胡方宽
- 作品数：15 被引量：47H指数：4
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：郑州市科技攻关计划项目河南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用。方法选择我院自2011年1月至2011年12月收治的31例肛裂患者的临床资料,根据随机的原则将患者分为观察组16例与对照组15例,术前行常规备皮等护理准备;对照组患者与观察组患者分别采用开放式侧方内括约肌切开术及次侧方内括约肌切开术两种方法。术后常规护理给予饮食调节,坐浴等。结果两组患者均获得痊愈,对患者疼痛、感染、便血、肛门控制功能进行对比发现,结果具有显著性差异(P<0.05);观察组患者全部痊愈或好转,未出现未愈情况,对照组1例患者出现未愈,经对症治疗后获得痊愈。结论采用治疗肛裂手术中采用次侧方内括约肌切开术,在清除病灶,消除内括约肌痉挛,减少并发症发生,促进患者康复中具有重要的作用。
- 胡方宽
- 关键词：肛裂
- CYP2A6基因多态性对胃癌患者术后辅助替吉奥化疗方案临床疗效的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨CYP2A6基因多态性和胃癌患者术后辅助含替吉奥（吉美嘧啶和奥替拉西钾组成的复方制剂）化疗方案临床疗效的相关性。方法入组200例病理分期为II～III期的胃癌患者，给予标准替吉奥给药方案（40 mg/m2,每天两次，第1～28天，休息2周，每6周为一个周期，连用8个周期）。对CYP2A6进行基因分型，野生型为CYP2A6＊1，突变型为CYP2A6＊4，＊7，＊9，＊10。结果200例患者的中位的随访时间是46.5个月。野生型的患者（W/W）（n＝49）3年的无复发生存（RFS）率为95.9%，突变杂合子患者（W/V）（n＝94）的为83.1%，突变纯合子患者（V/V）（n＝57）的为72.5%，3组对比差异均具有统计学意义（P＝0.032）。不同基因型患者之间的3级以上血液学不良反应差异无统计学意义（10.2%与14.9%与10.5%，P＝0.628）。结论CYP2A6基因型和替吉奥化疗方案的长期疗效有关，其多态性位点的检测可为胃癌术后辅助化疗患者的化疗方案选择提供个体化的指导。
- 胡方宽沈杰高书文
- 关键词：CYP2A6基因多态性
- 全期护理对永久性结肠造口患者自护能力及心理状态的影响
- 2016年
- 目的：探讨全期护理对永久性结肠造口患者自护能力及心理状态的影响。方法将84例永久性结肠造口患者采用随机数字表法分为两组，各42例，两组患者均给予常规基础护理，研究组在此基础上采用全期护理，观察3个月。于护理前后采用自我护理能力量表评估两组患者自我护理能力的变化，心理状态评估量表评估两组患者的心理状态变化。结果护理后两组自我护理能力量表与心理状态评估量表评分均较护理前显著提高（P＜0．01），研究组较对照组提高更显著（P＜0．01）。结论全期护理能显著提高永久性结肠造口患者的自我护理能力，改善患者的心理状态效果。
- 杜丽萍柴秀红胡方宽
- 关键词：永久性结肠造口自护能力心理状态
- 替吉奥或卡培他滨同步三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌疗效被引量：5
- 2014年
- 目的:观察三维适形放疗联合替吉奥或卡培他滨治疗老年局部复发直肠癌的近期疗效和安全性.方法:58例直肠癌术后局部复发患者,随机分为2组,试验组30例,给予放疗(1.8-2.0 Gy/d,5d/wk,总量为54-66 Gy)联合替吉奥;对照组28例,给予放疗(1.8-2.0 Gy/d,5 d/wk,总量为54-66 Gy)联合卡培他滨,21 d为1周期,接受2个以上周期治疗后,评价疗效和不良反应.结果:58例患者均可评价疗效,试验组和对照组有效率(response rate,RR)分别为73.3%(22/30)、71.4%(20/28),中位进展时间分别为9.2和8.2 mo,中位生存时间分别为16.9、17.2 mo,两组差异无统计学差异(P>0.05).试验组与对照组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、放射性直肠炎,均可耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05),对照组手足综合征明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组疗效相似,替吉奥联合三维适形放疗方案组手足综合征发生率较低,耐受性优于卡培他滨联合组,为中老年直肠癌复发临床治疗提供参考.
