傅小云
- 作品数：64 被引量：324H指数：9
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省科学技术基金贵州省社会发展科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程文化科学更多>>
- 血小板变化率对重症患者的预后评价
- 2014年
- 目的：探讨血小板变化率对重症患者预后判断的价值。方法：将重症患者按血小板计数低于50×109／L纳入研究，排除肝素诱导、脾切除术后、使用抗血小板药物等所致的血小板减少病例，接随访结果再分为存活组和死亡组，记录符合要求的患者入重症医学科24h、3、5、7d的血小板计数，并计算其变化率厦生存与危险函数。结果：共129例病例纳入研究，入住重症医学科当日血小板计数低于50×109／L占12．44％，观察期间死亡18人。各时段血小板计数平均值比较，入住当日、第三日、第五日均数值两两相比，t=3．225，-4．664，-3．613，P=0．002，0．001，0．001，差异有统计学意义。第七日与第五天相比，t=2．789，P20．81，差异无统计学意义。各时段血小板变化率值比较，入住当日与第五日、当日与第七日均数值两两相比，2=-2．4815，4．045，P=0．017，0．006，差异有统计学意义，第三日与当日，2=1．5635，P=O．442，第七日与第五日，2=3．571，P=0．620，差异无统计学意义。据生存函数厦危险函数显示，当血小板变化率较大时，其生存率增加，尤其是血小板变化率较小或为负值时，其生存率显著下降，当第五日血小板上升后显著提高了重症患者的生存率。结论：血小板变化率是重症患者的独立预后园子。
- 谌宏军刘丽丽张伟陈淼黄英傅小云罗朝勇
- 关键词：危重病预后
- 重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究
- 目的 探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水(Extravascular lung water index,EVLW)的价值及可行性.方法 2013年1月-2013年6月在我院重症医学科住院患者,其中多发伤、闭合性胸外伤7...
- 傅小云高飞
- 连续性静脉-静脉血液滤过对经肺热稀释法CO测量值的影响
- 目的 探讨重症患者延续性静脉-静脉血液滤过对经肺热稀释法CO 测量值的影响.方法 22 例需行CVVH 患者,股静脉穿刺置管成功后,分别在CVVH 运行前(T1)、运行后即刻(T2,动脉端泵出血后立即注射8℃ 生理盐水)...
- 梅鸿傅小云李康刘国跃覃松
- 血红素加氧酶-1对原代培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡及线粒体跨膜电位的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨血红素加氧酶-1（HO-1）对过氧化氢（H2O2）氧化损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞（AECⅡ）凋亡以及线粒体跨膜电位（MTMP）的影响。方法将24只健康雄性SD大鼠腹腔注射麻醉处死后取肺，分离纯化AECⅡ接种于培养板，原代培养24h后等量分为正常对照组、H2O2损伤组、HO-1保护组、HO1抑制组4组。采用0．5mmol／i。H2O2刺激AECⅡ2．5h建立细胞氧化损伤模型。制模后用0．2μmol／LHO-1或20tlmol／L锌原卟啉Ⅸ处理给予保护或抑制。处理2．5h后用荧光显微镜观察细胞的形态学变化；分别于处理0．5、1．0、1．5、2．0、2．5h5个时间点用流式细胞仪检测细胞凋亡率及MTMP去极化比例的变化。结果荧光显微镜下观察：H2O2损伤组可见大量呈绿色（凋亡早期）、红色（凋亡中晚期）荧光的凋亡细胞；HO1保护组所见绿色或红色荧光细胞明显减少；HO-1抑制组与H2O2损伤组镜下所见相似。流式细胞仪检测结果显示：与正常对照组比较，H2O2损伤组细胞凋亡率增加，且随H2O2作用时间延长逐渐增加，2．5h达峰值[0．5h：（30．27±0．74）Yo比（3．76±0．81）％，2．5h：（40．46±0．91）%比（22．74±0．60）％，均P〈0．053，MTMP去极化比例明显降低（O．99±0．21比1．91±0．16，P％0．05）；与H2O2损伤组比较，HO1保护组AECⅡ细胞凋亡率明显降低[0．5h：（5．99±0．60）％比（30．27±0．74）％，2．5h：（22，69±1．69）％比（40．46±0，91）％，均P〈0．053，MTMP去极化比例明显升高（2．02±0．12比0．99±0．21，P〈0．05）；与HO-1保护组比较，HO-1抑制组细胞凋亡率明显增加[0．5h：（30．73±1．08）％比（5．99±0．60）％，2．5h：（41．38±0．57）％比（22．69±1．69）％，均P〈0．05]，MTMP去极化比例明显降低（0．98±0．09比2．02±0．12，P〈0．05）。结论HO-1可保护AECⅡ细胞完整性，降低细胞凋亡率并且稳定MTM
