龚叶
- 作品数：11 被引量：60H指数：5
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法选取常熟市第二人民医院内分泌科2018年3月-2019年3月期间收治的初诊2型糖尿病患者72例。按入院顺序和数字随机原则分成对照组与研究组,两组内分别有37例、35例患者。结果通过为期3个月的治疗,对照组、研究组的患者的总有效率分别是81.08%、94.29%,通过对比发现两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗之前,两组患者在PBG、FBG、HbA1c指标上的差异无统计学意义(P>0.05);通过治疗,其差异明显,且研究组的指标水平要比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在服药阶段,对照组与研究组患者出现不良反应的概率分别是10.81%、11.43%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者,沙格列汀与二甲双胍合用能起到的协同作用更为显著,有助改善机体中胰岛β细胞功能,能有效降低患者血糖水平,疗效更显著。
- 龚叶
- 关键词：沙格列汀二甲双胍初诊2型糖尿病
- 糖尿病视网膜病变对血小板参数的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变对外周血血小板参数的影响。方法选取2015年3月至2016年4月在江苏省常熟市第二人民医院内分泌科门诊及住院诊治的2型糖尿病患者180例,根据有无眼底病变及病变程度进行分组,其中单纯糖尿病患者60例(糖尿病组),非增殖性视网膜病变患者60例(NPDR组),增殖性视网膜病变患者60例(PDR组);另选取同期健康体检者60例作为对照组。采集外周血检测血小板相关参数,包括血小板计数(platelet,PLT)、平均血小板容积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板比容(thrombocytocrit,PCT),并测定血小板膜糖蛋白CD62P和CD63的表达水平。比较不同视网膜病变程度患者血小板参数的差异。结果与对照组比较,糖尿病组、NPDR组、PDR组的MPV、PDW明显增高,PLT明显降低,且NPDR组和PDR组的PCT明显增高,差异均有显著性(P<0.05),而糖尿病组PCT与对照组比较差异无显著性(P>0.05);PDR组MPV、PDW和PCT高于NPDR组,PLT低于NPDR组,差异均有显著性(P<0.05);各组间P-LCR比较差异均无显著性(P>0.05)。糖尿病组、NPDR组、PDR组的血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达水平明显高于对照组,且PDR组明显高于NPDR组和糖尿病组,差异均有显著性(P<0.05)。结论血小板参数MPV、PDW、PLT、PCT以及血小板膜糖蛋白CD62P、CD63水平可反映糖尿病视网膜病变的发生发展情况,具有重要的临床价值。
- 孔颖宏郁秋荣龚叶姚翡居悦俊张琳琪
- 关键词：血小板参数糖尿病视网膜病变血小板膜糖蛋白
- 基于双向转诊模式下骨质疏松患者骨密度动态变化及其影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨基于双向转诊模式下原发性骨质疏松(osteoporosis, OP)患者骨密度动态变化及其影响因素。方法 对常熟市某基层骨质疏松防治站开展辖区内的1 700例(女性≥50周岁,男性≥65周岁)原发性骨质疏松症易感人群的筛查,通过病史询问、体格检查、量表评估、实验室及影像学检查等筛选骨质疏松高危人群。将2018年12月至2019年5月筛选出的329例骨质疏松高危人群纳入对照组,转入上级医院进一步明确诊断及治疗;将2019年6月至2019年11月筛选出的327例骨质疏松高危人群纳入双向转诊组,经常熟市第二人民医院骨质疏松症区域防治指导中心确诊、制定治疗方案或骨质疏松骨折术后再返回基层进行长期随访管理。入组时明确诊断为骨质疏松的患者共280例,占总筛查人群比例为16.47%(280/1 700),其中对照组125例,双向转诊组155例。采用重复测量方差分析比较两组2年内患者骨密度动态变化情况。同时根据骨密度水平将双向转诊组分为非OP组101例和OP组54例,采用单因素和多因素Logistic回归分析双向转诊模式下骨质疏松症患者骨密度动态变化的影响因素。结果 随访2年,双向转诊组各时间点骨密度水平较对照组高(P<0.05)。双向转诊模式下非OP组和OP组患者性别、年龄、骨质疏松性骨折史、补充钙剂、血钙、身体质量指数(body mass index, BMI)、25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、碱性磷酸酶(alkaline phosphate, ALP)、臀大肌肌肉横截面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。BMI(OR=0.598,95%CI为0.467~0.767)、臀大肌肌肉横截面积(OR=0.897,95%CI为0.850~0.946)、25(OH)D(OR=0.877,95%CI为0.808~0.953)均为骨质疏松的保护因素,ALP(OR=1.061,95%CI为1.001~1.124)为骨质疏松的危险因素。结论 基于双向转诊模式下可观察骨质疏松症患者骨密度动态变化及筛选骨质疏松高危人群,BMI、25(OH)D、臀大肌横截面积、ALP水平是骨质疏松�
