秦湧
- 作品数：19 被引量：94H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省卫生厅资助项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺炎克雷伯菌医院感染的分布与耐药状况被引量：5
- 2009年
- 目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的分布与耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法用ATB微生物鉴定仪鉴定细菌菌株,K-B法作体外药敏试验、纸片确证法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株;用WHONET5.3软件对细菌耐药率进行统计分析。结果医院感染肺炎克雷伯菌分离菌株主要分布于ICU、神经科、呼吸科、肿瘤科及血液科,占91.6%,在各种标本中,痰液占74.4%;分离菌株ESBLs阳性率39.8%;医院感染肺炎克雷伯菌除美罗培南外,对其余13种抗菌药物存在不同程度耐药(7.6%～66.7%),比较敏感的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及阿米卡星,产ESBLs菌株对抗菌药物(除碳青酶烯外)耐药率明显高于非产ESBLs株;2周内头孢三代抗菌素使用者与未使用者,分离株对头孢他定的敏感性存在明显差异。结论医院感染肺炎克雷伯菌分离株对常用抗菌药物耐药率及ESBLs携带率高,产ESBLs株多重耐药现象突出;需加强医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性监测。
- 秦湧冯旰珠蔡健康赵水娣陈莹莹
- 关键词：肺炎克雷伯菌医院感染超广谱Β-内酰胺酶
- 多重耐药铜绿假单胞菌β内酰胺类抗生素耐药基因和膜孔蛋白基因研究被引量：8
- 2010年
- 目的分析临床分离的20株多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)中的β内酰胺类耐药基因和膜孔蛋白基因的存在状况。方法收集2009年2月至2010年4月南京医科大学第二附属医院住院患者中分离的MDR-PAE20株,采用PCR及序列分析方法对23种β内酰胺类抗生素耐药基因和膜孔蛋白基因进行检测及基因序列分析。结果 20株MDR-PAE菌中检出TEM、PER、DHA、OXA-10群等4种β内酰胺酶基因,阳性率分别为25%、20%、5%、20%,6株细菌检出1种以上β内酰胺酶基因;膜孔蛋白编码基因OprD2均缺失(缺失率为100%)。结论本组20株MDR-PAEβ内酰胺类耐药基因的携带率较低,该菌对亚胺培南耐药与其膜孔蛋白编码基因OprD2缺失有关,而对其他抗菌药物的耐药可能与其外排泵的增强表达有关。
- 崔进冯旰珠赵水娣秦湧杜强王新云
- 关键词：铜绿假单胞菌多药耐药Β内酰胺酶膜孔蛋白
- 多药耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类耐药相关基因研究被引量：10
- 2010年
- 目的研究临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PEA)常见氨基糖苷类修饰酶及甲基化酶基因的存在状况。方法收集2009年2月-2010年4月从医院住院患者分离出来的MDR-PAE20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析对6种甲基化酶及8种氨基糖苷类修饰酶基因进行检测及测序。结果 20株MDR-PAE中,甲基化酶基因rmtB阳性率为15.0%;氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ的阳性率分别为40.0%、10.0%、20.0%、15.0%、10.0%,未检出aac(3)-Ⅰ、ant(4′)-Ⅰ及aph(3′)-Ⅱb。结论产氨基糖苷类修饰酶是MDR-PAE对氨基糖苷类药物耐药的主要机制,非产氨基糖苷类修饰酶MDR-PAE株对氨基糖苷类药物耐药可能与其他机制有关。
- 崔进赵水娣秦湧高天明王新云冯旰珠
- 关键词：铜绿假单胞菌多药耐药氨基糖苷类修饰酶甲基化酶基因
- 六神丸治疗流行性感冒的临床观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察六神丸治疗流行性感冒(病毒快速抗原检测阳性,简称流感)的临床疗效。方法选取本院2018年11月—2019年5月的流感患者122例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组62例,治疗组给予六神丸治疗,对照组给予板蓝根颗粒治疗,患者体温>39.0℃时,可服用对乙酰氨基酚片,并记录服用量。在治疗第5天时评价患者的临床痊愈率、有效率,比较两组间病毒转阴率、单项症状改善情况、对乙酰氨基酚片使用情况、外周血实验室检查等。结果六神丸在治疗流感有效率上与板蓝根颗粒无统计学差异,但痊愈率优于板蓝根颗粒;在单项症状改善方面,六神丸在咽痛的改善方面优于板蓝根颗粒;六神丸也可以减少流感患者对乙酰氨基酚片的使用量;外周血实验室指标显示,治疗5 d后2组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比均恢复到正常范围。结论六神丸对于流感具有良好的疗效,其中在对于流感引起的炎症反应方面具有独特的效果,六神丸可以作为治疗流感的一个可行的治疗方案在临床上进一步的验证及推广。
