葛旭
- 作品数：13 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症动物模型的选择
- 脓毒症是临床急危重病患者的主要死亡原因之一。动物模型作为脓毒症发病机制和防治研究的基础,在脓毒症研究领域具有举足轻重的作用,脓毒症动物模型的不断发展也反映了人们对脓毒症本质的认识正在逐渐深入,总结和分析现有动物模型,对于...
- 葛旭
- 急性上消化道出血患者内镜检查时机的临床研究
- 2024年
- 为探讨分析急性上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGIB)患者消化内镜检查的最佳时机。回顾性分析2020年6月至2022年6月,就诊于北京友谊医院急诊科并接受消化内镜检查的736例急性UGIB患者。根据就诊后内镜检查时间分为急诊内镜组(12 h内)和择期内镜组(12 h后)。比较两组患者一般临床资料、内镜相关资料、介入栓塞率、外科手术率、输血量、30 d内的再出血率、死亡率和平均住院时间。本研究共纳入428名患者,其中326名患者进行了急诊内镜检查(76.2%)。与择期内镜组相比,急诊内镜组心率明显增加(Ρ=0.043)而收缩压降低(Ρ=0.061)。14例(3.3%)患者内镜治疗失败后请血管介入科行经动脉栓塞,6例(1.4%)患者转入普通外科行手术治疗,两组患者没有明显差异(Ρ=0.115,Ρ=0.561)。两组患者平均输血量和住院时间没有明显差异(Ρ=0.138,Ρ=0.799)。30 d内再出血率为10.0%(43/428),急诊内镜组为11.7%(38/326),择期内镜组为4.9%(5/102)(Ρ=0.048)。30 d总死亡率为6.8%(29/428),急诊内镜组和择期内镜组没有差异(7.7%和3.9%,Ρ=0.189)。UGIB患者择期内镜与急诊内镜相比,30 d再出血概率低,介入栓塞率、外科手术率、输血量、30 d死亡率和平均住院时间没有明显差别。UGIB患者在血液动力学稳定后,宜采用择期内镜。
- 赵云华葛旭李丹邓彦俊张文江
- 关键词：消化道出血消化内镜
- 丹芪和肝颗粒对脓毒症大鼠早期心肌纤维化的干预作用
- 目的:观察脓毒症状态下早期大鼠心肌纤维化的改变及其与心脏功能的关系并探讨丹芪和肝颗粒对心肌纤维化的影响及其机制.方法:采用经阴茎静脉注射脂多糖的方法制作脓毒症模型.50只雄性Wistar大鼠随机分为模型组(20只)、丹芪...
- 葛旭王国兴孙雪莲谢苗荣
- 关键词：脓毒症心肌纤维化
- 文献传递
- 脓毒症大鼠早期心肌纤维化的改变及丹芪和肝颗粒的干预作用
- 葛旭谢苗荣
- 文献传递
- 乌司他丁联合大黄对脓毒症心肌损伤的保护作用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨乌司他丁联合大黄对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法选取2014年10月至2015年10月期间,急诊科和ICU病房收治的脓毒症患者90例,随机分为对照组、乌司他丁组(治疗组)与乌司他丁联合大黄组(联合组)三组,各30例。对照组患者给予抗脓毒症集束化治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,联合组在治疗组基础上加用大黄治疗,连续治疗1周,抽取三组患者的静脉血检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c-TNI)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),监测急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、超声心动图心功能及多脏器功能衰竭(MODS)发生率的变化。结果 1治疗1周后,治疗组、联合组的CKMB、c-TNI、NT-pro BNP和TNF-α值比对照组均有下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组优于治疗组。2三组APACHEⅡ评分及MODS发生率均低于治疗前,超声心动图示心功能有所改善,且联合组比对照组及治疗组下降的更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁对脓毒症患者的心肌损伤具有保护作用,且联合应用大黄对脓毒症患者的心肌损伤疗效更显著,值得在临床中推广应用。
- 葛旭谢苗荣王国兴
- 关键词：脓毒症心肌损伤乌司他丁
- 脓毒症大鼠早期心肌纤维化的改变
- 目的 观察脓毒症状态下早期大鼠心肌纤维化的改变及其与心脏功能的关系.方法 采用经阴茎静脉注射脂多糖的方法制作脓毒症模型.60只雄性Wistar大鼠随机分为模型组(40只)、对照组(20只).模型组分为早期低剂量组、早期高...