- 姚翡郁秋荣龚叶孔颖宏
- 关键词：双向转诊模式骨质疏松
- 艾塞那肽治疗口服药失效血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者的疗效和安全性被引量：3
- 2013年
- 目的观察艾塞那肽联合二甲双胍和磺脲类药物治疗口服药失效血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法在用二甲双胍+磺脲类药物治疗血糖控制欠佳的肥胖型2型糖尿病患者加用艾塞那肽治疗6个月后,观察其FPG、PPG、HbA1c、低血糖发生率、体重变化情况。结果与治疗前相比,患者的FPG、PPG、HbA1c、体重变化均显著下降(P<0.05)。结论艾塞那肽可以显著改善患者的血糖,降低HbA1c,使血糖达标,同时还可以持续降低体重。
- 龚叶姚翡郁秋荣
- 关键词：2型糖尿病肥胖
- 2型糖尿病并发高尿酸血症患者血尿酸与粒淋比、γ-谷氨酰转肽酶的相关性及HUA发生的因素
- 2022年
- 目的研究2型糖尿病并发高尿酸血症患者血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶的相关性及高尿血酸症发生的影响因素。方法选取江苏省常熟市第二人民医院内分泌代谢科门诊及住院的2型糖尿病患者270例,根据是否合并高尿酸血症,将患者分成仅糖尿病组和合并组;同时选择同期在本院行身体检查的60名健康志愿者为对照组。比较3组受试者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶的表达,Pearman法分析血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶的相关性。单因素和非条件Logistic回归分析确定高尿酸血症发生的独立影响因素。结果3组受试者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶差异有统计学意义(F=451.351,78.706,314.433,P<0.001);合并组患者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶明显高于仅糖尿病组和对照组,仅糖尿病组患者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶明显高于对照组。血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶均呈现正相关(r=0.423,0.730,P<0.001)。两组患者在高血压(χ^(2)=89.708,P<0.001)、高血脂(χ^(2)=5.575,P=0.018)、脂肪肝(χ^(2)=7.614,P=0.006)、视网膜病变(χ^(2)=110.174,P=0.000)、下肢血管病变(χ^(2)=14.110,P=0.000)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(χ^(2)=35.042,P<0.001)、病程(t=8.242,P<0.001)、糖化血红蛋白(t=10.697,P<0.001)、空腹血糖(t=11.510,P<0.001)、三酰甘油(t=22.108,P<0.001)、高密度脂蛋白(t=4.488,P<0.001)、低密度脂蛋白(t=2.006,P=0.048)、血肌酐(t=5.691,P<0.001)、舒张压(t=7.835,P<0.001)等差异存在统计学意义。Logistic回归显示,年龄(OR=1.208,95%CI:1.013~1.441)、病程(OR=1.536,95%CI:1.188~1.985)、糖化血红蛋白(OR=2.184,95%CI:1.473~3.238)、粒淋比(OR=2.977,95%CI:1.889~4.691)和γ-谷氨酰转肽酶(OR=1.655,95%CI:1.363~2.010)是发生高尿血酸症的独立影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病并发高酸血症患者血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶呈正相关,年龄、病程、糖化血红蛋�
- 姚翡郁秋荣龚叶孔颖宏
- 关键词：高尿酸血症尿酸
- 糖尿病视网膜病变与血清TNF-α、IL-2和hs-CRP水平的相关性研究被引量：7
- 2016年
- 糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病常见的微血管并发症之一,是成人致盲及视力损害的主要原因[1],该并发症的发生与多种因素相关,但其发病机制目前仍不明确.有研究认为,糖尿病视网膜病变是一种慢性低度炎症性病变,炎症因子在DR的发生与发展过程中起着至关重要作用[2].目前,关于炎症因子与DR关系的临床报道较少,且未见系统研究.本文以高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-2（IL-2）的浓度变化为指标,探讨2型糖尿病视网膜病变患者上述炎症因子浓度的变化,及在DR发病进程中的作用,报告如下.