- 吴艳陈淼吴双王洪敏钱明江王宇辉傅小云
- 关键词：血红素加氧酶-1凋亡线粒体跨膜电位
- 二氮嗪预处理对大鼠心肌线粒体呼吸功能与呼吸酶活性的影响被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨特异性线粒体三磷酸腺苷敏感性钾通道开放剂二氮嗪预处理对离体大鼠缺血再灌注心肌线粒体呼吸功能和酶活性的影响。方法:采用Langendorff装置建立大鼠离体心肌缺血再灌注模型,将72只SD大鼠随机分为正常组(NOR)、缺血再灌注组(IR)、二氮嗪预处理组(DIA)、5-羟葵酸拮抗二氮嗪组(5HD-DIA)。NOR组在平衡灌注20 min后续灌100 min,IR组在平衡20 min后续灌30 min,继后全心缺血40 min,复灌30 min。DIA组在缺血前给予含二氮嗪50μmol/L的K-H液10 min后,全心缺血40 min,复灌30 min。5HD-DIA组在二氮嗪预处理之前先给予含5-羟葵酸100μmol/L K-H液10 min,其余同二氮嗪预处理组。分别于平衡末、缺血前及再灌注末取心肌并分离、制备线粒体,测定各组线粒体的呼吸功能、呼吸酶活性。结果:再灌注末DIA组的线粒体呼吸功能(呼吸控制率、磷氧比、3态呼吸速率)和呼吸酶活性(NADH氧化酶、琥珀酸氧化酶、细胞色素C氧化酶)明显优于IR组和5HD-DIA组(P<0.05)但次于NOR组(P<0.01);而IR组和5HD-DIA组比较无显著差异(P>0.05)。结论:线粒体钾通道开放剂二氮嗪预处理能够保护缺血/再灌注损伤心肌的线粒体,其机制与保护线粒体的呼吸功能及呼吸链的酶活性有关。
- 陈其彬喻田刘兴奎傅小云张琼余志豪
- 关键词：心肌二氮嗪线粒体
- 全面二孩政策实施前后黔北地区产后出血患者流行病学特点及其入ICU影响因素的单中心研究被引量：21
- 2019年
- 背景 随着全面二孩政策的实施,高龄和危重病产妇近年来有明显增加的趋势,所以分析患者产后出血的高危因素及入ICU原因,是非常有必要的,其能有效预防产后出血的发生和随之带来的一系列危害,进而降低产后出血的发生率.目的 了解全面二孩政策实施前后黔北地区产妇产后出血的流行病学特点,探寻其入ICU的影响因素.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院2014年1月-2017年12月961例产后出血患者的临床资料,以全面实施二孩政策时间(2016-01-01)为节点,分为全面二孩政策实施前(2014年1月-2015年12月),全面二孩政策实施后(2016年1月-2017年12月).收集全面二孩政策实施前后患者临床特征,包括年龄、高龄(≥35岁)、孕次、产次、分娩孕周、定期产检情况、瘢痕子宫、分娩方式、胎数、妊娠期高血压发病情况、前置胎盘、胎盘粘连/植入、新生儿体质量、输血情况、子宫切除、介入治疗、单纯药物治疗、入ICU、出血量、死亡及主要出血原因.入ICU影响因素探讨采用多因素Logistic回归分析.结果 全面二孩政策实施后产妇产后出血发生率高于全面二孩政策实施前(P=0.029);全面二孩政策实施前后患者年龄、高龄情况、孕次、产次、瘢痕子宫、分娩方式、妊娠期高血压发病率、胎盘粘连/植入情况、入ICU情况、出血量、子宫收缩乏力发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示瘢痕子宫〔OR=3.064,95%CI(1.877,5.033),P<0.001〕、妊娠期高血压〔OR=3.107,95%CI(1.721,5.608),P<0.001〕、前置胎盘〔OR=1.901,95%CI(1.155,3.128),P=0.011〕、妊娠期肝损伤〔OR=14.718,95%CI(2.998,72.260),P=0.001〕和妊娠期合并心脏病〔OR=20.535,95%CI(4.419,95.434),P<0.001〕是产妇产后出血患者入ICU的影响因素.结论 全面二孩政策实施后,产后出血发生率明显上升,高龄、妊娠期高血压、瘢痕子宫和胎盘粘连/植入是产�
- 罗诗雨骆书菊王少军耿争光傅小云
- 关键词：产后出血流行病学重症监护病房
