苏德
- 作品数：12 被引量：116H指数：6
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黔北地区ICU重症急性胰腺炎流行病学特点及并发症对预后的影响被引量：36
- 2017年
- 目的 探讨黔北地区7年来重症急性胰腺炎（SAP）的流行病学特点及其并发症对预后的影响.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院重症医学科2009年1月至2016年1月收治的209例SAP患者的临床资料,按预后将其分为生存组（178例）与死亡组（31例）,比较两组性别、年龄、诊断（初发、复发）、住院时间、肌酐、总胆红素（TBil）、血液净化时间、入院1 d血细胞比容（HCT）、病因、并发症〔感染、假性囊肿、腹腔内出血、急性肾损伤（AKI）、急性肾衰竭（ARF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、腹腔间隔室综合征（ACS）、胰性脑病、多器官功能障碍综合征（MODS）〕、序贯器官衰竭评分（SOFA）评分（住院期间最高SOFA的评分）、使用激素、外科手术干预等的差异,分析重症加强治疗病房（ICU）SAP的流行病学特点及影响预后的危险因素.结果 209例SAP患者中胆源性胰腺炎98例（占46.9%）,高脂血症性胰腺炎76例（占36.3%）,酒精性胰腺炎6例（占2.8%）、特发性胰腺炎29例（占13.9%）.生存组年龄（岁：47.1±13.5比53.2±12.0）、肌酐水平（μmol/L：109.4±100.3比335.7±222.4）以及发生腹腔内出血〔4.5%（8）比38.7%（12）〕、ARF〔1.1%（2）比54.8%（17）〕、ACS〔1.1%（2）比9.7%（3）〕、MODS〔18.5%（33）比74.2%（23）〕的比例和SOFA评分（分：3.3±2.4比10.5±5.4）及激素使用率〔5.6%（10）比29.0%（9）〕均较死亡组明显降低（均P〈0.05）,血液净化时间较对照组缩短（d：1.95±1.97比4.81±5.84）;两组性别、诊断、住院时间、TBil、入院第1天HCT、病因、并发症（感染、假性囊肿、ARDS、胰性脑病）、手术情况比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.Logistic回归分析显示,肌酐〉300μmol/L〔优势比（OR）为2.651,95%可信区间（95%CI）为1.459~3.935,P=0.017〕、腹腔内出血（OR为5.231,95%CI为3.517~7.159,P=0.000）、有ARF（OR为3.73
- 敖万萍傅小云付豹高飞苏德姚元团陆钦菊
- 关键词：流行病学并发症预后回顾性分析
- ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响被引量：9
- 2012年
- 目的分析ICU重症患者早期严重低血糖与延迟严重低血糖病情特点及对预后的影响。方法回顾性分析87例严重低血糖患者的病史资料，分为早期严重低血糖（入ICU24h发生的严重低血糖）及延迟严重低血糖（入ICU24h后发生的严重低血糖），分析两种严重低血糖患者的流行病学特点及对预后的影响。结果严重低血糖患者中，早期低血糖患者48例，延迟低血糖患者39例。ICU患者发生早期严重低血糖、延迟严重低血糖的发生率分别为10．12‰、8．38‰，差异无统计学意义（P〉0．05）；急诊入科的患者早期严重低血糖的发生率为1．95％，明显高于延迟低血糖的发生率为0．91％（P〈0．05），其他科室转入的患者早期低血糖、延迟低血糖发生率分别为5．20‰、7．80‰，差异无统计学意义（P〉0．05）；早期严重低血糖患者的死亡率及APACHEⅡ评分明显高于延迟严重低血糖患者（P〈0．05）。结论ICU患者出现严重低血糖提示病情危重，早期严重低血糖的死亡率明显高于延迟低血糖，应在临床引起重视。
- 傅小云谌宏军苏德刘同华陈涛陈华军杨学忠陈森
- 关键词：严重低血糖预后
- 早期肠内营养对消化道穿孔腹腔感染术后病人炎性指标和蛋白质水平的影响被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨早期肠内营养（EEN）对消化道穿孔、腹腔感染术后病人白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs·CRP）、前清蛋白（PA）水平、机械通气时间和入住ICU时间的影响。方法：回顾性分析199例消化道穿孔、严重腹腔感染剖腹探查术后病人，根据EN启动时间分为EEN组（n=123，术后24～36h行EN）、延迟EN组（n=76，术后72h后行EN），观察比较两组病人人院当天和术后第7天IL-6、hs—CRP和PA水平的变化，以及比较两组病人术后机械通气时间和入住ICU时间的差异。结果：两组病人人院当天IL-6、hs．CRP和PA均无显著性差异（P〉0．05）。术后第7天，两组病人IL-6、hs．CRP均较入院当天明显下降，血清PA水平较入院当天明显升高（P〈0．05）。EEN组在术后第7天IL-6、hs—CRP水平明显低于延迟EN组，PA水平明显高于延迟EN组（P〈0．05）。EEN组病人机械通气时间、入住ICU时间明显较延迟EN组缩短（P〈0．05）。结论：EEN较延迟EN可缩短消化道穿孔、腹腔感染术后病人的机械通气时间、入住ICU时间，改善术后IL-6、hs—CRP和PA水平。
- 胡杰姚元团代大华苏德高飞傅小云
- 关键词：严重腹腔感染早期肠内营养完全胃肠外营养
- 咪达唑仑复合异丙酚镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响被引量：11
- 2015年
- 目的评价咪达唑仑复合异丙酚镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法选择需行镇静镇痛气管插管、呼吸机辅助呼吸的ICU患者522例，年龄28—64岁，体重41～82kg，性别不限，根据治疗期间的镇静方法分为2组：咪达唑仑镇静组（M组，n=240）和咪达唑仑＋异丙酚镇静组（MP组，n=232）。M组和MP组静脉输注咪达唑仑0．03～0．17mg／min镇静，静脉输注舒芬太尼0．07～0．14μg／min镇痛。MP组当循环稳定、压力支持8～10cmH2O、潮气量〉400ml、通气频率〈25次／min、吸入氧浓度〈45％时，改为静脉输注异丙酚0.8～2．0mg／min镇静，镇静时间12～24h。机械通气期间维持Richmond躁动一镇静量表评分-1-12分。记录谵妄的发生情况和持续时间，并根据Richmond躁动一镇静量表评分将其分为兴奋型、抑制型和混合型，记录不同类型谵妄的发生情况和持续时间。结果2组谵妄发生率和持续时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与M组比较，MP组兴奋型谵妄发生率降低（P〈0．05），抑制型和混合型谵妄的发生率、不同类型谵妄持续时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 咪达唑仑复合异丙酚可降低ICU机械通气患者兴奋型谵妄的发生，但不能缩短谵妄持续时间。
- 傅小云胡杰苏德高飞杨学忠喻田
- 关键词：咪达唑仑二异丙酚清醒镇静谵妄
- 一种颈椎固定板
- 本实用新型公开了一种颈椎固定板，包括调节螺钉、配合孔和伸缩段，所述固定板本体包括连接段和安装段，所述安装段设于连接段的两端，所述连接段上设有调节孔，所述安装段上设有伸缩段，所述伸缩段上设有配合孔，所述连接段与伸缩段之间通...
