龙厚清
- 作品数：119 被引量：564H指数：13
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程生物学天文地球更多>>
- 正确认识和使用脊柱内固定技术被引量：3
- 2005年
- 李佛保龙厚清
- 关键词：脊柱内固定内固定手术脊柱生物力学脊柱畸形脊柱融合
- 微管稳定性影响轴突修复的研究进展
- 2016年
- 中枢神经系统（central nervous system，CNS）损伤后常导致运动和感觉功能受损，给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担，损伤后神经功能恢复一直是医学界的难题。轴突作为神经元传导神经冲动的输出通道，将神经元细胞体发出的神经冲动传递给另一个或多个神经元或分布在肌肉、腺体的效应器，因此，轴突的再生修复是CNS功能恢复的重要途径之一。相关研究主要集中在细胞内各种信号途径对轴突再生的影响，而微管作为组成细胞骨架的主要结构，微管在生长锥内聚合组装是神经突延长、生长的基础。因此，无论哪种细胞内信号途径要实现对神经元轴突的有效再生，最终均要通过调控生长锥细胞骨架的微管来实现，只有微管稳定性较高而不影响微管聚合时才能促进轴突有效地再生修复。提高微管稳定性促进轴突修复的机制：通过增强钙离子激活的蛋白活性、增加受损部位的神经营养因子受体及上调一些蛋白如生长相关蛋白-43的表达而提升轴突再生反应；通过阻碍胶质瘢痕形成、抑制轴突变性、肿胀及回缩而减少轴突继发性损伤；削弱抑制因子的作用及提升轴突出芽生长能力等。因此，可从多种途径提高微管稳定性促进CNS轴突再生和神经功能恢复。未来的研究应在提高微管稳定性的基础上，综合采用多项措施促进CNS损伤后轴突的再生修复。
- 王晓波龙厚清
- 关键词：轴突再生微管聚合再生修复生长相关蛋白-43神经元轴突神经营养因子受体
- Solis椎间融合器植入治疗型及a型Hangman骨折--附10例报告
- 目的 评价应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2010年3月,我们采用经颈前路Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者10例,对术前及末次随访...
- 黄阳亮刘少喻梁春祥李浩淼于滨生龙厚清韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎HANGMAN骨折手术
- 正确认识胸腰椎骨折分型、合理选择治疗方案被引量：7
- 2017年
- 胸腰椎骨折约占脊柱骨折的90％，其中20％～40％伴有神经损伤。治疗目的是解除神经压迫、避免继发性神经损害、恢复脊柱序列和稳定性、减少并发症，实现早期下床活动、重返正常生活和工作。根据全面的临床和影像学评估，确定骨折类型和严重程度，从而选择个体化治疗方案。
- 龙厚清李佛保
- 关键词：个体化治疗方案骨折分型早期下床活动影像学评估神经损伤
- 后路伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：8
- 2011年
- 目的观察后路伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法回顾26例分别应用伤椎置钉﹙A组,n=12﹚和非伤椎置钉﹙B组,n=14﹚短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床和影像学资料,比较2组手术出血量、手术时间、神经功能﹙Frankel分级﹚、后凸角﹙手术前、术后2周、随访末期﹚及骨折椎楔变指数,并记录手术并发症。结果 A、B 2组在性别、年龄、Frankel分级、后凸角及骨折节段分布等无统计学差异﹙>0.05﹚;A组在后凸角矫正优于B组,但2组间无统计学意义﹙>0.05﹚;A组在后凸角矫正丢失优于B组,2组间差异有统计学意义﹙<0.05﹚;A组手术时间明显长于B组﹙<0.05﹚,出血量也多于B组﹙<0.05﹚。结论后路伤椎置钉短节段椎弓根钉固定是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法,可有效预防后凸矫正丢失,虽手术时间及出血量增多,但并未增加手术并发症。
- 陈坚龙厚清温干军谢文翰李广盛任邵东叶淦湖
- 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉
- 大鼠慢性压迫性脊髓损伤后压迫区CD34+细胞的聚集与血脊髓屏障通透性修复的关系
- 目的：初步探讨大鼠慢性压迫性脊髓损伤后脊髓受压区CD34+细胞的聚集与血脊髓屏障通透性的关系。方法：成年健康雄性SD大鼠108只随机分为假手术组(18只)和慢性压迫组(90只)，其中慢性压迫组随机分为伤后1d、2、4、6...
