缪丁丁
- 作品数：22 被引量：117H指数：6
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- 日间腹腔镜胆囊切除术可行性分析
- 2019年
- 目的 探讨日间腹腔镜胆囊切除术可行性。方法 选取2017年12月~2018年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者60例。分为日间腹腔镜胆囊切除术(DCLC)组和常规腹腔镜胆囊切除术(RLC)组各30例。DCLC组于术后8小时复查血常规,肝功能及腹部B超,结果无异常者入院24h内出院,术后随访3d;RLC组则于术后住院观察,补液,复查血常规,肝功能及腹部B超,视检查结果及患者术后恢复程度由主刀医生判断出院时间。观察对比两组手术时间、手术出血量、再就诊率、患者满意度评分、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、再就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCLC组术后1周满意度评分高于RLC组,住院时间、治疗费用低于RLC组,差异具有统计学意义(P<0.05);DCLC组并发症发生率6.67%与RLC组3.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 日间腹腔镜胆囊切除术安全、方便可行,应该鼓励有条件的医院开展日间腹腔镜胆囊切除术。
- 黄诗栋罗怡君贺明芳缪丁丁
- 关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术可行性
- 腹腔镜胆总管切开探查术对机体免疫功能的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术对机体免疫功能的影响。方法将可手术治疗的胆总管结石患者50例随机分为腹腔镜手术组（腹腔镜组）和开放手术组（开腹组）各25例。于术前和术后1、3、5d测定T淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、免疫球蛋白IgG。结果两组术后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均明显下降（P〈0．05），且开腹组明显低于腹腔镜组（P〈0．05）。CRP、IL-6均较术前明显升高（P〈0．05），且开腹组明显高于腹腔镜组（P〈0．05）。两组患者免疫球蛋白IgG术前、术后均无明显变化（P〉0．05）。结论腹腔镜胆总管切开探查术与开腹手术相比较，对机体免疫功能的影响相对较小。
- 程新生缪丁丁郑永彬高金亭王甫誉
- 关键词：腹腔镜胆总管结石免疫功能
- 成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会被引量：5
- 2010年
- 目的总结成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院2000年1月至2009年10月19例经手术治疗的成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料,全组病例均行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,其中有二次胆道手术史的1例合并肝内胆管扩张及肝内胆管结石加行左肝外叶切除术,另一例因肝总管狭窄加行高位胆管成型术。结果术后并发胆漏1例,经非手术治疗治疗效果欠佳,再次手术引流治愈,本组无死亡病例。结论囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术是肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶切除术。
- 程新生缪丁丁林树俊高金亭郑永彬索质君王甫誉
- 关键词：先天性胆总管囊肿
- 肝损伤的诊断与治疗被引量：8
- 2014年
- 目的 总结肝损伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月广东医学院附属南山医院收治的183例肝损伤患者的临床资料.结合B超、CT检查和腹腔穿刺术,明确损伤部位、范围、程度、是否合并其他脏器损伤及其严重程度等,按照美国创伤外科学会-器官损伤分级（AAST-OIS）对患者进行分级.根据体征及各种检查结果综合评估,选择保守治疗或手术治疗.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2014年4月.结果 腹上区或肝区疼痛患者176例,不同程度低血压、休克患者98例.142例患者行腹腔穿刺术抽出不凝血,132例患者CT检查结果示肝破裂,88例患者急诊B超检查结果示肝破裂.AAST-OIS Ⅰ级28例,Ⅱ级63例,Ⅲ级45例,Ⅳ级30例,Ⅴ级17例.58例患者保守治疗成功,其中AAST-OIS Ⅰ级21例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.125例患者行手术治疗,其中AAST-OIS Ⅰ级7例,Ⅱ级46例,Ⅲ级31例,Ⅳ级25例,Ⅴ级16例.125例手术治疗患者中,46例仅行腹腔引流术或肝裂伤单纯缝合术;35例行肝裂伤缝合术联合使用大网膜或可吸收止血材料填塞术;13例行不规则性肝切除术;12例行肝动脉结扎或破裂静脉修补术联合清创性肝切除术;9例行规则性肝叶或肝段切除术;8例行肝周纱布填塞术;2例术中因肝静脉、下腔静脉损伤致严重失血性休克死亡.手术治疗患者术中输血量为（400±116） mL.所有患者住院时间为（12±3）d.8例患者术后死亡.保守治疗患者中,1例胆汁漏,1例形成肝内血肿并液化包裹.手术治疗患者中,18例并发胆汁漏,6例术后出血,均经对症处理后治愈.157例患者获得随访,随访率为85.79％（157/183）.随访时间为4～ 30个月,中位随访时间为23个月.随访期间,患者均健康生存,无并发症发生.结论 肝损伤患者临床表现多为腹上区或肝区疼痛,并伴有不同程度休克,结合B超、CT检查及腹腔穿刺术是诊断肝损伤�
- 高金亭缪丁丁程新生王甫誉郑永彬索质君黄诗栋林树俊
- 关键词：肝损伤保守治疗外科手术
- 肝内胆管细胞癌的诊断和治疗(附12例报告)
- 目的总结肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2005～2009年间我科手术的12例ICC病人诊断、治疗及预后的资料。本组病例中,男5例,女7例,年龄40～74岁,平均65岁。肿瘤大小为4～11cm...