- 孔颖宏郁秋荣龚叶姚翡居悦俊张琳琪
- 关键词：血清TNF-ΑIL-2P水平高敏C-反应蛋白微血管并发症
- 2型糖尿病合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数的变化及其临床意义被引量：17
- 2016年
- 目的探讨T2DM合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。方法选择单纯抑郁组44例,单纯T2DM组(T2DM)124例,T2DM合并抑郁组48例,另选正常体检人群(NC)40名,分别测定各组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分得分、FPG、HbA1c、FIns、FC-P、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、IL-2、IL-10、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等指标。结果与NC、单纯抑郁组及T2DM组相比,T2DM合并抑郁组FPG[(5.11±0.25),(5.18±0.22),(9.47±3.46)vs(11.51±2.05)mmol/L]、HbA1c[(5.53±0.32)%,(5.36±0.34)%,(8.89±2.21)%vs(10.28±2.12)%]、hsC-RP[(1.10±0.36),(4.02±1.96),(3.54±2.05)vs(9.20±2.11)mg/L]、IL-2[(122.00±4.01),(144.10±9.90),(142.64±15.36)vs(166.86±22.81)pg/ml]、HOMA-IR[(1.14±0.24),(1.58±0.21),(2.70±1.54)vs(3.78±1.08)升高(P<0.05);IL-10[4.72(3.94,5.98),3.44(3.13,4.35),4.00(3.39,4.11)vs 2.10(1.99,3.84)pg/ml]、胰岛素敏感指数(ISI)[(-3.92±0.60),(-3.57±0.13),(-3.22±0.22)vs(-4.41±0.27)]、IGF-1[(169.18±46.14),(166.20±32.79),(224.33±20.74)vs(80.15±39.26)pg/ml]降低(P<0.05)。相关分析显示,HAMD评分与hsC-RP、IL-2呈正相关,与IL-10、IGF-1呈负相关;多元逐步回归分析显示,hsC-RP、IGF-1是HAMD评分的影响因素;Logistic回归分析表明,hsC-RP是T2DM并发抑郁的危险因素。结论 T2DM合并抑郁患者炎性反应及IR更严重,hsC-RP与T2DM患者发生抑郁相关。
- 姚翡郁秋荣孔颖宏龚叶杨忠
- 关键词：抑郁状态白介素-2白介素-10胰岛素样生长因子-1
- 脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病患者颈部大血管病变的相关性研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与2型糖尿病患者颈部大血管病变的相关性。方法选择2014年7月至2015年3月于常熟市第二人民医院住院的2型糖尿病患者76例，应用颈动脉彩色多普勒超声检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT），根据是否有颈部血管病变分为单纯糖尿病组和糖尿病颈部血管病变组。另选取同期在我院体检的40名健康者作为正常对照组。检测并比较3组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）A1、ApoB、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆Lp-PLA2水平。结果单纯糖尿病组患者36例，糖尿病颈部血管病变组40例。