- 胡方宽王亚楠邓业巍王华胜张胜威李晓洁
- 关键词：直肠癌三维适形放疗
- 大黄消痔栓辅助治疗混合痔的临床观察
- 2016年
- 目的探讨大黄消痔栓辅助治疗混合痔的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的100例混合痔患者作为研究对象，按照随机分配原则将患者分为对照组组、观察组，每组50例。两组患者均接受混合痔外剥内扎手术治疗，观察组患者在手术后给予大黄消痔栓治疗，对照组患者采用生理盐水棉球对创面进行敷贴。比较两组患者的临床总有效率、创口疼痛评分、肛周瘙痒评分、肛缘水肿评分、创面出血评分、创面肉芽形态积分以及创面愈合时间。结果观察组患者的临床总有效率为96％，较对照组高（80％）（P〈0．05）；观察组患者患者的创口疼痛评分、肛周瘙痒评分、肛缘水肿评分、创面出血评分、创面肉芽形态积分均较对照组低（P〈0．05）；观察组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论混合痔患者手术后采用大黄消痔栓辅助治疗具有显著疗效，可以有效缓解术后疼痛及水肿情况，促进创面愈合，有利于改善预后。
- 胡方宽
- 关键词：混合痔手术疼痛
- 金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用价值。方法选择2009年2月～2013年2月本院收治的90例结肠息肉患者，全部均给予高频电切除术进行治疗，其中45例给予金属钛夹辅助止血，设为观察组，另45例不给钛夹，设为对照组。观察记录两组患者术中和术后3d内出血等并发症发生情况，将两组并发症发生率进行对比分析。结果两组患者均顺利完成手术，术后经相关检查，观察组未见有结肠穿孔病例出现，迟发性出血1例，并发症发生率为2．22％（1／45例）；对照组术后发生结肠穿孔2例，迟发性出血6例，并发症发生率为17．78％（8／45例）。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组优越。结论在高频电切除术治疗结肠息肉的治疗中，金属钛夹可以迅速止血，预防再出血和肠穿孔等并发症的发生，具有安全高效的优点，值得临床推广使用。
- 胡方宽
- 关键词：金属钛夹结肠息肉高频电切除术
- 吻合器痔上黏膜环切除术配合血栓剥除术治疗环状嵌顿痔被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+血栓剥除术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法:对109例环状嵌顿痔手术治疗的患者随机分为A组和B组,分别行PPH+血栓剥除术(A组)与分段外剥内扎术(B组),并对2组患者的手术时间、术后疼痛的VAS评分、术后并发症(肛缘水肿、肛门狭窄)、住院时间等方面进行比较分析。结果:手术后2组患者的症状均缓解,但在手术时间、术后疼痛的VAS评分、术后并发症(肛缘水肿、肛门狭窄)发生率及住院时间方面,PPH+血栓剥除术均明显优于分段外剥内扎术(P<0.01)。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+血栓剥除术安全、疗效确切。
- 邓业巍张胜威王华胜胡方宽李晓洁
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术环状嵌顿痔
- 抗菌药物输注时间与剂量对肛肠术后感染的影响研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨肛肠外科围手术期抗菌药物输注时间和剂量对术后感染的影响,为临床用药提供参考。方法选取术后给药方法相同的肛肠外科手术患者328例,其中A组161例术前不使用抗菌药物,B组167例术前30min^2h给予抗菌药物静脉滴注;选取术前给药方法相同的肛肠外科手术患者518例,其中a组166例术后给药≤3d,b组177例术后给药4~7d,c组175例术后给药≥8d;选取围手术期给药时间相同的肛肠外科手术患者309例,其中小剂量组161例,每次给药0.2g,大剂量组148例,每次给药0.3g;对比各组患者术后感染率及切口愈合情况。结果患者术后感染率及甲级愈合率A组分别为3.11%和96.89%,B组患者分别为0.60%和99.40%;a组患者分别为3.61%和96.39%,b组患者分别为1.13%和98.87%,c组患者分别为0.57%和99.43%;小剂量组患者分别为1.24%和98.76%,大剂量组分别为0.68%和99.32%;B组患者术后感染率明显低于A组,甲级愈合率明显高于A组;a组患者术后感染率明显高于b、c两组,甲级愈合率明显低于b、c两组,差异有统计学意义(P<0.05);b、c两组,小剂量和大剂量两组患者术后感染率及甲级愈合率差异无统计学意义。结论术前30min^2h单次给药,术后每天两次连续给药4~7d,每次给药200ml 0.2g是一种较为合理用药方案。
- 杜丽萍柴秀红胡方宽
- 关键词：抗菌药物合理用药肛肠外科术后感染
- 尖锐湿疣在肛门及肛管病变中人乳头状瘤病毒感染的基因分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肛门及肛管尖锐湿疣病变中人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因型,并对其临床意义进行分析,以降低感染率。方法收集2010年1月-2012年12月的肛门、肛管石蜡组织标本240例,对其组织的HPV基因型进行检测分析;数据采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果在240例肛门及肛管尖锐湿疣患者中HPV基因检测阳性171例,HPV感染率为71.25%,其中一重感染130例占76.02%,在一重感染中,HPV 6型是检出率最高有62例阳性检出率为25.83%;其次是HPV 11型有59例阳性检出率为24.58%;多重感染的患者有41例占23.98%,而在多重感染中HPV 6+11型占的比例最大有21例占51.22%;检测的23种基因型中共检测出基因型20种,未发现HPV 18、35、56型,主要的HPV阳性基因型的分布及检出率男性为78.43%、女性为82.73%,两者差异无统计学意义,而HPV 6型的感染率男性为50.98%、女性为40.00%,两者差异有统计学意义。结论 HPV 6型、HPV 6+11型是肛门以及肛管尖锐湿疣的主要致病类型。
- 胡方宽邓业巍杜丽萍
- 关键词：肛门肛管尖锐湿疣人乳头状瘤病毒
- PPH加皮赘切除术与外剥内扎术治疗环状混合痔的比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较PPH加皮赘切除术与外剥内扎术(MMH)治疗环状混合痔的疗效。方法回顾性分析郑州人民医院肛肠外科2011年1月至2012年1月间因环状混合痔接受PPH加皮赘切除术和MMH共62例住院患者的临床资料。结果 PPH加皮赘切除术较MMH手术时间短,且术中出血量少、住院时间短,有统计学意义(P<0.05)。两组均明显缓解了脱出、便血症状,无统计学意义(P>0.05),但疼痛、下坠感症状,有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症上,术后出血有统计学意义(P<0.05),而尿潴留、肛门狭窄方面无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH加皮赘切除术是治疗环状混合痔有效可行的治疗方法。
- 许召杰邓业巍胡方宽王华胜张胜威
- 关键词：外剥内扎术环状混合痔