- 葛旭王国兴孙雪莲杨立沛谢苗荣
- 关键词：脓毒症脂多糖心肌纤维化转化生长因子-Β1羟脯氨酸
- 脓毒症动物模型的选择
- 脓毒症是临床急危重病患者的主要死亡原因之一。本文指出动物模型作为脓毒症发病机制和防治研究的基础，在脓毒症研究领域具有举足轻重的作用，脓毒症动物模型的不断发展也反映了人们对脓毒症本质的认识正在逐渐深入，笔者通过总结和分析现...
- 葛旭
- 关键词：脓毒症动物模型发病机制疗效评价
- 文献传递
- 生大黄保留灌肠联合乌司他丁对脓毒症合并MODS患者免疫内稳态及炎症水平的影响被引量：7
- 2022年
- 目的分析生大黄保留灌肠联合乌司他丁对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫内稳态及炎症水平的影响。方法收集2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的145例脓毒症合并MODS患者的临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组(72例)和观察组(73例)。其中,对照组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗,将100000 U的药物溶于500 ml的氯化钠注射液中,静脉滴注,每次静滴时间为1~2 h,每日3次;观察组在对照组的基础上给予生大黄保留灌肠治疗,两组均治疗1周。比较两组患者治疗前后的急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]变化,以及并发症发生情况。结果不同时点间、组间APACHEⅡ、SOFA的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的APACHEⅡ、SOFA均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IL-6、CRP、TNF-α水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间LVEF、NT-proBNP水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);NT-proBNP水�
- 葛旭王国兴
- 关键词：脓毒症生大黄保留灌肠乌司他丁
- 还原型谷胱甘肽联合肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者内毒素及肝功能的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者内毒素及肝功能的影响。方法选取2018年5月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的SAP患者175例,按照干预方法不同分为对照组(87例)和研究组(88例)。两组患者均给予SAP规范化治疗,对照组在SAP规范化治疗基础上辅以肠内免疫微生态营养治疗;研究组在对照组基础上辅以GSH治疗(1.2 g/d,每日1次),两组均治疗1周。比较两组的临床疗效,治疗前后的内毒素、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组[93.18%(82/88)比77.01%(67/87)](χ^(2)=9.043,P=0.003)。治疗后1周,研究组内毒素水平低于对照组[(3.8±1.0)ng/L比(5.2±1.1)ng/L](t=12.153,P<0.001)。治疗前,两组肝功能指标(ALT、AST、γ-GT)、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、氧化指标(MDA、SOD)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GSH联合肠内免疫微生态营养治疗SAP患者的临床效果显著,可降低内毒素水平,保护肝脏,且抗炎、抗氧化作用显著,同时具有较好的安全性。
- 葛旭王国兴吴迪
- 关键词：肠内营养还原性谷胱甘肽
- 生大黄灌肠联合针灸治疗脓毒症患者胃肠功能的临床观察
- 2023年
- 目的探讨生大黄灌肠联合针灸对脓毒症合并胃肠功能障碍的疗效。方法选取2018年10月—2021年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例脓毒症合并胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组给予基础对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生大黄灌肠联合针灸治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分、胃肠激素[胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)]、肠黏膜屏障功能[内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率98.25%(56/57)明显高于对照组85.96%(49/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹腔压力、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET、DAO、D-LAC水平均较治疗前降低,MTL、GAS水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET、DAO、D-LAC水平均较对照组明显降低,MTL、GAS水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP、IL-6、PCT水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄灌肠联合针灸能够有效治疗�
- 葛旭吴迪王国兴张志忠
- 关键词：针灸脓毒症胃肠功能障碍
