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粒-巨噬细胞集落刺激因子对异基因造血干细胞移植受者侵袭性真菌病的防治作用: 2016年; 2015年12月1日美国临床肿瘤学会会刊.J Clin Oncol （影响因子18.48）发表了上海交通大学附属第一人民医院血液科王椿教授牵头5家国内三级甲等医院共同完成的临床研究＂粒-巨噬细胞集落刺激因子对异基因造血干细胞移植受者侵袭性真菌病的防治作用[Wan L,Zhang Y,Lai Y, et al.Effect of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor on prevention and treatment of invasive fungal disease in recipients of allogeneic stem-cell transplantation： a prospective multicenter randomized phaseⅣtrial.J Clin oncol,2015, 33 （34）：3999-4006.]＂.这是一项前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究,证实了粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）可以有效防治造血干细胞移植受者的真菌感染,降低感染相关病死率,这对提高造血干细胞移植患者的生存具有重要意义.; 万理萍王椿; 关键词：粒-巨噬细胞集落刺激因子异基因造血干细胞侵袭性真菌病移植受者 PREVENTION

伴发关节肿痛表现的肾移植细小病毒B19感染1例: 2015年; 1临床资料患者,女,37岁,体重50 kg。2015年2月27日因＂肾移植术后7个月,乏力、尿少伴双下肢浮肿1周＂入院。患者2009年出现血压偏高,140/100 mmHg,未予重视。2011年6月出现全身浮肿,在我院肾内科查血肌酐900μmol/L,遂开始血液透析（血透）治疗。2014年7月在我院行同种异体肾移植术,术前、术后第4天分别给予巴利昔单抗20 mg静脉给药。; 秦燕万理萍张芳高帅邱建新; 关键词：肾移植细小病毒关节炎

非清髓异基因造血干细胞移植治疗原发性骨髓纤维化一例报告附文献复习被引量：3: 2011年; 原发性骨髓纤维化（IMF）是一种原因不明的造血干细胞异常所致的慢性骨髓增殖性疾病，骨髓病理检查显示骨髓纤维组织增生，有髓外造血，外周血可见畸形红细胞及数量不一的幼稚粒细胞和红细胞，脾脏显著肿大。多数患者因为晚期骨髓衰竭或转化为白血病而死亡。我们尝试用非清髓异基因干细胞移植（allo—HSCT）治疗1例高危IMF患者获得成功，现报道如下，并进行相关文献复习。; 杨隽王椿蔡宇颜式可姜杰玲万理萍朱骏魏道林; 关键词：原发性骨髓纤维化文献复习非清髓慢性骨髓增殖性疾病异基因干细胞移植造血干细胞异常

治疗多发性骨髓瘤: 目的:探讨自体加非清髓异基因两次造血干细胞移植方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。病例与方法:2例多发性骨髓瘤IgG κ轻链型[ⅢA期]患者,均为男性,分别为44岁,34岁,VAD方案化疗后达到部分缓解。先行自体外周血造血干细胞...; 万理萍王椿颜式可杨隽魏道林高彦荣蔡琦; 文献传递

阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨预处理的异基因造血干细胞移植治疗72例未缓解急性髓系白血病的临床分析被引量：6: 2020年; 目的:分析阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨的预处理方案对血液学未缓解急性髓系白血病(AML)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发和生存的影响。方法:对血液学未缓解的AML进行allo-HSCT,采用马利兰、氟达拉滨或克拉屈滨联合阿糖胞苷的预处理方案,应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验,分析植入情况、急/慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD)的发生率、复发和生存情况,并对影响生存的相关因素进行单因素和Cox多因素回归分析。结果:2010-03-2018-06期间,72例未缓解AML患者接受含阿糖胞苷预处理方案的allo-HSCT,中位年龄42(7~67)岁;其中45例(62.50%)患者移植前骨髓原始细胞比例≥20%;40例接受HLA亲缘或非亲缘相合移植,32例接受亲缘单倍体移植。中位随访241(10~2591)d,粒系植入中位时间为13 d,血小板植入中位时间为15 d。生存时间≥28 d的66例患者中,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD 8例(12.12%);生存时间≥100 d的56例患者中,cGVHD 22例(39.29%),其中轻度18例,中度3例,重度1例。1年复发率和1年累积移植相关死亡率分别为22.22%和36.11%,1年无复发生存率为41.50%,1年总体生存率为47.00%。多因素分析显示Ⅲ~Ⅳ度aGVHD(HR=3.915,P=0.022)和无cGVHD(HR=0.445,P=0.054)是影响生存的独立危险因素,而患者年龄(P=0.108)、供者性别(P=0.475)、供受者血型相合情况(P=0.468)、移植前病程(P=0.948)、原始细胞比例(P=0.352)、供者类型(P=0.091)和预处理方案(P=0.192)对生存无影响。结论:对于血液学未缓解的AML患者,采用阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨的预处理方案,可促进植入,降低复发率,改善总体生存。; 周笑杨隽蔡宇黄崇媚许晓倩许晓巍姜杰玲李肃赵初娴蒋瑛王椿宋献民万理萍; 关键词：急性髓系白血病异基因造血干细胞移植难治阿糖胞苷氟达拉滨

