苏默
- 作品数：33 被引量：149H指数：6
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市血液透析中心人力资源现状调查被引量：5
- 2021年
- 目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状,为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进行调查,并分析现状。结果血液透析中心的每名护士每治疗班次同时负责(4.98±0.74)名透析患者,专科护士430人,占注册护士总人数的23.32%,工程师与透析机之比为1∶25.76;中级职称以上的医生、护士、工程师所占比例分别为82.47%(400名)、33.08%(610名)和29.81%(48名),研究生以上学历的医生所占比例为51.13%(248名),本科及以上学历的护士和工程师所占比例分别为56.12%(1035名)和51.56%(83名)。三级医院与非三级医院的从业人员(医生、护士及工程师)的职称和最高学历分布间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市血液透析中心的人员数目配置基本保持类似的比例,但是人员年龄的构成、工作年限、职称和学历在三级医院和非三级医院的血液透析中心之间有一定差异,需优化不同等级医院血液透析中心的人力资源配置,进一步加强专业人才队伍的培养及多学科团队的合作,以促进医疗服务质量的持续性发展。
- 曹立云向晶苏默
- 关键词：血液透析人力资源
- 严重继发性甲状旁腺功能亢进症临床分析
- 2006年
- 目的调查血液透析患者全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙和血清磷的水平，了解严重的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病情况。方法选择血液透析治疗超过1年，行3次以上iPTH、Ca和P检查的患者，以血iPTH〉800ng／ml为界定点，分析严重的SHPT发病率与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙和血清磷的关系。结果139例患者中有27例是严重的SHPT患者，发病率为19．4％（27／139），它们拥有较长的透析龄（P〈0．05）；其糖尿病的发生率明显低于非糖尿病（P〈0．05），而且存在明显的高磷血症和高钙磷乘积（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，年龄、高钙磷乘积是严重的SHPT的独立危险因素（P〈0．05）。结论严重的SHPT的发病率与年龄、高钙磷乘积有关。因此，临床上必须早治疗，严格控制高磷血症。
- 苏默卞维静王国勤付芳婷张凌
- 关键词：血液透析
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和肾性贫血的影响被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨低通量血液透析（LFHD）与高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和贫血状态的影响.方法 选择2011年5月至2012年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共50例,随机分为LFHD组和HFHD组各25例,观察两组患者首次透析前和治疗3个月后（透析前）的血红蛋白、尿素氮、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及β2微球蛋白（β2-MG）的变化并进行分析比较.结果 LFHD组与HFHD组首次透析前血红蛋白、尿素氮、IL-6、CRP及β2-MG比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;LFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮及IL-6比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,β2-MG[（5.390 ±0.550）、（4.570±0.435）mg/L,t=5.848,P＜0.01]及CRP[（1.160±0.205）、（2.516±0.211） mg/L,=22.147,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±13.272）、（106.920±5.845） g/L,t=3.186,P＜0.01]比较差异均有统计学意义;HFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（24.470±18.043）、（12.170±7.863） ng/L,扛2.891,P ＜0.01]、β2-MG[（5.740±0.893）、（3.850 ±0.541） mg/L,=5.530,P＜0.01]、CRP[（1.092±0.220）、（1.479±0.211） mg/L,=5.329,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±14.185）、（114.160±7.386） g/L,t =4.506,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.LFHD组与HFHD组治疗3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（27.750±15.935）、（12.170±7.863） ng/L,t =4.382,P ＜0.01]、β2MG[（4.570±0.435）、（3.850±0.541） mg/L,t =5.209,P＜0.01]、CRP[（2.516±0.211）、（1.479±0.211） mg/L,t=15.580,P＜0.01]、血红蛋白[（106.920±5.845）、（114.160±7.386）g/L,=3.843,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.结论 HFHD较LFHD更能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,纠正MHD患者肾性贫血,从而显著改善MHD患者的微炎症状态和贫血状�
- 岳华刘红徐世茹侯佳阿迪拉伊力夏提赵志刚张凌李文歌卞维静傅芳婷苏默孙瑞华
- 关键词：维持性血液透析高通量血液透析低通量血液透析微炎症状态
- 血透患者继发性甲旁亢切除术后早期低钙血症的原因分析及护理
- 目的：探讨血透患者继发性甲旁亢切除术(PTX)后早期低钙血症发生因素，对其实施严格护理评估及干预有效降低低钙血证风险的作用。方法：回顾2014 年至2015 年行PTX 的262 例透析患者，观察术后当日及术后一周内血清...