- 苏德周文佳陈幸幸
- 文献传递
- N-乙酰半胱氨酸对急性肺损伤大鼠肺组织转化生长因子-β1表达影响的研究被引量：9
- 2008年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性肺损伤(ALI)肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法将24只SD大鼠随机分为正常对照组、ALI模型组、地塞米松干预组和NAC干预组4组,每组6只。经尾静脉注射内毒素脂多糖(LPS,5 mg/kg)制备大鼠ALI模型,在肺损伤模型成功后24 h处死大鼠,取左叶肺组织,观察各组大鼠肺组织病理和TGF-β1免疫组化染色结果。结果NAC干预组肺部炎性细胞浸润、渗出、出血较ALI模型组明显减轻;ALI模型组肺组织TGF-β1免疫组化染色灰度值较正常对照组明显减少(155.42±3.58比190.81±6.28,P<0.01),表示其表达明显增加;NAC干预组及地塞米松干预组肺组织TGF-β1免疫组化染色的灰度值明显高于ALI模型组(187.30±20.92和193.99±17.80比155.42±3.58,P均<0.01),表示其表达明显降低;且NAC干预组、地塞米松干预组与正常对照组间表达水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NAC在ALI的早期可抑制肺组织TGF-β1的表达,肺组织病理亦显示肺部病变明显改善,从而达到对ALI的保护作用。
- 胡杰陆元兰曾慧苏德刘崇梅陈淼
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸肺损伤转化生长因子-Β1
- 一种用于ICU的旋转式医疗护理支架
- 本实用新型公开了一种用于ICU的旋转式医疗护理支架，包括横杆、支撑柱和顶杆，所述底座的底侧对称设置有四个万向轮，所述底座的顶侧设置有一个回收箱，所述底座的顶部安装有一个电动推杆，所述电动推杆的顶部安装有一个支撑柱，所述支...
- 周文佳苏德陈幸幸刘艾张伦平
- 文献传递
- 重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究被引量：35
- 2014年
- 目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水（EVLW）的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者，其中多发伤、闭合性胸外伤7例，重症肺炎2例，各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例，重症急性胰腺炎（SAP）并ARDS4例，分别用肺超声采集B线评分及脉搏分析连续心排量监测（PICCO）得到血管外肺水指数（EVLWI），观察比较治疗前后B线评分、EVLWI及氧合指数变化，对B线评分与EVLWI及氧合指数的相关性进行分析。结果所有患者均成功脱机拔除气管导管，治疗前后所有患者B线评分、EVLWI、氧合指数均较气管插管机械通气初始显著改善（P〈0．05）。Pearson相关分析表明，B线评分与氧合指数在P=0．05水平呈显著负相关（r=-0．505，P=0．028），B线评分与EVLWI在P=0．01水平呈显著正相关（r=0．808，P=0．001）。结论肺超声监测血管外肺水B线评分与PICCO获取的EVLWI具有良好相关性，肺超声B线评分可用于血管外肺水的监测及评价治疗效果。
- 傅小云高飞苏德胡杰刘同华杨学忠
- 咪达唑仑、丙泊酚序贯镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响
- 目的探讨咪达唑仑、丙泊酚序贯镇静对ICU机械通气重症患者谵妄的影响。方法 300例ICU机械通气患者根据治疗期间镇静方案不同随机分成2组:A组:咪达唑仑镇静组,B组:咪达唑仑+丙泊酚序贯镇静组。A组以咪达唑仑0.03mg...
- 傅小云刘同华胡杰苏德高飞杨学忠喻田
- 文献传递
- 咪唑安定、丙泊酚序贯镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响
- 目的 探讨咪唑安定、丙泊酚序贯镇静对ICU呼吸机辅助通气重症患者拔管后谵妄的影响.方法 300例ICU机械通气患者根据治疗期间镇静方案不同,将患者分随机分成2组:A组:咪唑安定镇静组,B组:咪唑安定+丙泊酚序贯镇静组.A...
- 傅小云刘同华苏德胡杰高飞杨学忠
