罗耀文
- 作品数：14 被引量：76H指数：5
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- 右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术后曲马多镇痛质量的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）术后曲马多镇痛质量的影响。方法择期行FESS患者80例,随机分为D0、D1、D2、D3 4组,每组20例,采用丙泊酚与瑞芬太尼TCI气管插管全身麻醉。D1、D2、D3组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后分别以0.3、0.6、0.9μg/（kg h）维持至手术结束,D0组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后2、4、8和12 h疼痛进行评分,观察术中心动过缓、低血压及术后低氧血症、恶心、呕吐等不良反应发生率,记录术后使用哌替啶患者例数。结果 D0、D1组丙泊酚和瑞芬太尼用量多于D2、D3组（P〈0.05）,术后2、4和8 h VAS数值D1-D3组低于D0组（P〈0.05）,D2-D3组低于D1组（P〈0.05）,D0和D1组术后低氧血症、恶心发生率及术后使用哌替啶患者例数高于D2、D3组（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于FESS,可改善曲马多的镇痛效果,减少麻醉药用量。
- 丁登峰王琦罗耀文张雪萍李亚丽
- 关键词：右美托咪啶功能性鼻内镜鼻窦手术曲马多靶控输注
- 乌司他丁对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后认知功能障碍的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察乌司他丁对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法拟行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万U,然后以10万U/h的速度持续静脉泵注射至患者离室,对照组给予等剂量的生理盐水。测定患者手术前1 d(T0)、手术结束时(T1)、手术后第1天(T2)和手术后第3天(T3)血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并在T0、T2、T3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率。结果观察组T1、T2时点IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05),两组T1时点IL-6和TNF-α水平高于其他时点(P<0.05),对照组T2时点IL-6和TNF-α水平高于T0、T3(P<0.05)。观察组T2时点MMSE评分高于对照组(P<0.05),对照组T2时点MMSE评分低于T0、T3(P<0.05)。POCD发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁降低老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后血浆IL-6和TNF-α水平,减少POCD的发生。
- 丁登峰姜远旭王萍石伟罗耀文张雪萍
- 关键词：乌司他丁肺叶切除术术后认知功能障碍
- 右美托咪定抑制老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术拔管期应激反应的效果观察被引量：14
- 2019年
- 目的研究右美托咪定对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术拔管期应激反应的影响。方法拟行胸腔镜辅助下肺叶切除术的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用气管插管全麻,观察组关胸时,15 min内静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,对照组输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间、麻醉诱导前(T1)、拔出气管导管即刻(T2)、拔出气管导管后5 min(T3)、10 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)及各时点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度,观察拔管期呛咳反应、躁动评分、OAA/S评分、视觉模拟评分(VAS),记录不良反应发生率。结果对照组T2～T4时点HR、MAP和血浆E、NE、Cor水平高于T1(P<0.05),观察组T2时点MAP和血浆E、NE、Cor水平高于其他时点(P<0.05);观察组T2～T4时点HR、MAP和血浆E、NE、Cor水平低于对照组(P<0.05);观察组呛咳反应和VAS数值低于对照组(P<0.05);拔管期观察组高血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定用于老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术拔管,可有效抑制拔管期应激反应,维持血流动力学平稳,减轻呛咳反应,提高术后镇痛质量。
- 石伟徐明禹罗耀文何建斌丁登峰
- 关键词：老年人应激反应
- 不同全身麻醉方式对老年人术后认知功能障碍及复苏质量的影响被引量：12
- 2017年
- 目的比较不同全身麻醉(简称全麻)方式对老年人术后认知功能障碍(POCD)及复苏质量的影响。方法选取老年患者84例,随机分为P组,S组及C组。所有患者常规静脉诱导后插管,P组,S组,C组分别采用异丙酚、七氟烷、异丙酚复合七氟烷维持麻醉,同时静脉泵注射瑞芬太尼。记录拔管时间、苏醒时间、躁动发生率,测定手术前1天(T_0)、手术结束时(T_1)、术后第1天(T_2)和术后第3天(T_3)患者静脉血中白细胞介素6(IL-6)、S100β浓度,观察T_0,T_2,T_3时点简易精神状态检查量表(MMSE)评分和POCD的发生情况,记录术中低血压、心动过缓和术后低氧血症、镇痛不全、恶心呕吐的发生情况。结果与P组和C组比较,S组拔管时间和苏醒时间长(P<0.05),躁动发生率高(P<0.05);T_2时点,S组S100β浓度高于P组和C组(P<0.05),P组和C组T_1时点S100β浓度高于T_0,T_2,T_3时点(P<0.05),S组T_1和T_2时点S100β浓度高于T_0,T_3时点(P<0.05);3组MMSE评分和POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组低血压发生率高于P组和C组(P<0.05),与S组和C组比较,P组心动过缓发生率更高(P<0.05),恶心呕吐发生率更低(P<0.05)。结论全麻后恢复快,中枢神经系统细胞的损伤持续时间短、并发症少,是较适合老年患者手术的麻醉方式。
- 罗耀文徐明禹董心童袁瑞霞詹美俊张雪萍
- 关键词：静脉麻醉吸入麻醉静吸复合麻醉术后认知功能障碍
- 静注利多卡因对老年胸腔镜肺叶切除患者术后谵妄的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：观察静注利多卡因对老年胸腔镜肺叶切除患者术后谵妄的影响。方法：选择80例择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除患者，年龄≥65岁。随机均分为利多卡因组（L组）和生理盐水组（S组）。L组于麻醉诱导前静脉单次注射利多卡因1．5mg／kg，随后以2mg／（kg·h）持续输注至术毕；s组给予等容量的生理盐水。记录两组患者手术时间；单肺通气时间；术中七氟醚用量；苏醒时间；术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）和48h（T6）的Price—Henry疼痛评分，48hPCIA按压次数。术后1周谵妄发生率，利多卡因不良反应。结果：L组术中七氟醚用量低于S组（P〈0．05）。Price—Henry疼痛评分T1～T5时L组低于S组（P〈0．05）。48hPCIA按压次数L组较S组明显减少（P〈0．05）。L组谵妄发生率明显低于s组（P〈0．05）。结论：静注利多卡因可降低老年胸腔镜肺叶切除患者术后谵妄的发生。
