程新生
- 作品数：19 被引量：107H指数：6
- 供职机构：广东医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目圳市南山区科技研发资金资助项目深圳市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆总管切开取石术20例分析
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效。方法总结我科2006年1月至2007年4月经腹腔镜胆总管切开取石术的20例患者,对其手术技巧、手术时间、手术并发症及手术成功率进行分析。结果本组手术成功19例,其中1例中转开腹。术后出现胆漏2例,均经引流治愈,无手术死亡。肝内残余结石1例,后经T管窦道碎石取出。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全可行,病人恢复快,效果好,值得临床推广。
- 缪丁丁程新生刘爽郑永彬高金亭王甫誉齐柯
- 关键词：胆总管结石腹腔镜检查胆总管切开术
- 老年肿瘤患者术后精神障碍临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨老年肿瘤患者术后精神障碍发生的原因和防治经验。方法回顾性分析186例60岁以上的肿瘤患者术后的临床资料。结果有症状组和无症状组在性别方面差异无统计学意义,但有症状组的手术时间(190·65±41·35)min明显长于无症状组(180·35±32·55)min(P<0·05);另外术前有无营养不良和心肺系统疾病,术后有无并发症及术后镇痛泵的使用与术后精神障碍的发生有明显的相关性。结论老年肿瘤患者术后精神障碍发生的原因是多方面的,通过手术前后有针对性的预防和治疗,一般预后良好。
- 缪丁丁喻军程新生刘爽陶霖玉邵明
- 关键词：肿瘤外科手术老年人
- 原发性肝癌自发破裂出血患者近期及远期预后因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨原发性肝癌(肝癌)自发破裂出血患者近期及远期预后的影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月在南方医科大学附属江门医院及广东医学院附属南山医院接受治疗的167例肝癌自发破裂出血患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男140例,女27例,平均年龄(58±7)岁。肝功能Child-Pugh分级A级78例,B级44例,C级45例。肿瘤TNM分期Ⅱ期31例,Ⅲ期54例,ⅣA期73例,ⅣB期9例。分析患者30 d生存率及远期生存率。生存率影响因素分析采用Cox比例回归风险模型。结果患者30 d生存率为71.3%,1、3、5年累积生存率分别为40.1%、16.5%、5.4%。多因素Cox回归分析显示肝功能ChildPugh分级C级、失血性休克、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为患者30 d生存率的独立危险因素(HR=9.503,2.919,4.760,0.283,32.004;P<0.05)。肝硬化、肝功能Child-Pugh分级C级、TB≥34μmol/L、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为患者远期生存率的独立危险因素(HR=9.167,5.950,1.037,2.821,0.680,8.147;P<0.05)。结论肝功能Child-Pugh分级C级、失血性休克、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为肝癌自发破裂出血患者近期预后的独立危险因素。而肝硬化、肝功能Child-Pugh分级C级、TB≥34μmol/L、失血性休克、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为其远期预后的独立危险因素。
- 钟锋程新生王金重郭永学何坤孙世波
- 关键词：肝肿瘤肝切除术预后
- 腹腔镜胆总管切开取石术20例分析
- ＜正＞目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效。方法总结我科2006年1月至2007年4月经腹腔镜胆总管切开取石术的20例患者,对其手术技巧、手术时间、手术并发症及手术成功率进行分析。结果本组手术19例成功,其...
- 缪丁丁程新生刘爽郑永彬高金亭王甫誉齐柯
- 关键词：LAPAROSCOPYCHOLEDOCHOTOMY
- 文献传递
- 早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响被引量：34
- 2006年
- 目的研究术后早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例。PN组术后行TPN支持;EN组术后第1天起经鼻饲管输注能全力。分别于术前及术后8 d测体重、血清蛋白质、Hb、免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)等。临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果EN组术后8 d体重(60.5±5)kg,高于PN组的(58.8±3)kg(P<0.05);肛门排气时间EN组(62±10)h,较PN组(74±15)h显著缩短(P<0.05)。PN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8稍下降,而EN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与术前相比无显著变化。术后CD+4/CD+8EN组(1.4±0.3),高于PN组(1.2±0.2),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能。
- 缪丁丁喻军陶霖玉刘爽齐柯程新生
- 关键词：胃肿瘤肠内营养营养状况免疫功能
