白海涛
- 作品数：23 被引量：83H指数：6
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- 异基因造血干细胞移植挽救性治疗难治性恶性血液病的关键技术建立与临床应用
- 王椿万理萍杨隽姜杰玲宋献民蒋瑛蔡宇朱骏秦尤文刘慧霞李肃白海涛王小蕊周琨邵
- 白血病等血液系统恶性肿瘤的治疗取得了很大的进步，但仍有一部分患者通过常规治疗无法获得缓解，或缓解后短期内复发，被称为难治性恶性血液病。异基因造血干细胞移植是能够治愈这类疾病的有效方法，但2年生存率仅约20％，因此国内大部...
- 关键词：
- 关键词：恶性血液病白血病造血干细胞移植治疗
- 聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子在复发难治恶性淋巴瘤自体外周血造血干细胞动员中应用研究
- 邵珊李肃白海涛王椿万理萍刘慧霞吴琳
- 中性粒细胞缺乏伴发热患者临床分离菌的分布及药敏分析被引量：15
- 2016年
- 目的研究中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热患者致病细菌的分布及其耐药性现状。方法回顾性分析2005年1月—2012年12月上海市第一人民医院血液科粒缺伴发热患者临床分离菌的分布及药敏特点。采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,并按CLSI 2014年版标准判断结果。结果共检出粒缺伴发热患者临床分离菌355株,其中革兰阳性菌占29.6%,革兰阴性菌占70.4%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和溶血葡萄球菌分别排在所有致病菌前6位。不发酵糖革兰阴性杆菌占革兰阴性菌的53.2%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率均已达100%,未检出对糖肽类和(或)唑烷酮类耐药的葡萄球菌和肠球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率较低,分别为40.8%和59.2%,对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟等的敏感率大于70%。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南等碳青霉烯类抗生素敏感率达100%,对头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星等的敏感率大于70%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星及氨基糖苷类等的敏感率均大于80%。大肠埃希菌对碳青霉烯类仍保持100%敏感,对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶等的敏感率大于70%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦、甲氧苄啶-磺胺甲唑的敏感率均大于90%。结论粒缺伴发热患者致病菌以革兰阴性菌为主,肠杆菌科细菌和不发酵糖革兰阴性杆菌常见,耐药情况较严重。葡萄球菌属100%甲氧西林耐药。掌握本地粒缺伴发热致病细菌的分布及药敏现状对经验性抗感染治疗方案的选择有重要的参考价值。
- 朱骏周一飞白海涛万理萍蔡宇姜杰玲高彦荣蔡琦王椿
- 关键词：中性粒细胞缺乏细菌耐药性监测
- 免疫缺陷8型伴自身免疫性疾病一例
- 2018年
- 患儿，男，14岁。因“肺部真菌感染近两年，拟行异基因造血干细胞移植”于2016年11月24日入住我院。2009年（7岁）因四肢散在瘀斑在当地就诊，血常规：WBC1．6×109/L，ANC0．8×109／L，HGB108g／L，PLT41×109／L，腹部B超未见异常，未行骨髓穿刺，诊断：“免疫性血小板减少性紫癜”，予甲泼尼龙、静脉丙种球蛋白治疗后血小板计数恢复正常，甲泼尼龙逐渐减停。2010年（8岁）因乏力伴面色苍白就诊，
- 许晓巍赵初娴白海涛王椿万理萍
- 关键词：自身免疫性疾病免疫缺陷免疫性血小板减少性紫癜异基因造血干细胞移植静脉丙种球蛋白肺部真菌感染
- C反应蛋白在恶性血液病感染中的临床研究被引量：11
- 2009年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)和体温对于恶性血液病患者感染及感染严重程度的临床诊断价值。方法对上海市第一人民医院血液科2004年5月-2005年5月收治入选的已行CRP检查的119例恶性病患者按照病原学和抗菌药物应用情况分为感染组和非感染组进行CRP浓度及体温的比较。结果感染组与非感染组CRP浓度及体位差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);CRP曲线下面积(AUC)为0.924,体温AUC为0.864,CRP浓度对于感染的鉴别值为54.5 mg/L,其敏感性分别为87.8%,特异性分别为75.2%,体温对于感染的鉴别值为38.3℃;其敏感性分别为83.7%,特异性分别为73.2%;CRP联合体温对于感染鉴别的敏感性和特异性分别为92.3%、75.6%。结论CRP和体温可以做为血液恶性病患者感染的良好辅助诊断指标,尤其是CRP联合体温,敏感性高。
- 邵彬高彦荣王椿白海涛
- 关键词：C反应蛋白恶性血液病
- 异基因造血干细胞移植后细胞嵌合状态动态监测的临床意义被引量：9
