胡炳德
- 作品数：36 被引量：165H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军海军安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浸润深度预测评分联合超声内镜检查对早期胃癌浸润深度的诊断价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨浸润深度预测评分(DPS)联合超声内镜(EUS)检查对早期胃癌(EGC)浸润深度的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年7月在海军安庆医院行EGC根治术的60例患者的病例资料。分析患者术前EUS检查和DPS评分,与术后病理结果进行比较,分析两者对胃癌浸润深度的判断价值。结果共纳入早期胃癌患者60例(累计病变60例),以术后病理学诊断为金标准,60处病灶中有55例(91.67%)为黏膜层(M)浸润癌,5例(8.33%)为黏膜下层(SM)浸润癌。EUS联合DPS评分诊断EGC浸润深度的准确率、敏感度为95.00%、96.36%,均高于EUS、DPS评分单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);EUS联合DPS评分诊断EGC浸润深度的过度分期率为3.33%低于EUS、DPS评分单独检测的15.00%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥60岁,黏膜发红、表面粗糙、边缘隆起、肿瘤大小、组织学分型和早期胃癌的浸润深度相关,差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析提示,边缘隆起、肿瘤直径≥3 cm是影响结肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论EUS联合DPS评分可以对EGC的浸润深度提供更准确的判断,为手术方式的选择提供参考。
- 付鑫胡炳德梁丁保
- 关键词：早期胃癌超声内镜
- 胃食管反流症状与Barrett食管关系的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）症状与Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）的关系。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、MD Consult、CNKI、Wan Fang Data和CBM等国内外数据库,检索时间均从建库至2013年6月,查找GER症状与BE发病关系的病例对照研究,由于病例组（BE组）和对照组（非BE组）的来源不同,故将高质量的样本设计即病例组和对照组均来源于未经内镜检查的研究志愿者标记为“A型设计”,而以具临床指征而经内镜检查的患者为来源的样本设计标记为“B型设计”,将BE来源于具有临床指征而行内镜检查者而对照组来源于未经内镜检查的研究志愿者的设计标记为“A/B型设计”。由两位研究者按照纳入与排除标准进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件对各研究进行数据合并与分析。结果 共纳入27个研究,合计1 481例BE患者和38 419例非BE患者。其中16个研究为“B型设计”,7个研究为“A型设计”,剩余4个研究为“A/B型设计”。Meta分析结果显示总的GER症状与BE关系的OR=2.45（95%CI：1.55-3.87,P=0.0001）,但结果具有明显异质性（P〈0.00001,I2=89%）。对BE长度和样本设计进行分层分析后发现,在“B型设计”研究中GER症状与短节段BE（SSBE）关系的OR=1.70（95%CI：0.85-3.39,P=0.014）,而与长节段BE（LSBE）关系的OR=2.07（95%CI：0.75-5.73,P=0.016）;在“A型设计”研究中按BE长度分层解决了异质性问题,GER症状与LSBE关系的OR=5.38（95%CI：2.22-13.04,P=0.0002）,与SSBE关系的OR=1.10（95%CI：0.74-1.65,P=0.64）。结论 Meta分析结果显示在高质量研究中,GER症状增加LSBE发病风险,而与SSBE无明显相关性。GER症状可作为预测LSBE的一个可靠指标。
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- 关键词：胃食管反流症状BARRETT食管META分析
- 经口内镜下幽门肌切开术治疗近端胃切除术后胃轻瘫的疗效研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗近端胃切除术后胃轻瘫,探讨其临床疗效及安全性。方法选取2018年3月至2020年12月就诊于海军安庆医院的10例术后胃瘫综合征(PGS)患者作为研究对象,给予G-POEM治疗,所有患者治疗后3个月和6个月进行随访,观察临床症状改善情况、生活质量改善情况、营养状况改变情况、胃排空功能改变情况等,从而评价此种治疗方式的疗效和安全性。结果10例患者均顺利完成经口内镜下G-POEM治疗,围手术期未发生任何并发症。术后6个月随访,仅有1例患者症状和胃排空障碍均未得到明显改善,治疗前症状改善评分、生活质量评分、营养状况评分、胃排空功能评分、食物潴留评分分别是2.00(1.75,3.00)、2.00(1.75,3.00)、2.00(1.00,2.00)、2.50(1.75,4.00)、2.00(1.00,2.00),治疗后6个月各评分指标明显下降,治疗前后相比具有显著性差异(P<0.05)。结论G-POEM术治疗近端胃切除术后胃轻瘫的疗效确切,值得有条件的单位开展推广。
