龚峰
- 作品数：10 被引量：77H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肺源性心脏病急性加重期患者VEGF和ET-1水平测定及其意义被引量：1
- 2004年
- 目的探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)和血清内皮素(ET-1)检测的临床意义。方法肺心病组68例,为急性加重期患者;正常对照组41例。测定肺心病患者血浆VEGF、ET-1和肺动脉压与动脉血氧分压(PaO2)。结果肺心病组患者血浆VEGF与ET-1水平均高于正常对照组(均P<0.001),且均与肺动脉压水平呈正相关(r=0.72、0.56,均P<0.001),与PaO2水平呈负相关(r=-0.61、-0.53,均P<0.001)。结论血浆VEGF和ET-1可作为肺心病急性加重期判断病情轻重与评价疗效的重要指标之一,值得临床推广应用。
- 张鸣华胡永启赵仁国林海龚峰
- 关键词：慢性肺源性心脏病急性加重期VEGFET-1内皮素
- 噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（42例），两组患者均予以COPD常规治疗，包括止咳、平喘、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入，疗程为12个月。同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组。应用高分辨率CT（HRCT）测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度，同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平及T淋巴细胞亚群，并与健康对照组进行比较。结果治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善，且改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），其余气道重塑指标均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后6min步行试验距离明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降（P〈0．05），治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较健康对照组明显降低，CD8^＋较健康对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋升高，CD8^＋降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），并且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。
- 龚峰
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性气道重塑呼吸功能试验噻托溴铵
- 母牛分枝杆菌菌苗改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨母牛分枝杆菌菌苗改善老年慢性阻塞性肺疾病（c0PD）稳定期患者免疫功能及临床意义。方法选择老年COPD稳定期患者100例，按随机数字表法分为母牛分枝杆菌菌苗治疗组和常规治疗组各50例，另设健康对照组50例。分别测定菌苗治疗组及常规治疗组治疗前、后和健康对照组外周血T淋巴细胞亚群（CD3-、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、自然杀伤细胞（NK细胞）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、细胞因子[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-a（TNF—a）]水平。菌苗治疗组及常规治疗组随访1年，同时比较两组患者人均年急性加重次数和住院次数。结果菌苗治疗组及常规治疗治疗前与健康对照组比较，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞水平降低差异有统计学意义（t值分别为8．09和8．09、3．39和2．99、2．03和2．20、3．23和3．48，P〈0．05或P〈0．01）；而IL-6、IL-8、TNF-a、IgA则显著升高（t值分别为6．97和5．83、8．17和8．31、9．13和8．85、4．01和2．88，均P〈0．01）。菌苗治疗组经母牛分枝杆菌菌苗治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（t值分别为3．09、2．07、3．17，P〈0．05或P〈0．01）；而IL-6、IL-8、TNF-a、IgA则显著降低（t值分别为4．62、5．15、7．26、3．35，均P〈0．01）。常规治疗组治疗前、后各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访1年中，菌苗治疗组患者人均年急性加重次数和住院次数与常规治疗组比较下降．差异均有统计学意义（t值分别为10．99和5．89，均P〈0．01）。结论母牛分枝杆菌菌苗能改善COPD稳定期患者的细胞免疫功能，降低其急性加重及住院次数，具有较高的临床应用价值。
- 上官宗校赵仁国刘凌云龚峰慈晓张鸣华
- 关键词：细胞因子类
- 联合阿奇霉素治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效
- 2013年
- 目的探讨对中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者采用长期口服阿奇霉素辅助治疗的临床疗效。方法选择中重度支气管哮喘合并COPD稳定期患者85例，按照随机数字表法分为观察组（43例）和对照组（42例），均予以相同的支气管哮喘和COPD常规治疗。观察组在此基础上加用阿奇霉素500mg口服，2次／周。随访6个月，观察两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV，）的变化，COPD急性加重次数和程度、发作间隔时间及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分情况。结果随访6个月后，共7例患者失访，观察组4例，对照组3例。观察组和对照组FEV，较治疗前均有增加，但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。78例患者共发生COPD急性加重94次，其中，观察组31次，对照组63次，差异有统计学意义（r=21．787，P〈0．01）；观察组急性加重发作≥2次的患者占15．4％（6／39），显著少于对照组的38．5％（15／39），差异有统计学意义（r=5．278，P〈0．05）；观察组发作程度严重者占10．3％（4／39），亦低于对照组的23．1％（9／39），差异有统计学意义（r=5．032，P〈O．05）。观察组两次急性加重发作的间隔时间略长于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；但观察组SGRQ评分总分为（47．4±13．7）分，显著低于对照组的（54．5±12．8）分，差异有统计学意义（江2．370，P〈O．05）。结论对于中重度支气管哮喘合并COPD稳定期患者采用长期口服阿奇霉素辅助治疗，可以有效减少急性加重次数、降低发作的严重程度、改善生活质量，值得临床推广。