- 2008年
- 目的研究异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后各系细胞嵌合状态与移植物植人、急性移植物抗宿主病（aGVHD）、移植物被排斥和疾病复发的关系。方法对65例患者进行allo—HSCT，存移植后定期采集所有患者的外周m和骨髓。用流式细胞术分选了65例患者的CD3^＋T淋巴细胞，52例分选了CD3^-CD56^＋CD16^＋NK细胞，32例分选了CD15^＋粒细胞，20例分选了CD19^＋B淋巴细胞。进行PCR扩增短串联重复序列检测各系细胞嵌合状态。结果移植后NK细胞早期植入比例（55．5％）最高，T细胞最晚（＋21d）达到完全供者嵌合状态。＋7dT淋巴细胞供者嵌合比例（DC）≥70％和＋14dT淋巴细胞DC／〉95％属aGVHD发生的高危患者。除急性淋巴细胞白血病外，出现移植物被排斥的分子生物学征象者和疾病复发者，都以T淋巴细胞供者嵌合状态下降为主。在过继免疫治疗中，动态检测嵌合状态可以判断疗效和指导进一步的治疗。结论allo—HSCT后T淋巴细胞嵌合状态动态检测可以早期预测发生aGVHD的高危患者、判断移植物植入、发现移植物被排斥和疾病复发并指导免疫渊节治疗的时机和疗效。
- 蒋瑛万理萍王椿颜式可高彦荣姜杰玲杨隽蔡宇白海涛魏道林谢匡成
- 关键词：造血干细胞移植短串联重复序列嵌合状态移植物抗宿主病
- 去铁治疗异基因造血干细胞移植后继发性移植物功能不良2例及文献复习
- 2017年
- 病例1：男,22岁。患者因确诊慢性粒-单核细胞白血病急变2个月余,拟行异基因造血干细胞移植于2015年10月入院。患者入院前1年因出现反复颜面部皮肤脓肿就诊,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒单细胞白血病伴多种基因突变,当时拒绝治疗。随访中白细胞（WBC）进行性升高,血小板（PLT）、
- 姜杰玲赵初娴杨隽蔡宇朱骏白海涛宋献民王椿
- 关键词：去铁治疗异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 外周血联合脐血模式单倍体异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病被引量：4
- 2018年
- 目的探讨外周血联合脐带血模式单倍体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及不同年龄受者术后并发症发生情况及存活情况。方法2014年1月至2017年12月31日接受外周血联合脐带血模式单倍体allo-HSCT受者50例,其中男性39例,女性11例,中位年龄为35岁(9~67岁)。将受者按照年龄分为三组,A组(17例):年龄<30岁;B组(19例):年龄为30~49岁;C组(14例):年龄≥50岁,移植前评估疾病均未缓解。移植时(当天上午),首先输注1份第三方脐带血以减少移植后GVHD的发生,然后(当天下午)输注造血干细胞。移植后所有受者均采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)+环孢素A+短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果植入前2例受者死于感染,4例(8.0%)受者植入失败,其余受者中性粒细胞(ANC) >0.5×10^9/L的中位时间为14d(10~22d),血小板计数 >20×10^9/L的中位时间为20d(11~186d)。植入受者的完全供者嵌合的中位时间为28d(14~42d)。A组中有1例(5.9%)植入失败,B组有2例(10.5%),C组有1例(7.1%),差异均无统计学意义(χ^2=0.282,P=0.868)。中位随访时间7.2个月(0.4~27.2个月),50例受者中,12例(24%)发生Ⅱ~Ⅳ度的急性GVHD(aGVHD),其中A组6例(35.3%),B组5例(26.3%),C组1例(7.1%),3组间Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率的比较,差异均无统计学意义(χ^2=3.624,P=0.180)。29例(58%)受者移植后发生过病毒感染。A组及B组各1例受者出现原发病复发,C组无复发。21例(42%)受者死亡,29例(58%)受者存活。预计移植后2年总体存活率(OS)为60.2%。C组移植后2年OS为77.1%。结论外周血联合脐带血单倍体allo-HSCT疗效良好;在 >50岁的未缓解高危受者中,采用适合的预处理方案不增加移植后aGVHD和病毒感染的发生率,并延长存活时间。
- 蔡宇杨隽姜杰玲万理萍白海涛李肃宋献民王椿
- 关键词：外周血脐带血造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 老年急性髓性白血病临床分析被引量：5
- 2006年
- 邵彬秦尤文高彦荣王椿颜式可蔡琦姜杰玲白海涛赵旻
- 关键词：老年
- 伏立康唑治疗恶性血液病侵袭性真菌病12例被引量：2
- 2008年
- 目的观察伏立康唑治疗恶性血液病患者侵袭性真菌病的疗效。方法以伏立康唑治疗12例诊断为侵袭性真菌病的恶性血液病患者,观察疗效及不良反应。结果12例患者中,有效7例,其中完全反应3例,部分反应4例。1例出现视觉模糊,1例出现转氨酶升高,1例出现低钾血症。结论伏立康唑是治疗恶性血液病患者侵袭性真菌病的高效及安全的药物。
- 白海涛杨隽姜杰玲万理萍蔡宇颜式可王椿
- 关键词：伏立康唑侵袭性真菌病血液病