^18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像在淋巴瘤分期和疗效评价中的作用被引量：10: 2009年; 目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射计算机断层显像（PET）在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析179例淋巴瘤患者FDG—PET检测淋巴结和结外病变的结果，并与计算机断层显像（CT）和骨髓活检结果进行比较。采用国际工作组织淋巴瘤疗效标准（IWC）和修订完善的国际工作组织淋巴瘤疗效标准（IWC＋PET）评估患者的疗效。结果治疗前98例患者286处病灶FDG—PET检出219处，检出率为77％；其中结内215个病灶检出157个（73％），结外检出62个（87％）；CT则共检出182个（64％），其中结内检出150个（70％），结外仅检出32个（45％）。FDG—PET对结内、结外病灶的检出阳性检出率远高于CT（P〈0．01）。治疗后81例患者104处病灶，FDG—PET阳性率和特异性分别为81％和68％；CT的阳性检出率和特异性分别为55％和33％，FDG-PET的阳性检出率和特异性高于CT（P〈0．01）。IWC标准完全缓解（CR）或不确定的完全缓解（CRu）患者33例，其中8例（24％）复发，FDG—PET阴性患者复发率为21％，而FDG—PET阳性患者复发率为40％。33例患者使用IWC＋PET标准重新评估，25例患者CR，其中5例复发（20％）。179例患者中133例（74％）FDG—PET检查结果与骨髓活检结果一致，22例FDG—PET阳性患者骨髓活检阴性，FDG—PET的阳性检出率为52％，特异性为83％。结论FDG—PET在淋巴瘤的分期和疗效评价中具有较高的阳性检出率和特异性．有助于患者准确分期和残余病变性质的攀别。; 周莉莉王椿赵晋华颜式可高彦荣蔡琦姜杰玲万理萍杨隽卫菊赵旻白海涛; 关键词：淋巴瘤肿瘤分期

减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征: 2010年; 目的:评估10例骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行非清髓异基因造血干细胞移植的效果。方法:10例MDS患者中位年龄44岁,MDS-难治性贫血(RA)1例[国际预后积分系统(IPSS)中危-Ⅰ],MDS-难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCMD)5例(IPSS中危-Ⅰ4例,中危-Ⅱ1例),MDS转变为急性髓系白血病4例(均为IPSS高危)。人类白细胞抗原(HLA)完全相合同胞移植7例,HLA匹配无关供者移植3例。预处理方案以白消安8～10mg/kg、氟达拉滨90～150mg/m2及全身照射2～3Gy为主,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为环孢素、短程甲氨蝶呤和麦考酚酸酯。移植后供受者嵌合体检测采用PCR扩增短串联重复序列方法,对流式细胞仪分选出的T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞和粒细胞进行动态定量检测。结果:移植后异基因造血干细胞都成功植入,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间为12(10～14)d,血小板>50×109/L的中位时间为13(0～29)d。10例患者中8例发生急性GVHD,其中仅1例患者发生Ⅳ度急性GVHD,其余患者为Ⅰ度。中位随访22(3.6～70)个月,5例发生慢性GVHD。2例患者死亡,均在移植前转变为急性髓系白血病,其余8例患者均无病生存至今,血细胞数恢复正常,中位生存时间为27(15～70)个月,预期5年总生存率为79%。结论:减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植是治疗MDS或MDS继发急性髓系白血病的有效方法。移植后需要进行嵌合体的密切监测,根据供受者嵌合比例,尤其是T淋巴细胞嵌合比例给予个体化免疫抑制剂治疗,避免复发。; 万理萍王椿颜式可姜杰玲杨隽蔡宇秦尤文蒋瑛王小蕊; 关键词：骨髓增生异常综合征异基因外周血造血干细胞移植移植物抗宿主病