- 龚峰
- 关键词：哮喘阿奇霉素
- 慢性阻塞性肺疾病的临床治疗研究被引量：3
- 2015年
- 目的:观察茚达特罗、噻托溴铵及二者联合对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:选择80例中重度COPD稳定期患者,随机分为四组:联合治疗组、茚达特罗组、噻托溴铵组和空白对照组,每组各20例。其中,联合治疗组予吸入茚达特罗联合噻托溴铵各1粒/日,茚达特罗组吸入茚达特罗1粒/日,噻托溴铵组吸入噻托溴铵1粒/日,空白对照组不使用β2-受体激动剂及抗胆碱能药物吸入治疗,疗程6个月。比较各组的肺功能情况、BODE指数及治疗期间急性加重的次数,并观察不良反应。结果:三组给药组患者治疗后FEV1%和FEV1/FVC与治疗前相比均有所改善(P<0.05),但联合治疗组与茚达特罗组和噻托溴铵组相比效果更为显著(P<0.05),而茚达特罗组和噻托溴铵组之间无统计学差异(P>0.05)。三组给药组经治疗后BODE指数积分治疗后较治疗前下降(P<0.05),联合组积分下降最为明显。四组之间的急性加重次数以空白对照组急性加重次数最多,联合治疗组最少(P<0.05)。各组肺炎发生情况比较未见统计学差异(χ2=1.680,P>0.05)。结论:茚达特罗联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD较单药可更加有效改善肺功能,降低BODE指数,未增加不良反应,可推广应用。
- 龚峰
- 关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病肺功能BODE指数
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者相关病毒感染的危险因素分析被引量：36
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病毒感染的相关因素,为进一步改善COPD患者病情,提供针对性治疗方案。方法选取2014年5月-2015年5月医院就诊AECOPD患者175例,采用鼻拭子获取分泌物及鼻黏膜细胞,使用15联呼吸道病毒荧光标记PCR检测试剂盒进行检测,并使用临床登记观察表记录患者临床相关信息,分析AECOPD患者病毒感染的相关因素,使用频数分析、logistic回归进行统计分析。结果 175例AECOPD患者病毒检测阳性68例,阳性率为38.86%;检出病毒70株,其中排前5位的病毒为呼吸道合胞病毒B型(16株,22.86%),鼻病毒A/B/C(10株,14.29%)、偏肺病毒(9株,12.86%)、人博卡病毒1/2/3/4(7株,10.00%)、冠状病毒OC43(7株,10.00%);病毒检测阳性与阴性患者相比,体质量指数差异有统计学意义(P<0.05);logistic单因素分析及多因素分析结果显示,糖尿病、吸烟、呼吸衰竭、上1年加重次数、体质量指数下降是COPD急性加重期患者病毒感染的重要危险因素(P<0.05)。结论病毒感染是导致AECOPD患者的常见原因之一,糖尿病、吸烟、呼吸衰竭、体质量指数下降、上1年急性加重次数增多是呼吸道病毒感染的危险因素,控制体重、吸烟、降低血糖等对预防AECOPD患者病毒感染具有一定的临床意义。
- 龚峰张晓调陈显静张鸣华上官宗校
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重病毒感染
- 慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染危险因素研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染及其危险因素,为临床治疗提供可靠的依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月725例COPD患者的临床资料,对真菌感染患者危险因素进行分析;采用SPSS19.0软件对资料进行统计分析。结果 725例COPD患者中有56例发生肺部真菌感染感染率7.7%,共检出真菌83株,检出白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、毛霉菌属、曲霉菌属、葡萄牙假丝酵母菌,分别占60.24%、13.25%、6.02%、4.82%、7.23%、3.61%、2.41%、1.21%;真菌对制菌霉素、两性霉素B、伊曲康唑较敏感,对氟胞嘧啶、酮康唑及咪康唑的敏感性较差;低白蛋白血症、使用肾上腺糖皮质激素>500mg、广谱抗菌药物使用时间>14d、合并呼吸衰竭是COPD患者发生肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论提高对COPD患者继发肺部真菌感染危险因素的认识,有针对性地采取防治措施,可以减少肺部真菌感染的发生。
- 龚峰叶瑞海林海
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 小导管治疗自发性气胸疗效分析
- 2000年
- 目的 :探讨小导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法 :选择自发性气胸 70例分三组 ,用穿刺、小导管、大导管排气治疗 ,疗效相互对比。结果 :小导管治疗疗效好 ,并发症少。结论 :小导管较穿刺、大导管治疗有明显优点。
- 龚峰
- 关键词：小导管自发性气胸
- 肺心病合并冠心病的诊断与治疗探讨被引量：1
- 2000年
- 龚峰
- 关键词：肺心病冠心病
- 帕罗西汀治疗慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁的疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的了解帕罗西汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁的疗效。方法选取2015年10月—2016年10月于浙江省瑞安市人民医院呼吸内科就诊的COPD患者100例为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为常规组和研究组,各50例。常规组给予噻托溴铵,研究组联合帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗前后肺功能、运动耐量及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果常规组与研究组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/呼气容积(FEV1/FVC)、深吸气量(IC)、6 min步行距离(6MWD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD存在焦虑、抑郁患者给予帕罗西汀联合噻托溴铵治疗可有效改善抑郁、焦虑情况,并对肺功能治疗无影响。
- 龚峰陈显静张晓调
- 关键词：帕罗西汀抑郁