- 二氮嗪预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体通透性转换孔的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨二氮嗪预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体通透性转换孔（PTP）的影响。方法健康SD大鼠72只，体重250～300g，雌雄不拘，随机分为4组（n=18），建立离体心脏Langendorf再灌注模型，K—H液平衡灌注20min后，对照组（C组）持续灌注K—H液100min不停搏；缺血再灌注组（IR组）持续灌注K—H液30min；二氮嗪预处理组（D组）依次灌注K-H液15min、二氮嗪50μmol／L10min和K—H液5min；5-羟葵酸组（5-HD组）依次灌注5-HD100μmol／L10min、K—H液5min、二氮嗪50μmol／L10min和K—H液5min。除C组外其余组于平衡后30min灌注4℃St．Thomas停搏液，全心停搏40min，再灌注30min。各组于平衡末、缺血前即刻及再灌注末随机取6个心脏测定心肌线粒体PTP半开放时间（T1/2）和线粒体膜电位。结果与平衡末、缺血前即刻相比，各组再灌注末心肌线粒体PTP T1/2缩短，膜电位降低（P〈0．05或0．01）；与C组比较，其余组心肌线粒体PTP T1/2缩短，膜电位降低（P〈0．01）；与IR组比较，D组心肌线粒体PTP T1/2延长，膜电位升高（P〈0．01），5-HD组差异无统计学意义（P〉0．05）；与D组比较，5-HD组心肌线粒体PTP T1/2缩短，膜电位降低（P〈0．05）。结论二氮嗪50μmol／L预处理可减少大鼠离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体PTP开放，减少线粒体膜电位的丢失，维持心肌线粒体膜的完整性。
- 陈其彬喻田傅小云刘兴奎张琼余志豪
- 关键词：二氮嗪细胞膜通透性
- 重复伤害性电刺激下大鼠脑功能性磁共振成像的变化被引量：1
- 2013年
- 目的:观察重复伤害性电刺激下大鼠脑功能磁共振成像的变化。方法:健康清洁级SD大鼠24只,麻醉后行4个相同时间段的左前爪重复伤害性电刺激(分别为A、B、C、D,刺激间期为10 min);刺激期间予脑功能磁共振成像扫描,用统计参数法行图像分析不同时间段伤害性电刺激下脑功能成像的变化。结果:不同时间段刺激鼠左前爪激活数目情况:D时间段的总的激活数目显著低于A、B、C时间段,差异有统计学意义(P<0.05);C时间段总的激活数目显著低于A、B时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D时间段伤害性电刺激大鼠均存在明显的局部脑区的血氧水平依赖(blood-oxygenation level-dependent,BOLD)信号的强烈变化,主要激活脑区包括:伏膈核(accumbens nucleus,Acb)、右侧初级感觉皮质(primary somatosensory cortex,SI)、右侧腹后外侧丘脑核(ventral posterolateral thalamic nucleus,VPL)及后扣带回皮质(retrosplenial granular cortex,RSG);在重复伤害性电刺激后,中枢对电刺激引起的躯体感觉传导通路及加工网络的BOLD信号响应减弱。结论:重复伤害性电刺激后,大鼠脑功能成像显示激活脑区数目减少,伏膈核、右侧S1、VPL、RSG脑区激活体素减小,可能与中枢对伤害性刺激的调制有关。
- 傅小云谢鹏涂业喻田吕粟龚启勇
- 关键词：功能性磁共振伤害性刺激痛觉调制
- 早期连续性血液净化联合腹腔微创引流对改善重症急性胰腺炎急性反应期胃肠动力的影响
- 目的 观察早期连续性血液净化联合腹腔微创引流对重症急性胰腺炎患者胃肠动力的影响.方法 回顾性观察62 例重症急性胰腺炎患者,根据其治疗方案不同分为三组,A 组:患者48h 内未进行血液净化及腹腔微创引流(n=18);B ...
- 高飞傅小云钱明江
- 持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流抢救故意注射过量甘精胰岛素患者一例被引量：6
- 2016年
- 甘精胰岛素是一类长效的类似人类的重组胰岛素，过量注射甘精胰岛素会导致有症状的低血糖以及潜在的严重并发症。目前自行注射胰岛素是糖尿病患者常用的控制血糖的方式，而故意注射超量胰岛素常可导致脑损伤、严重电解质紊乱及循环衰竭。2015年8月，本科收治1例故意皮下注射过量甘精胰岛素及超量口服降糖药物及安眠药物患者，现将诊治过程及治疗体会报告如下。
- 陈文博宫敏敏高飞傅小云
- 关键词：甘精胰岛素持续静脉-静脉血液滤过血液灌流严重电解质紊乱抢救口服降糖药物