GM抗原检测对血液病患者侵袭性曲霉病的诊断价值被引量：5: 2014年; 目的:探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原检测对于血液病患者侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的早期诊断和疗效评价的临床意义。方法:选取137例具有侵袭性真菌病IFD高危因素患者的468份血清标本,进行GM试验,检测抗真菌治疗前后GM抗原水平的变化,同时收集患者的临床资料,进行统计学分析,并评价GM检测对于血液病患者IA的诊断价值。结果:以GM检测单次I≥1.0作为阳性界值时,本试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.91%,95.65%95.24%和91.67%,与试剂盒提供的血清GM试验结果的单次I≥1.5的阳性界值相比敏感性明显提高,而特异性无明显降低,因此能够有效区分临床诊断和拟诊两个IA级别。在其他实验室检测和影像学检查的基础上加入GM试验后,IA临床诊断组的人数明显增加。诊断级别与I值总体均数的分布具有相关性,回顾性确诊IA组、回顾性可疑IA组、回顾性排除IA组的I值呈现明显的由高到低的群落分布,且三个诊断级别的I值分布范围的差异有统计学意义。根据阳性界值标准I≥1.0,GM试验阳性早于痰培养阳性平均7.73±8.71 d,也早于CT影像学证据平均6.89±8.02 d。基于GM值阳性时的抢先抗曲霉治疗组的有效率明显提高(P=0.039)。结论:血清GM抗原检测是早期诊断IA的一种有效方法,将单次I≥1.0作为阳性界值具有较好的敏感性和特异性,在阳性检出率和阳性检出时间方面较主要影像学表现和微生物学证据具有一定优势。在高危血液病伴粒细胞缺乏患者中根据GM试验阳性进行抢先抗曲霉治疗,可提高治疗有效率,监测血清GM浓度的动态变化具有评价疗效的重要价值。该研究成果对临床侵袭性曲霉病的诊断和治疗具有一定指导意义。; 刘亚迪朱骏杨一宁卫菊魏道林高彦荣万理萍王椿; 关键词：半乳甘露聚糖血液病侵袭性真菌病侵袭性曲霉病

不同方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析被引量：2: 2010年; 弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤中的一种常见类型,近十年来其治疗取得了巨大进步,主要体现在剂量密度/剂量强度化疗和利妥昔单抗（商品名美罗华）用于一线治疗.2009年美国NCCN（National Comprehensive Cancer Network）已将RCHOP联合或不联合放疗作为初治DLBCL患者的一线治疗方案.而对于具有高危因素首次完全缓解（CR1）患者和初治部分缓解（PR）及复发后二线方案敏感的患者则推荐大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）.我国DLBCL患者较多,但对于有关不同治疗方案的整体研究相对较少.我们对我院近十年来DLBCL患者采用不同治疗方案的疗效进行了分析,以求确定较为合理的治疗方式及相关预后影响因素.; 牛家华王椿万理萍颜式可姜杰玲杨隽蔡宇; 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗自体外周血造血干细胞移植 LYMPHOMA DLBCL 非霍奇金淋巴瘤

抗淋巴细胞球蛋白在难治复发恶性淋巴细胞肿瘤预处理方案中应用的疗效观察: 目的：观察造血干细胞移植预处理方案中用抗淋巴细胞球蛋白(ATG)后治疗难治复发恶性淋巴细胞肿瘤的疗效.方法：2006年4月至2011年12月在我院收治的患者18例,男10例,女8例.中位年龄26.9(9～36)岁,急性淋...; 杨隽王椿颜式可万理萍姜杰玲蔡宇白海涛; 关键词：造血干细胞移植抗淋巴细胞球蛋白临床疗效; 文献传递

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万理萍

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