- 王萍李亚丽罗耀文丁登峰姜远旭张雪萍
- 关键词：利多卡因胸腔镜肺叶切除谵妄
- 帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛效果的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法行择期经腹全子宫切除术患者40例随机分为2组,PCIA负荷量观察组给予帕瑞昔布钠40 mg和曲马朵2 mg.kg-1,对照组给予曲马朵2 mg.kg-1,PCIA泵内含12 mg.kg-1曲马朵、托烷司琼5 mg、9.0 g.L-1氯化钠100 mL。观察比较2组麻醉前(T1)、回病房后1(T2)、2(T3)、4(T4)、8(T5)、12(T6)、24(T7)、36 h(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及T2～T8时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(SS)及恶心呕吐的发生率。结果对照组T2～T4时点HR、MAP和VAS高于其他时点,且高于观察组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T2～T4时点VAS评分均低于T5～T8时点(P<0.05)。对照组和观察组T2、T3时点SS均高于T4～T8时点(P<0.05),观察组T2、T3时点SS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生呕吐,术后恶心发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可提高曲马朵PCIA早期镇痛质量,使患者术后血流动力学更平稳。
- 丁登峰陶明哲罗耀文陈丽瑜张丽媛郑春丽
- 关键词：曲马朵自控静脉镇痛
- 右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术拔管期不良反应的效果被引量：5
- 2016年
- 目的评价右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术（FESS）术后拔管期不良反应的有效性和可行性。方法择期行FESS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组手术结束前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,麻醉前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖（Glu）、血皮质醇（Cor）,观察呛咳反应、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、躁动评分及高血压、心律失常、低氧血症的发生率。结果对照组T1-T3时点MAP、HR、Glu、Cor高于T0时点（P〈0.05）;观察组T1-T3时点MAP、HR、Glu、Cor低于对照组（P〈0.05）,呛咳反应、VAS、躁动评分优于对照组（P〈0.05）,拔管期高血压、心律失常发生率低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于老年人FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,降低应激反应,保持血流动力学平稳,提高镇痛质量,而不增加麻醉深度。
- 丁登峰罗耀文王琦张雪萍李亚丽
- 关键词：右美托咪啶拔管呛咳
- 右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术出血及术野质量的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术中出血及术野的影响。方法择期行FESS患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,后以0.6μg/(kg·h)维持至手术结束,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,手术开始前、开始后15、30、45 min的MAP、HR、术中出血量、Boezaart评分及手术医师对术野质量的满意度,术中心动过缓、低血压的发生率。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量及术中出血量少于对照组(P<0.05),术中Boezaart评分和手术医师满意度优于对照组(P<0.05),术中心动过缓发生率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于FESS,可减少术中出血,提高手术视野质量,减少麻醉药物用量,但需注意防治心动过缓。
- 丁登峰罗耀文王琦刁文波黄强
- 关键词：功能性鼻内镜鼻窦手术出血手术视野
- 曲马多用于剖宫产自控静脉镇痛剂量探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨曲马多患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)用于剖宫产术后镇痛的剂量。方法择期剖宫产术患者60例,随机分为A、B、C三组,每组20例,采用连续性硬膜外麻醉,缝皮前静脉注射曲马多2mg/kg后接静脉镇痛泵,泵内含曲马多和5mg托烷司琼,其中曲马多剂量A组6mg/(kg.d),B组7mg/(kg.d),C组8mg/(kg.d),观察术后2、4、8、12、24、36h的视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)。结果 VAS评分B组2h、4h和C组2h、4h、8h、12h时点与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组2h、4h、8h、12h时点与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷剂量2mg/kg,继而8 mg/(kg.d)曲马多复合托烷司琼5mgPCIA用于剖宫产术后镇痛,可取得满意镇痛效果。
- 丁登峰罗耀文张俊志王萍
- 关键词：曲马多剖宫产患者自控静脉镇痛
- 失血性休克50例麻醉处理观察被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨失血性休克患者正确的麻醉处理方式，为临床抢救患者提供疗效依据。方法：选取了外科中接受过手术治疗的失血性休克患者50例，年龄均在22~56岁，平均年龄39±7.9岁。其中肝硬化致门脉高压15例，食管胃底静脉破裂8例，外伤性失血20例，宫外孕 5例，血气胸2例。所有患者术前给予阿托品0.5 mg 或东莨菪碱0.3 mg 肌内注射，建立上下肢静脉通道，补充液体，在液体中加入地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行抗休克的扩容治疗。所有均采用气管插管静脉复合麻醉，监测患者的血压、脉搏、呼吸、心率变化，并作出记录，进行统计分析。结果：扩容治疗30 min 后，患者的收缩压、舒张压较前上升，脉搏及心率较前下降，呼吸变慢，血容量增加。各指标治疗前后比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：选择恰当的麻醉处理方法及尽早进行扩容治疗是治疗失血性休克的关键因素，对于抢救患者起着重要作用。
- 罗耀文
- 关键词：失血性休克气管插管静脉复合麻醉