- 秦湧
- 关键词：六神丸流行性感冒板蓝根颗粒炎症反应
- 晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清HIF-1α和VEGF的变化及临床意义被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗前后外周血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与化疗疗效之间的关系。方法:选择本院收治的22例NSCLC患者,采用酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunossorbent assay,ELISA)检测患者化疗前后血清中HIF-1α和VEGF的含量。结果:本组患者化疗总有效率为27%。化疗后患者血清HIF-1α和VEGF与化疗前比均有升高趋势,化疗无效组血清VEGF由(562.03±279.10)pg/ml升高为(740.26±364.34)pg/ml,差异显著(P<0.05)。化疗前血清HIF-1α和VEGF水平之间,及与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA)21-1之间无显著相关性。化疗前血清HIF-1α和VEGF含量在年龄、性别、病理类型、分期、有无胸水、疗效上无明显统计学意义。结论:检测晚期NSCLC患者外周血VEGF,可能有利于协助评估化疗疗效。
- 沈红崔进秦湧朱祎娜蔡健康
- 关键词：化疗缺氧诱导因子-1Α
- 医院多药耐药铜绿假单胞菌菌株亲缘关系研究被引量：2
- 2010年
- 目的分析一所三级教学医院临床分离的20株多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)的菌株亲缘关系。方法收集2009年2月-2010年4月,从医院住院患者分离出的MDR-PAE 20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法对42种β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、甲基化酶基因、可移动遗传元件遗传标记以及毒力因子基因进行检测,并将检测结果作聚类分析以探讨MDR-PAE的菌株亲缘关系。结果 20株MDR-PAE中,TEM、PER、DHA、OXA-10群等4种β-内酰胺酶基因的阳性检出率分别为25.0%、20.0%、5.0%及20.0%,膜孔蛋白编码基因oprD2缺失率为100.0%;tnp513/ISCR1I、S26I、Spa7及intⅠ1等4种转座子、插入序列和整合子遗传标记基因的阳性检出率分别为20.0%、20.0%、30.0%及30.0%;氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ及ant(2″)-Ⅰ的阳性检出率分别为40.0%、10.0%、20.0%、15.0%及10.0%,甲基化酶基因rmtB的阳性率为15.0%;以42种β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、甲基化酶基因和可移动遗传元件遗传标记以及毒力因子基因作检测结果的样本聚类分析显示,编号为No.2、8等2株,4、5、6等3株及1、10、11、12、14、15、20等7株为三群克隆传播。结论多药耐药铜绿假单胞菌株在该院不同科室间存在3群克隆传播株,加强对MDR-PAE耐药基因检测并对结果进行聚类分析对其医院感染的实时监测很有意义。
- 崔进冯旰珠赵水娣秦湧高天明王新云
- 关键词：铜绿假单胞菌多药耐药亲缘关系聚类分析
- 曼氏裂头蚴致胸腔积液一例
- 2018年
- 患者男,59岁,江苏南京籍,职业为菜场管理人员. 2017年7月1日,因＂胸闷气喘伴左侧胸痛一周,伴有咳嗽咳脓痰＂收治我院. 既往有支气管哮喘病史 50 余年. 入院查体：体温 38 .4℃,脉搏95次/min,呼吸 28 次/min,血压 130/75 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,神志清,精神萎靡,咽部充血,扁桃体未见肿大,听诊：左肺呼吸音低,双肺可闻及广泛哮鸣音及痰鸣音,心率95次/min,律齐,余无异常. 血常规显示：白细胞计数（ WBC ） 17.84 × 109/L,中性粒细胞百分比89.7％,嗜酸粒细胞百分比0 .1％,C-反应蛋白（ CRP ） 152 .7 mg/L. 胸部CT示：左侧胸腔积液（图1）. 入院后诊断为＂脓胸＂,予＂替考拉宁（0.4 g,1 次/d） ＋奥硝唑（0.4 g, 1次/d）＋头孢地嗪（0.2 g,2次/d）＂抗感染治疗及＂沙丁胺醇、异丙托溴铵＂雾化,氨茶碱静滴平喘对症治疗. 7月4日,患者体温高达38℃,更换头孢地嗪为头孢哌酮舒巴坦（0.4 g,2次/d）后,体温下降.7月6日,患者呼吸困难加重,痰液增多,考虑感染加重,更改抗感染治疗方案为＂美罗培南（ 1 g, 1次/8 h） ＋替考拉宁（ 0.4 g, 1 次/d ） ＋奥硝唑（0.4 g,1次/d）＂.