- 腹腔镜胆总管切开探查术对机体免疫功能的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术对机体免疫功能的影响。方法将可手术治疗的胆总管结石患者50例随机分为腹腔镜手术组（腹腔镜组）和开放手术组（开腹组）各25例。于术前和术后1、3、5d测定T淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、免疫球蛋白IgG。结果两组术后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均明显下降（P〈0．05），且开腹组明显低于腹腔镜组（P〈0．05）。CRP、IL-6均较术前明显升高（P〈0．05），且开腹组明显高于腹腔镜组（P〈0．05）。两组患者免疫球蛋白IgG术前、术后均无明显变化（P〉0．05）。结论腹腔镜胆总管切开探查术与开腹手术相比较，对机体免疫功能的影响相对较小。
- 程新生缪丁丁郑永彬高金亭王甫誉
- 关键词：腹腔镜胆总管结石免疫功能
- 成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会被引量：5
- 2010年
- 目的总结成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院2000年1月至2009年10月19例经手术治疗的成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料,全组病例均行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,其中有二次胆道手术史的1例合并肝内胆管扩张及肝内胆管结石加行左肝外叶切除术,另一例因肝总管狭窄加行高位胆管成型术。结果术后并发胆漏1例,经非手术治疗治疗效果欠佳,再次手术引流治愈,本组无死亡病例。结论囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术是肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶切除术。
- 程新生缪丁丁林树俊高金亭郑永彬索质君王甫誉
- 关键词：先天性胆总管囊肿
- 肝损伤的诊断与治疗被引量：8
- 2014年
- 目的 总结肝损伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月广东医学院附属南山医院收治的183例肝损伤患者的临床资料.结合B超、CT检查和腹腔穿刺术,明确损伤部位、范围、程度、是否合并其他脏器损伤及其严重程度等,按照美国创伤外科学会-器官损伤分级（AAST-OIS）对患者进行分级.根据体征及各种检查结果综合评估,选择保守治疗或手术治疗.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2014年4月.结果 腹上区或肝区疼痛患者176例,不同程度低血压、休克患者98例.142例患者行腹腔穿刺术抽出不凝血,132例患者CT检查结果示肝破裂,88例患者急诊B超检查结果示肝破裂.AAST-OIS Ⅰ级28例,Ⅱ级63例,Ⅲ级45例,Ⅳ级30例,Ⅴ级17例.58例患者保守治疗成功,其中AAST-OIS Ⅰ级21例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.125例患者行手术治疗,其中AAST-OIS Ⅰ级7例,Ⅱ级46例,Ⅲ级31例,Ⅳ级25例,Ⅴ级16例.125例手术治疗患者中,46例仅行腹腔引流术或肝裂伤单纯缝合术;35例行肝裂伤缝合术联合使用大网膜或可吸收止血材料填塞术;13例行不规则性肝切除术;12例行肝动脉结扎或破裂静脉修补术联合清创性肝切除术;9例行规则性肝叶或肝段切除术;8例行肝周纱布填塞术;2例术中因肝静脉、下腔静脉损伤致严重失血性休克死亡.手术治疗患者术中输血量为（400±116） mL.所有患者住院时间为（12±3）d.8例患者术后死亡.保守治疗患者中,1例胆汁漏,1例形成肝内血肿并液化包裹.手术治疗患者中,18例并发胆汁漏,6例术后出血,均经对症处理后治愈.157例患者获得随访,随访率为85.79％（157/183）.随访时间为4～ 30个月,中位随访时间为23个月.随访期间,患者均健康生存,无并发症发生.结论 肝损伤患者临床表现多为腹上区或肝区疼痛,并伴有不同程度休克,结合B超、CT检查及腹腔穿刺术是诊断肝损伤�
- 高金亭缪丁丁程新生王甫誉郑永彬索质君黄诗栋林树俊
- 关键词：肝损伤保守治疗外科手术
- 肝内胆管细胞癌的诊断和治疗(附12例报告)
- 目的总结肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2005～2009年间我科手术的12例ICC病人诊断、治疗及预后的资料。本组病例中,男5例,女7例,年龄40～74岁,平均65岁。肿瘤大小为4～11cm...
- 缪丁丁高金亭程新生王甫誉郑永彬京质君
- 乌司他丁联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎相关性肺损伤的防治作用被引量：15
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁联合谷氨酰胺在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时对急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)的预防和治疗作用。方法我院收治的60例SAP患者随机分为两组,对照组30例行常规+乌司他丁治疗;研究组30例在对照组基础上加用谷氨酰胺治疗。分别于治疗后第0,3,7,10天分析患者动脉血气,以血Pa O_2与吸氧浓度比值(Pa O_2/Fi O_2)、呼吸频率和肺部X线检查等为观察指标,同时抽取静脉血以检测患者血清TNF-α、IL-8及DAO水平的变化,观察研究组和对照组之间肺损伤发生率和对肺损伤疗效的差异。结果研究组APALI的发生率为33.3%,对照组为57.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组肺损伤程度较对照组显著减轻,且血清中TNF-α、IL-8及DAO的数值较对照组明显下降(P<0.05)。结论乌司他丁联合谷氨酰胺在治疗SAP时具有协同作用,对急性胰腺炎相关性肺损伤有显著预防和治疗作用。
- 高金亭缪丁丁黄诗栋程新生王甫誉郑永彬索质君林树俊
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤乌司他丁谷氨酰胺