- 缪丁丁高金亭程新生王甫誉郑永彬京质君
- Glisson蒂横断式腹腔镜肝左外叶切除术临床应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨Glisson蒂横断式腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月在深圳市南山区人民医院行Glisson蒂横断式腹腔镜肝左外叶切除术的34例患者临床资料。其中男10例,女24例;年龄20~72岁,中位年龄52岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肝内胆管结石13例,肝血管瘤11例,肝局灶性增生结节4例,肝细胞癌3例,胆管细胞癌1例,转移性肝癌1例,炎性肉芽肿1例。观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。平均手术时间(65±13)min,解剖离断Glisson蒂时间2~5 min。术中出血(60±10)ml,术中无输血。术后患者恢复顺利,无胆漏、切口感染、出血等并发症。患者出院后1个月复查,恢复良好,手术切口愈合良好。恶性肿瘤患者术后随访12(3~18)个月,未发现肿瘤复发。结论腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术操作简便,出血少,是安全有效的术式。
- 陈斯聪缪丁丁
- 关键词：腹腔镜肝切除术
- 腹腔镜胆总管切开取石术20例分析
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效。方法总结我科2006年1月至2007年4月经腹腔镜胆总管切开取石术的20例患者,对其手术技巧、手术时间、手术并发症及手术成功率进行分析。结果本组手术成功19例,其中1例中转开腹。术后出现胆漏2例,均经引流治愈,无手术死亡。肝内残余结石1例,后经T管窦道碎石取出。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全可行,病人恢复快,效果好,值得临床推广。
- 缪丁丁程新生刘爽郑永彬高金亭王甫誉齐柯
- 关键词：胆总管结石腹腔镜检查胆总管切开术
- 腹腔镜胆总管切开取石术20例分析
- ＜正＞目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效。方法总结我科2006年1月至2007年4月经腹腔镜胆总管切开取石术的20例患者,对其手术技巧、手术时间、手术并发症及手术成功率进行分析。结果本组手术19例成功,其...
- 缪丁丁程新生刘爽郑永彬高金亭王甫誉齐柯
- 关键词：LAPAROSCOPYCHOLEDOCHOTOMY
- 文献传递
- 早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响被引量：34
- 2006年
- 目的研究术后早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例。PN组术后行TPN支持;EN组术后第1天起经鼻饲管输注能全力。分别于术前及术后8 d测体重、血清蛋白质、Hb、免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)等。临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果EN组术后8 d体重(60.5±5)kg,高于PN组的(58.8±3)kg(P<0.05);肛门排气时间EN组(62±10)h,较PN组(74±15)h显著缩短(P<0.05)。PN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8稍下降,而EN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与术前相比无显著变化。术后CD+4/CD+8EN组(1.4±0.3),高于PN组(1.2±0.2),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能。
- 缪丁丁喻军陶霖玉刘爽齐柯程新生
- 关键词：胃肿瘤肠内营养营养状况免疫功能
- 乌司他丁联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎相关性肺损伤的防治作用被引量：15
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁联合谷氨酰胺在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时对急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)的预防和治疗作用。方法我院收治的60例SAP患者随机分为两组,对照组30例行常规+乌司他丁治疗;研究组30例在对照组基础上加用谷氨酰胺治疗。分别于治疗后第0,3,7,10天分析患者动脉血气,以血Pa O_2与吸氧浓度比值(Pa O_2/Fi O_2)、呼吸频率和肺部X线检查等为观察指标,同时抽取静脉血以检测患者血清TNF-α、IL-8及DAO水平的变化,观察研究组和对照组之间肺损伤发生率和对肺损伤疗效的差异。结果研究组APALI的发生率为33.3%,对照组为57.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组肺损伤程度较对照组显著减轻,且血清中TNF-α、IL-8及DAO的数值较对照组明显下降(P<0.05)。结论乌司他丁联合谷氨酰胺在治疗SAP时具有协同作用,对急性胰腺炎相关性肺损伤有显著预防和治疗作用。
- 高金亭缪丁丁黄诗栋程新生王甫誉郑永彬索质君林树俊
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤乌司他丁谷氨酰胺
