蔡雪军
- 作品数：19 被引量：102H指数：6
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
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- 28例闭合性胰腺损伤诊治体会被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗方法。方法对28例胰腺损伤患者的诊断、手术方式、疗效及并发症处理进行总结。结果本组B超确诊率明显低于CT；腹腔诊断性穿刺16例，阳性6例；伤后6h内查血尿淀粉酶阳性率11．7％1（2／17），6-48h为40％（4／10）。本组均行手术治疗，术式选择根据胰腺损伤分级进行。治愈24例，死亡3例，1例好转后自动出院，出现严重并发症17例。结论胰腺损伤诊断首选B超、CT检查；把握好手术时机，正确选择术式，及时处理并发症，是提高治愈率的关键。
- 蔡雪军刘树立
- 关键词：胰腺损伤超声检查计算机体层扫描手术治疗
- 腹腔镜手术治疗胃癌的现状与进展被引量：4
- 2019年
- 胃癌是临床常见恶性肿瘤,发病率、死亡率高,外科手术是胃癌主要治疗方法。腹腔镜手术是一种微创性的外科术式,在减少手术创伤,促进患者恢复中具有重要价值。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胃癌手术已经成为早期、进展期胃癌外科治疗的主要术式,本文就腹腔镜类型、手术方式及其在胃癌治疗中的应用效果及发展前景进行综述。
- 李永元崔玉蔡雪军邵建平张立明苏锋
- 关键词：胃癌腹腔镜手术微创
- 胆总管结石胰胆管造影术后急性胆囊炎与IL-6基因多态性的相关性被引量：6
- 2021年
- 目的探索胆总管结石(CBDS)胰胆管造影术(ERCP)后急性胆囊炎与白细胞介素-6(IL-6)基因多态性间的关系。方法回顾性分析2016年10月-2019年10月在天津市第五中心医院行ERCP术的186例CBDS患者,根据术后是否发生急性胆囊炎分为急性胆囊炎组(n=35)和非急性胆囊炎组(n=151)。记录患者年龄、性别、合并基础病等。分别于术前、术后3 d和术后7 d,检测血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平;术前检测IL-6基因rs1800795(-174G/C)、rs1800796(-572G/C)和rs1800797(-597G/A)位点多态性。Logistic回归分析影响ERCP术后急性胆囊炎发生的危险因素。结果急性胆囊炎组患者术后3 d和7 d血清IL-6、TNF-α和CRP水平高于非急性胆囊炎组患者(P<0.05),IL-6基因-572C/G位点基因型CC、CG和GG分布频数与非急性胆囊炎组比较,具有统计学差异(P<0.05),等位基因C的频率低于非急性胆囊炎组(P<0.05);术后7 d血清IL-6(OR=1.964,P=0.020)、TNF-α(OR=1.931,P=0.031)、CRP(OR=1.939,P=0.028)和IL-6基因-572C/G位点多态性(OR=1.908,P=0.038)均为影响ERCP术后急性胆囊炎发生的独立因素;术后3 d和术后7 d,IL-6基因-572C/G位点基因型为CC患者的血清IL-6、TNF-α和CRP水平低于基因型为CG+GG患者(P<0.05)。结论IL-6基因-572C/G位点多态性与CBDS患者ERCP术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平有关,是影响术后急性胆囊炎发生的独立因素。
- 李永元邵晓琳裴筱锐张立明苏锋蔡雪军
- 关键词：胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术急性胆囊炎白细胞介素-6
- PTGD联合腹腔镜下LC序贯治疗老年危重化脓性胆囊炎50例效果观察被引量：16
- 2017年
- 目的观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)序贯治疗老年高危急性化脓性胆囊炎的效果。方法选取50例老年急性化脓性胆囊炎合并严重心肺功能障碍的患者,于超声引导下PTGD联合LC序贯治疗,观察患者的治疗效果,比较患者术前及术后3、7 d体温,血WBC,血生化指标ALT、AST、血浆白蛋白、总胆红素水平。ELISA法测定血清炎性因子IL-6、单向免疫扩散法测定血清C反应蛋白。结果PTGD术后3、7 d患者体温与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3、7 d患者WBC、ALT、AST、血浆白蛋白、总胆红素、CRP水平与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于不能耐受急症手术的老年危重化脓性胆囊炎患者,通过PTGD+LC序贯式疗法能明显提高治疗效果。
- 马亮亮蔡雪军邵志江张立明陈敬一陈霰
- 关键词：急性化脓性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯治疗
- 多镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创手术策略被引量：5
- 2021年