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- 关键词：胃轻瘫
- 食管与升结肠同时性二重癌一例
- 2009年
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- 关键词：食管壁二重癌升结肠恶性肿瘤家族史电子胃镜检查胸骨后不适
- 内镜治疗恶性胆管狭窄的研究进展被引量：2
- 2021年
- 胆管狭窄是指肝外或肝内胆管系统的区域狭窄,它可能是良性或恶性病变的结果,但76%~85%的胆管狭窄为恶性狭窄[1]。因此临床上需要应用多种诊断技术来区分狭窄的良恶性。一旦被诊断为恶性狭窄,应立即实施手术和/或内镜下治疗以行根治性切除或姑息治疗。
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- 关键词：胆管狭窄恶性内镜
- 经皮胃左动脉栓塞治疗贲门癌出血2例
- 2009年
- 例1:女性,60岁,系"进食梗阻20天,便血4天,呕血1天"入科。查体:BP84/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,重度贫血貌,睑结膜及口唇粘膜苍白。
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- 双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值
- 2023年
- 评价双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病(SBD)的诊断价值。方法 回顾性分析自2018年10月至2022年12月在海军安庆医院接受DBE检查患者的临床和内窥镜资料。所有患者按年龄分为青年组(<45岁)、中年组(45~65岁)和老年组(>65岁)。结果 总共有66名患者接受了101次DBE检查,其中经口进镜53次,经肛进镜48次。进行DBE的最常见原因是疑似小肠出血(SSBB)(54.55%),其次为慢性腹痛(24.24%)。DBE总的诊断率为66.67%。最常见的SBD是克罗恩病(CD)(18.18%),其次为肿瘤(16.67%)。CD的发病率在青年组中最高,而肿瘤的发病率在老年组中最高。这些发现在整个患者群体和SSBB患者中都是一致的。结论 DBE对SBD的诊断是有效和安全的,并被认为是诊断SBD的一线方法,具有很大的潜力。
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- 关键词：双气囊小肠镜小肠疾病
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠神经内分泌肿瘤28例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的：评价内镜黏膜下剥离术（ESD）在胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NENs）治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析了我院自2011年3月至2015年2月28例经ESD治疗的GI-NENs患者临床资料，其中病变位于食管2例，胃3例，十二指肠1例，结肠5例，直肠17例，总结其内镜下形态，根据病理学分级，严密随访，观察其疗效。结果28例患者均一次性完整切除病变，其中G118例，G29例，G31例，追加外科手术治疗；胃底1例发生术中穿孔，直肠1例术后3d发生迟发性出血；术后平均随访26.5个月，1例升结肠和1例直肠患者发生局部复发，未发现淋巴结和远处转移病例。结论术前排除淋巴结和远处转移的情况下，＜1cmGI-NENs是ESD术的绝对适应证，1～2cmGI-NENsESD术亦是一种安全、有效的治疗手段。
- 胡炳德徐林生梁丁保何晶丽
- 关键词：神经内分泌瘤内镜黏膜下剥离术胃肠道
- 青年人胃癌67例临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨青年人胃癌的临床特点和提高本病的早期诊断及治愈率。方法:对本组67例青年人胃癌的临床资料、内镜特征及病理特点进行分析、比较。结果:青年人胃癌的部位多位于胃窦及胃体部,病变类型以BorramnnⅢ及BorramnnⅣ型多见,年龄越小,分期越晚。结论:青年人胃癌早期症状无特异性,容易漏诊、误诊,临床医师须提高对本病的认识。
- 李祥春胡炳德梁丁保徐林生赵红波
- 关键词：青年人胃癌
- 胃食管反流中的胃蛋白酶对食管外鳞状上皮细胞的影响
- 2017年
- 在实验室检查中,胃蛋白酶能迅速分解蛋白质,这是其化学分析的基础。然而,这种效应在食管外组织中是微妙的,胃蛋白酶在pH<7时是稳定的并可经重新酸化后恢复活性,从而持续降低细胞本身的防御和威胁其活性。利用体外细胞培养实验探究人胃蛋白酶3B(从胃液中纯化)对喉上皮细胞影响的相关研究证实了这些改变。本文就胃食管反流中的胃蛋白酶黏附于喉上皮细胞,消除其细胞防御并经胞吞作用后在细胞内造成进一步损害的发生发展过程及其可能机制进行综述,以期为研发显著减少胃蛋白酶原分泌、阻断已黏附的胃蛋白酶效应的新药治疗反流性疾病提供新的靶向。
- 戴结梁丁保胡炳德赵晓玲徐林生
- 关键词：胃食管反流胃蛋白酶鳞状上皮细胞
