皮扩张气管切开术床旁B超危重病
- 血清降钙素原白细胞介素-6C-反应蛋白白细胞联合APACHEⅡ评分对重症患者感染预后的评价被引量：25
- 2013年
- 目的 比较血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞（WBC）联合急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对重症患者的预后价值.方法 采用前瞻性、临床病例观察方法,根据美国胸科医师协会/危重病医学会（ACCP/SCCM）会议共识,以临床发生全身性炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症后24 h内血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平和APACHEⅡ评分,行one-way ANOVA检验并比较受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）.结果 将2010-07～2011-03 进入我院的109例患者纳入研究,PCT〉0.5 ng/mL为阳性组（A组）共59例（54.13%）,PCT≤0.5 ng/mL为阴性组（B组）共23例（21.10%）,死亡组（C组）27例（24.77%）.三组PCT与IL-6两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）.APACHEⅡ评分A组与B组比较差异无统计学意义（t=1.596,P=0.115〉0.05）,而A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.三组WBC两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）.CRP A组与C组比较差异有统计学意义（t=-2.805,P=0.008〈0.05）,而A、B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.以IL-6水平300 pg/mL和1000 pg/mL作为截断值时,PCT对患者细菌感染的预测能力最强,AUC分别为0.710和0.703;APACHEⅡ评分为0.676和0.622,预测能力次之;CRP为0.629和0.650,预测能力较差;WBC为0.549和0.610,预测能力最差.结论 对比CRP和WBC、PCT、IL-6结合APACHEⅡ评分来推测SIRS和脓毒症患者的预后,其阳性率较高.
- 谌宏军刘丽丽陈淼
- B型脑钠肽与心肾综合征的相关性分析被引量：3
- 2013年
- 目的评估血清B型脑钠肽(B-type nutriuretic peptide BNP)在心肾综合征患者中相关性。方法回顾性分析2012年6月至2013年8月收治的40例心肾综合征患者的临床资料,测定全血BNP水平及相应的血清肌酐(serum creatinine Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen BUN)及胱抑素C(cystatin C CYSC)值并进行分析,根据KDIGO(Kidney disease:improving global outcomes)分期方法进行分期,并评价28 d的死亡率。结果与KDIGO 1、2期相比,BNP水平随着KDIGO分期的增加而呈升高趋势,差异具有显著性,(167 5±874.665)对(269 7±1 000.673)pg/mL(P<0.01),BNP值越高,预后越差。但血液透析能明显降低BNP水平。结论血清BNP浓度对心肾综合征有良好的诊断作用,可用于该病的危险分层和预后。
- 谌宏军刘丽丽
- 关键词：B型脑钠肽心肾综合征
- ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析
- 目的分析综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为VAP的预防、治疗提供参考。方法对2009年1月-2010年12月本院综合ICU收治的行人工气道MV治疗>48h者630例住院患者的痰培养及药敏结果进...
- 曾慧陈淼罗映红谌宏军万洁罗安妮秦桂英
- 文献传递
- 血小板变异率对危重病患者的预后评价
- 目的 探讨血小板变异率对危重病患者预后判断的价值.方法 将危重病患者按血小板计数低于50×109/L纳入研究,排除肝素诱导、免疫疾病、脾切除术后、使用抗血小板药物及化疗药物所致的血小板减少病例共29例,按随访结果再分为存...
- 谌宏军刘丽丽张伟陈淼黄英傅小云罗朝勇
- ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响
- 傅小云苏德谌宏军胡杰刘同华