3组性别、年龄、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；单纯糖尿病组和糖尿病颈部血管病变组空腹血糖、HbA1c、Hcy及Lp-PLA2水平均高于正常对照组［（8.5±2.9）、（8.1±3.1）mmol/L比（5.2±0.4）mmol/L，（8.4±2.7）、（9.3±2.9）%比（5.3±0.5）%，（9±4）、（14±5）μmol/L比（6±3）μmol/L，（131±32）、（283±66）μg/L比（69±16）μg/L］，且糖尿病颈部血管病变组糖尿病病程、Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平明显高于单纯糖尿病组［（9±6）年比（4±3）年，（14±5）μmol/L比（9±4）μmol/L，（5.2±2.5）mg/L比（3.5±2.1）mg/L，（283±66）μg/L比（69±16）μg/L］，IMT及ApoB/ApoA1比值明显高于正常对照组及单纯糖尿病组［（1.08±0.16）mm比（0.69±0.06）、（0.73±0.10）mm,（0.78±0.22）比（0.54±0.18）、（0.60±0.24）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2型糖尿病患者血浆Lp-PLA2水平与IMT、Hcy、hs-CRP及ApoB/ApoA1比值呈正相关（r=0.402、0.335、0.226、0.214），与ApoA1呈负相关（r=-0.205），均P〈0.05；多元逐步回归分析显示，IM
- 姚翡郁秋荣龚叶孔颖宏
- 关键词：血管病变脂蛋白相关磷脂酶A2颈动脉内膜中层厚度
- 2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度与Apo、FIB、Hcy的关系被引量：3
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白(Apo)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的关系。方法选择90例T2DM患者,根据其IMT分为血管病变组56例、无血管病变组34例,分别检测两组Apo、FIB、Hcy、D-二聚体(D-D)等,并进行相关性分析。结果血管病变组的年龄、病程、IMT、FIB、Hcy、D-D、ApoB/ApoA-1均高于无血管病变组(P<0.05或<0.01);直线相关分析显示,T2DM患者的IMT与ApoB/ApoA-1、FIB、Hcy呈正相关(r分别为0.412、0.488、0.421,P<0.05或<0.01);多元逐步回归分析显示,年龄、病程、ApoB/ApoA-1、FIB是影响IMT的独立危险因素。结论 T2DM患者IMT与Apo、FIB、Hcy密切相关,Apo、FIB是影响T2DM患者IMT的独立危险因素。
- 姚翡郑冠群郁秋荣顾岳峰孔颖宏龚叶
- 关键词：载脂蛋白
- 缬沙坦联合他汀类治疗糖尿病伴冠心病患者疗效及其对PPAR-γ的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探究缬沙坦联合他汀类治疗对糖尿病伴冠心病患者血糖、血脂及肝细胞生长因子(HGF)、过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR-γ)的影响。方法选择2015年2月—2017年2月江苏省常熟市第二人民医院内分泌科诊治的糖尿病伴冠心病患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组各45例。对照组患者以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀治疗。治疗4个月后,检测患者治疗前后的血糖、血脂、HGF以及PPAR-γ水平变化。结果治疗前后2组患者的FPG以及2hPG比较无显著差异(P>0.05)。治疗前血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均改善,且观察组TC、TG、LDL-C低于对照组(t=6.365,P=0.000;t=6.354,P=0.000;t=6.225,P=0.000),HDL-C高于对照组(t=6.465,P=0.000),治疗前2组HGF、PPAR-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均改善且观察组HGF水平低于对照组,PPAR-γ高于对照组(t=7.274=0.000;t=11.457,P=0.000)。结论缬沙坦联合他汀类药物通过调节PPAR-γ从而更有效地调节糖尿病伴冠心病患者的血脂、血糖水平,改善HGF和PPAR-γ水平。
- 姚翡郁秋荣龚叶孔颖宏
- 关键词：糖尿病冠心病他汀类药物
