程兴旺
- 作品数:19 被引量:46H指数:4
- 供职机构:第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 临床路径复合问题导向教学法在关节外科临床教学中的应用被引量:2
- 2013年
- 临床路径已成为一种规范化的疾病诊疗模式开展于临床,然而其对教学的影响尚无定论。重庆市第三军医大学附属新桥医院骨科针对关节外科疾病,对实习医学生尝试临床路径复合问题导向教学法,学员建立了正确的临床思维并提高了外科实践能力,在专业理论、临床思维、操作技能和教学满意率四个指标上均取得满意效果。
- 张瑗刘超程兴旺张峡周跃
- 关键词:医学教育关节外科
- X线片和磁共振及核素扫描在儿童大骨节病早期诊断中的应用研究被引量:2
- 2013年
- 目的初步探讨大骨节病(KBD)儿童早期手部X线、高场强磁共振成像(MRI)及全身核素扫描(SPECT)的表现及分别在儿童KBD早期诊断中的价值。方法对四川省壤塘县KBD疫区筛查出的18例KBD儿童进行双手X线、MRI及SPECT检查,并对比阅片。总结儿童KBD早期手指指间关节的X线、MRI及SEPCT异常表现。结果 18例KBD儿童在X线片上显示出的异常表现均能在MRI中清楚呈现,表现为干骺端先期钙化带与骨骺部分穿通、干骺端先期钙化带凹陷、中断以及锥形骺;MRI还观察到如骺线中断、不整、变薄、信号强度改变以及干骺端由骺板伸入指骨的中高信号等X线无法显示的微小形态变化。所有儿童的全身核素骨显像,双手核素摄取率计算都未见确切异常。结论 MRI不仅能在形态学方面呈现与X线片一致,且更细微的儿童KBD早期手部异常改变,还能通过观察软骨信号变化提供软骨组织结构变化的病理生理信息,其在儿童KBD早期诊断中具有重要价值,而现有SPECT技术对儿童KBD早期诊断价值不大。
- 马俊程兴旺钟洲邹翎戚忠智唐恭顺沈彬裴福兴
- 关键词:大骨节病儿童X线片磁共振成像核素扫描
- 经皮螺纹髓芯骨肿瘤活检穿刺针
- 本发明公开了一种经皮螺纹髓芯骨肿瘤活检穿刺针,包括:螺纹活检取出器、松质骨开路针、扶持把手、开口针、推进杆、第一套筒、第二套筒;所述的松质骨开路针和开口针均为尖底针芯;所述的开口针深入到扶持把手中,两者组合形成穿刺针。本...
- 王敏郝勇张瑗张峡程兴旺
- 文献传递
- 一种基于踝关节平面超声引导定位的胫骨截骨装置
- 本实用新型公开了一种基于踝关节平面超声引导定位的胫骨截骨装置,该基于踝关节平面超声引导定位的胫骨截骨装置包括:抱踝器、连接杆、胫骨截骨模块;抱踝器安装超声探头,抱踝器固定在脚踝上,抱踝器连接胫骨截骨模块,胫骨截骨模块与连...
- 王敏郝勇张瑗张峡程兴旺
- 文献传递
- 19例SMF短柄全髋关节置换的近期临床疗效分析
- 目的 全髋关节置换术中股骨假体多样,短柄属于近端固定,能够最大限度的保留骨量。本次试验对19例THA术中使用SMF柄的病例进行随访研究,观察近期疗效。方法 20016年7月-2017年2月,19例(22髋)患者接受了短柄...
- 程兴旺张峡
- 关键词:全髋关节置换术
- 经皮螺纹髓芯骨肿瘤活检穿刺针
- 本实用新型公开了一种经皮螺纹髓芯骨肿瘤活检穿刺针,包括:螺纹活检取出器、松质骨开路针、扶持把手、开口针、推进杆、第一套筒、第二套筒;所述的松质骨开路针和开口针均为尖底针芯;所述的开口针深入到扶持把手中,两者组合形成穿刺针...