- 朱祎娜沈红崔进秦湧
- 关键词：裂头蚴病胸腔积液曼氏裂头蚴
- 良恶性胸腔积液的临床特征及预测因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的:对比分析良恶性胸腔积液的临床特征,筛选恶性胸腔积液可能的预测因素。方法:收集良性胸腔积液患者30人和恶性胸腔积液患者32人的临床资料,分析胸腔积液及血液学相关指标(胸腔积液物理性状、胸腔积液和血液学生化、肿瘤标志物)。结果:恶性胸腔积液患者的年龄明显高于良性胸腔积液患者,但二者在性别分布上无差异。恶性胸腔积液的乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(γ-IFN)显著低于良性胸腔积液,而癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、神经特异性烯醇化酶(NSE)显著高于良性胸腔积液(P均<0.05)。两组患者血液LDH、ADA、CEA、CA19-9的差异也具有统计学意义。条件Logistic回归分析发现CEA>10ng/ml、血性胸腔积液、ADA<15U/ml、CA19-9>20U/ml为恶性胸腔积液的预测因素。结论:非肿瘤标志物(如胸水颜色、ADA值)也有助于胸腔积液性质的判断。恶性胸腔积液的预测作用由大到小依次为CEA、血性胸腔积液、ADA、CA19-9。
- 秦湧朱祎娜崔进
- 关键词：胸腔积液肺癌肿瘤标志物
- 2005-2007年医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶及耐药性分析被引量：32
- 2009年
- 目的分析医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶的情况及耐药性状况。方法双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验方法检测头孢菌素酶(AmpC酶);对医院及社区感染大肠埃希菌的ESBLs检出率、产与非产ESBLs医院感染大肠埃希菌在病原学结果出现前两周的抗菌药物应用情况及对17种抗菌药物的耐药率进行比较。结果医院感染大肠埃希菌的ESBLs检出率55.1%,AmpC酶的检出率为17.4%;病原学结果出现前两周使用头孢菌素及碳青酶烯类抗菌药物对医院感染大肠埃希菌产与非产ESBLs间差异有统计学意义;医院感染大肠埃希菌对碳青酶烯类药物以外的15种抗菌药物出现不同程度的耐药,比较敏感的抗菌药物尚有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星。结论医院感染大肠埃希菌ESBLs携带率高,可同时携带AmpC酶及其他耐药基因,造成多药耐药;需加强对抗菌药物应用的规范化管理,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识。
- 秦湧冯旰珠赵水娣陈莹莹
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶耐药性
- 支气管哮喘患者血清一氧化氮的测定及临床意义被引量：1
- 1996年
- 1980年Furchgott等发现血管内皮细胞产生的某些物质能使平滑肌松弛和血管舒张,指出这一效应是由内皮衍生松弛因子(Endothelium derivedrelaxing factor,EDRF)介导的,目前已经证实一氧化氮是EDRF的主要成分。近年研究表明一氧化氮(Nitric oxide,NO)参与人体内多种生理和病理过程,包括心脏、血管、免疫反应和支气管疾病。本文测定支气管哮喘患者血清NO水平变化。
- 崔进许宏岳秦湧戴振亚蔡健康
- 关键词：哮喘一氧化氮血清