- 胆石症是胆道外科的常见病多发病。近年来,随着腹腔镜技术和内镜外科技术的发展,外科手术微创化、精准化治疗成为趋势。传统开腹手术方式逐渐被腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜、胃镜等多镜联合的微创手术模式替代。多镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创手术逐渐发展并成熟,本文对各种微创手术方式进行综述。
- 李永元刘洪杰崔玉张立明蔡雪军邵志江
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石微创性
- 腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床比较被引量：11
- 2008年
- 目的:对腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行比较。方法:将1426例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者随机分为LC组和OC组,对术中、术后情况进行比较。结果:LC组手术时间、失血量、切口长度、肛门排气时间和术后住院天数均显著少于OC组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术可减少对机体的创伤,有利于术后的恢复,但要注意避免相关并发症。
- 蔡雪军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术传统胆囊切除术
- 肝包虫的治疗进展被引量：1
- 2019年
- 包虫病又叫棘球蚴病,流行于畜牧区,在我国多见于新疆、西藏、青海等地。但随着当今社会的发展,交通环境的进步,人们的流动性大大增加,随着宠物犬和经济动物、狐狸养殖范围的扩大,包虫病的发病地区也由畜牧地区向其他地区扩散,严重影响人们的健康和畜牧业的发展,是我们必须重视的公共卫生问题[1-3]。
- 张卫国卓措杨晓东邵志江蔡雪军李灿明赵建勋吴问汉
- 关键词：肝包虫病外科手术药物治疗
- 骨髓间充质干细胞分泌的外泌体调控肿瘤相关巨噬细胞治疗胰腺癌的实验研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)分泌的外泌体调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对胰腺癌的治疗作用。方法取4周龄C57BL/6雄性小鼠10只, 体重约20 g, 提取BMSC分泌的外泌体并用PKH26标记。取4~6周龄雌性BALB/c-nu/nu品系裸鼠30只, 无特定病原体级, 体重(18.56±0.85)g, 建立胰腺癌裸鼠模型, 并将其分为3组, 每组10只:空白对照组经鼠尾静脉注射磷酸盐缓冲液(PBS);门静脉治疗组经门静脉注射含外泌体的PBS悬液;尾静脉治疗组经尾静脉注射含外泌体的PBS悬液。8周后处死裸鼠, 检测胰腺组织中PKH26表达阳性的细胞百分比, 测定原位肿瘤体积、抑瘤率, 观察肿瘤转移情况、腹水情况、瘤重、瘤肝重。随后检测外周血M1型以及M2型巨噬细胞活化标志物的基因表达、外周血胰腺癌细胞标志物B7-H4、肿瘤糖类抗原199的表达以及胰腺肿瘤组织细胞中Survivin和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果门静脉治疗组抑瘤率(72.4±21.6)%与尾静脉治疗组抑瘤率(70.1±20.7)%相比, 差异无统计学意义(t=0.24, P=0.811)。与空白对照组裸鼠相比, 门静脉治疗组与尾静脉治疗组裸鼠的肿瘤体积、瘤重、瘤肝重、肝转移率、肝转移灶数量、腹水发生率和其他器官转移灶总数均降低, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。与空白对照组相比, 门静脉治疗组和尾静脉治疗组裸鼠的iNOS、CD68升高, 而Arginase、CD206、B7-H4、肿瘤糖类抗原199、Survivin和MMP-9均降低, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 BMSC分泌的外泌体可抑制TAM向M2表型转化, 并诱导其向M1表型转化, 进而抑制胰腺癌的增殖、侵袭、转移能力, 达到抑癌的作用。
- 邵建平蔡雪军井树森苏锋张立明李永元王心
- 关键词：胰腺肿瘤外泌体骨髓间充质干细胞肿瘤相关巨噬细胞
- 血管内皮细胞生长因子及其受体在肝癌转移中的研究进展被引量：1
- 2008年
- 蔡雪军
- 关键词：血管内皮细胞生长因子肝癌组织VEGFR受体HCC
- 重症急性胰腺炎血液滤过治疗的研究现状
- 2022年
- 重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症,起病迅速,病情危急,常伴随全身炎症反应继而引发多器官功能障碍,甚至会导致患者病死。据报道,SAP患者的病死率高达30%~40%,在发病后48 h内出现多器官功能障碍的SAP患者的病死率甚至高达80%,而当患者出现4种及以上脏器功能障碍时病死率则为100%。因此,在临床治疗过程中考虑降低患者多器官功能障碍的发生情况至关重要。随着医疗技术的发展,血液滤过技术被广泛应用于SAP患者的治疗中,并在临床治疗中取得了较好的反馈。该文就血液滤过技术治疗SAP患者的现状作一简述,旨在为临床治疗提供相关参考。
- 邵建平苏锋蔡雪军
- 关键词：重症急性胰腺炎急腹症血液滤过多器官功能障碍