- 苏默张凌
- 关键词：低钙血症继发性甲状旁腺机能亢进症甲状旁腺切除术护理评估
- 北京市自体动静脉内瘘功能不良监测情况的横断面调查被引量：6
- 2021年
- 目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析中心对AVF功能不良监测的实施情况中,除了患者宣教的实施率为92.68%外,其余有关流程和制度、人员和监测方法及内容的各项条目实施率均低于70.00%。此外,三级医院与非三级医院的血液透析中心在有无由多学科团队组成的血管通路小组(χ^(2)=10.593,P=0.001)、是否每次穿刺前进行物理检查(χ^(2)=5.752,P=0.016)及是否对患者宣教(χ^(2)=7.102,P=0.008)方面的差异有统计学意义。结论:北京市123家血液透析中心在AVF功能不良监测的流程和制度、人员、监测方法及内容层面仍有较大的改进空间,未来需要基于最佳证据建立起相关规范,并优化和均衡医疗资源,以提高对血管通路的整体管理水平。
- 刘瑶王志稳向晶苏默苏春燕孙慧娟陈育青郑茜子曹立云
- 关键词：自体动静脉内瘘
- 血液净化中心控制医院感染的护理管理
- 血液净化中心是进行血液净化治疗的医疗单位。《北京市血液透析质量管理规范》(修订版)中要求透析治疗间、治疗室和水处理间应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的“Ⅲ类环境”。
本中心在控制医院...
- 苏默王毓萍郭敬霞
- 关键词：血液净化医院感染护理管理
- 文献传递
- 148例血液透析用动静脉移植物内瘘并发症原因分析及护理
- 随着血液透析技术的发展,尿毒症患者可以得到长期的生存。因此,动脉.静脉移植物内瘘(AVG)是自体血管内瘘(AV)无法实施后不可避免的选择。回顾我院2004年1
- 苏默
- 关键词：内瘘并发症静脉移植物中心静脉狭窄假性动脉瘤
- 文献传递
- 甲状旁腺切除术改善继发性甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析患者生活质量被引量：45
- 2011年
- 目的评价甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2004年至2010年中日友好医院的维持性血液透析患者,其中因难治性SHPT实行PTX组33例,非PTX组35例。收集PTX组手术前和术后1年,非PTX组1年前、后的数据,包括血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH);应用简明健康测量量表(medical outcomes study36-item short-form health survey,SF-36)调查,分析量表各维度得分并进行比较。结果钙、磷、ALP、iPTH:PTX组术前与非PTX组比较各项指标均明显升高(均P<0.05);PTX组术后1年与术前比较各项指标均明显减低(均P<0.01)。SF-36量表各维度得分:PTX组术前与非PTX组比较在生理功能、躯体疼痛2个维度有减低(P<0.01);PTX组术后1年与术前比较在生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康4个维度有明显提高(P<0.01);PTX组术后与非PTX组1年后比较,在生理功能、情感职能及躯体疼痛3个维度有提高(P<0.05)。结论 PTX不仅可以有效治疗难治性SHPT,而且可以明显提高患者生活质量。
- 赵文燕张凌谢亚平苏默周莉李文歌卞维静
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术生活质量
- PTA治疗动静脉内瘘问题的原因分析及护理措施
- 分析接受血透通路PTA治疗患者的内瘘问题特征,总结完善血管通路相关护理措施以提升血管通路的通畅率和穿刺成功率.
- 苏默蔡志敏杨非
- 关键词：经皮血管腔内成形术血液透析动静脉内瘘护理干预
- 血液透析中患者的观察及护理——附:血管通路的建立与护理抗凝剂的应用与护理
- 随着医学模式的转变与进步,血液净化技术的发展与完善,护理工作比以往更加重视了基础理论的学习,护士的知识结构框架和内涵也愈加丰富和充实,护理工作的重点提升到以提高透析患者的生活质量为目标。对患者给予充分透析、进行营养管理、...
- 苏默
- 文献传递