- 王敏郝勇张瑗张峡程兴旺
- 文献传递
- 局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒减少全膝关节置换术后出血的作用被引量:16
- 2017年
- 目的探讨全膝关节置换术(TKA)中局部应用氨甲环酸(TXA)复合镇痛鸡尾酒对减少术后失血的有效性及安全性。方法采用前瞻f=生病例对照研究分析2015年8月-2016年6月60例因膝关节损伤行初次TKA患者临床资料,其中男13例,女47例;年龄51~80岁,平均65.6岁。创伤性骨关节炎44例,退行性骨关节炎16例。按随机数字表法分为单用镇痛鸡尾酒组(A组,30例)和局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒组(B组,30例)。A组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射镇痛鸡尾酒,B组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒。比较两组术中失血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Het)、术后引流量、术后总失血量、隐性失血量、输血率、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、深静脉血栓(DVT)及其他并发症发生率。结果患者均获随访3个月。B组围术期Hb减少值[18.5(13.0,26.0)g/L]、Het减少值[5.6(4.1,7.8)%]均少于A组[23.0(21.0,35.5)g/L、7.2(6.1,10.7)%](P〈0.05)。B组术后引流量[105.0(60.0,223.8)m1]、总失血量[596.0(426.1,795.3)m1]、隐性失血量[422.3(228.9,624.0)m1]均少于A组[162.5(118.8,245.0)ml、788.3(583.0,1082.4)ml、603.2(435.2,884.7)m1](P〈0.05)。在术中失血量、输血率、HSS膝关节评分、DVT及其他并发症发生率方面,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在TKA术中局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒可减少围术期失血量,且不增加DVT发生的风险。
- 何智超徐谦程兴旺王直兵张峡
- 关键词:氨甲环酸关节内关节成形术手术后出血
- 髋膝关节置换术后假体周围持续性疼痛被引量:8
- 2014年
- 在近10年内,随着经济社会的发展、假体工艺的改进、手术技术的积累等,我国髋、膝关节置换手术量突飞猛进,关节置换越来越被社会所接收。随之而来的是关节置换术后发生并发症的人群增加,包括:肺栓塞、关节感染、无菌性松动等严重并发症,也包括术后功能障碍、持续性疼痛等长期影响患者生活质量的慢性并发症。
- 程兴旺张峡
- 关键词:术后功能障碍持续性疼痛假体无菌性松动
- 软骨形成因子及骨生成因子在骨重塑中的作用被引量:1
- 2016年
- 软骨损伤会引起软骨下骨改变,然损伤后修复,对骨科医师来讲,一直是个难题。因软骨无血管,只有软骨细胞,损伤后其自身修复能力非常有限。目前,许多方法的治疗效果均不理想。目前,学术界普遍认为软骨全层损伤会引起骨关节炎,最终执行关节置换[1]。近年来,许多学者发现,在性别的分化、胚胎的发育、骨骼及神经系统发育的过程中,SOX基因家族起着至关重要的作用。有研究揭示在胚胎的软骨生发区,sry相关高迁移率蛋白转录因子(Sry‐related high‐mobility‐group box transcription factor ,Sox‐9)的表达很高,并影响Ⅱ型胶原(COLⅡ)的合成,对软骨生成产生作用[2]。与此同时,runt相关转录因子2(runt‐related transcription factor 2,RunX‐2)在成骨及软骨细胞的分化、成熟、基质蛋白生成方面都有着重要的作用。该综述针对软骨诱导生成蛋白 Sox‐9和骨诱导生成蛋白RunX‐2对软骨损伤后,软骨下骨的重塑作用作一总结。
- 王直兵张峡张瑗程兴旺郝勇张玉梅周跃
- 关键词:软骨软骨下骨
- 兔韧带-骨界面移行结构的组织工程学构建被引量:2
- 2016年
- 目的 探讨在脱细胞兔跟腱内构建一种具有连续异质性结构的组织工程学肌腱的方法.方法 体外培养家兔上皮组织成纤维细胞CRL-2087,并制备胶原水凝胶.实验分为单纯支架组、成纤维细胞+软骨细胞组(Fb+ CC组)、成纤维细胞+成骨细胞组(Fb+OB组)、成纤维细胞+软骨细胞+成骨细胞组(Fb+ CC+ OB组).将异质性细胞群:成纤维细胞、软骨细胞、成骨细胞依次连续种植于支架内预先设定的3个功能区域(成纤维区、成软骨区及成骨区),构建一种具有纤维形成、软骨形成及骨形成3个功能区域的“移行结构化”组织工程学肌腱,并对脱细胞支架行形态学、显微结构及细胞兼容性进行检测.采用组织学及免疫荧光分析3个功能区域内特定组织的梯度形成情况.结果 脱细胞跟腱的形态学、显微结构及细胞兼容性检测结果显示,经脱细胞处理后,腱细胞消失,胶原纤维排列疏松,腱束间可见较多孔隙存在,兔成纤维细胞在单纯支架表面或胶原水凝胶复合支架内培养时呈平稳增加.细胞支架复合共培养后,组织形态学及免疫荧光检测结果显示,软骨标志物糖胺聚糖、小鼠抗兔Ⅱ型胶原2A1只在软骨段内生成,而骨标志物钙结节、山羊抗兔骨钙素只在成骨段内生成,纤维生成段新生的胶原纤维相互连接,有效地修复了支架的结构.在连续种植成纤维细胞、软骨细胞、成骨细胞的脱细胞跟腱内,表现为纤维-纤维软骨-骨的结构渐变现象,而对照组无此现象.结论 脱细胞兔跟腱内层次性种植异质性细胞后,体外成功复制了一种拟生理的纤维-纤维软骨-骨的过渡界面结构,其具有细胞间相互作用可控性及基质不均匀性的多组织过渡特征.
- 王直兵张瑗郝勇程兴旺张玉梅周跃张峡
- 关键词:韧带软骨