- 程星龙厚清陈文立徐晶辉李佛保
- 关键词：CD34+细胞血脊髓屏障慢性压迫性脊髓损伤
- 短节段椎弓根钉内固定＋骨水泥注入治疗合并Ktimmell病的胸腰段单椎体骨折被引量：8
- 2017年
- 目的探讨短节段椎弓根钉内固定＋骨水泥注入治疗合并Ktimmell病的胸腰段单椎体骨折的临床疗效。方法采用前瞻性病例系列研究分析2012年6月-2014年6月收治的15例合并Ktimmell病的胸腰段单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料，其中男3例，女12例；年龄48～80岁，平均62．5岁。损伤节段：T11 3例，T12 4例，L1 5例，L2 3例。均采用短节段椎弓根钉内固定＋骨水泥1注入治疗。记录手术时间、手术相关并发症；随访期间有无相邻椎体骨折等并发症；术前、术后1周、末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及手术节段后凸Cobb角。结果手术时间0．8—2h，平均1．35h。未见伤口感染、神经损伤、骨水泥渗漏等手术相关并发症。15例患者获随访16～36个月，平均22．4个月。患者均可见椎体前方融合或明显骨桥形成，未见邻近节段再骨折。VAS由术前（5．93±0．62）分改善为术后1周的（1．80±0．64）分及末次随访的（2．60±0．53）分；ODI由术前61．53±4．30改善为术后1周的19．93±3．26及末次随访的23．07±4．06。手术节段后凸Cobb角由术前（17．40±6．73）°改善为术后1周的（9．53±3．12）°及末次随访的（11．00±3．20）°。与术前比较，术后1周、末次随访的VAS、ODI及手术节段后凸Cobb角差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）；而术后1周与末次随访的ODI及手术节段后凸Cobb角差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论合并Ktimmell病的胸腰段单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折，行短节段椎弓根钉内固定＋骨水泥注入治疗，可缩短手术时间，降低并发症发生率，明显缓解疼痛，促进功能恢复，防止手术节段后凸角度丢失，值得临床推广。
- 黄阳亮徐晶辉王晓波谢超凡李泽民龙厚清
- 关键词：脊柱骨折内固定器椎体成形术
- 腰椎间盘MR扩散张量成像及其定量分析被引量：6
- 2012年
- 目的研究正常成人腰椎间盘MR扩散张量成像及其量化特征。方法采用Philips 1.5T超导MR成像系统,对20例健康志愿者的L1/2～L5/S1椎间盘进行扫描,得到常规T1W、T2W,DTI扫描采用单次激发SE-EPI序列,扫描后处理获得纤维环示踪图(DTT)、FA彩图、FA图、e ADC图、Trance D图,观察DTT图上纤维环形态,通过ADC值、Trace D值、FA值的测量,定量分析纤维环、髓核的扩散特征。结果应用MR扩散张量成像可获取椎间盘纤维示踪图(DTT)、FA彩图、FA图、e ADC图、Trance D图,正常纤维环呈连续、规则均匀的环形,不同板层纤维束呈交错排列。纤维环的FA值显著高于髓核FA值(P<0.05),髓核Trace值显著高于纤维环(P<0.05),在髓核和纤维环内,轴向扩散高于放射状扩散(P<0.05),腰椎不同节段椎间盘内髓核、纤维环的扩散特征无显著性差别(P>0.05)。结论磁共振DTI能够显示纤维环内纤维束板层形态、排列;纤维环和髓核具有不同的扩散特征,纤维环的各向异性更显著,髓核更易于发生扩散;椎间盘内的主要扩散方向呈轴向。
- 龙厚清林尔坚胡勇李广盛刘少喻李佛保
- 关键词：磁共振扩散张量成像腰椎间盘
- 腰椎弓根钉固定后两种融合术的生物力学比较被引量：3
- 2005年
- 【目的】对侧后方融合与经后路椎体间融合进行生物力学比较,探讨腰椎重建术式的选择方法。【方法】10具小牛尸体腰椎标本(L3-L6)用于实验。从L4-L5后方破坏腰椎稳定结构,并用椎弓根钉固定(PSF)和椎体间cage行以下重建:①完整脊柱+PSF,②两侧关节突关节内侧切除+PSF,③两侧关节突关节全切+PSF,④椎间盘部分切除+PSF,⑤椎间盘部分切除+PSF/cage。各组均行载荷量为5N·m的前-后屈曲测试,记录固定椎间(L4-L5)的刚度值及L4螺钉的应变量,并比较。【结果】除椎间盘部分切除+PSF外所有重建组的脊柱刚度均显著大于完整脊柱组,椎间盘部分切除+PSF/cage组在所有的固定组中获得最大的脊柱刚度。椎间盘部分切除+PSF组在所有的重建组中螺钉的应变量最大,而椎间盘部分切除+PSF/cage组的螺钉的应变量在所有重建组中最小。【结论】若脊柱前方的承载能力尚存,使用PSF的侧后方融合可获得充分的力学稳定性。当脊柱前方丧失其承载能力,单纯PSF的脊柱刚度低,螺钉的应力显著增大。对此种病例,cage的使用可增加重建脊柱的初期稳定性,有利于降低后方固定器械的应力。
- 于滨生刘少喻李佛保ABUMI Kuniyoshi陈柏龄龙厚清
- 关键词：腰椎生物力学椎弓根钉固定
- Prospace融合器结合关节突融合在单节段经后路腰椎间融合术中的初步应用(英文)被引量：3
- 2007年
- 目的评价Prospace融合器结合自体骨关节突融合技术应用于单节段经后路腰椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）中的效果。方法2002年5月～2004年12月，收治76例脊柱疾患。其中男52例，女24例；年龄23～81岁，平均53．2岁。退变性腰椎间盘病60例，腰椎峡部裂9例，翻修手术7例。病程1．2～8．7年，平均3．6年。实施PLIF的节段：L2.3例，L3.4例，L4,5 54例，L5～S1 10例，L4～S1 1例，L5.6 2例。减压后双侧植入Prospace融合器，并将椎板减压所得自体骨填塞于融合器之间及其周围椎间隙内，结合椎弓根螺钉系统，将剩余自体骨填塞在双侧关节突关节。JOA评分评估临床疗效，腰椎侧位X线片测量椎间隙高度比和腰椎前凸角，CT扫描示有骨小梁通过椎间隙、关节突关节、腰椎动态侧位X线片无椎间活动、内植物周围无透亮间隙则评定为融合。结果平均手术出血量和手术时间分别为384ml和178min。获随访24～43个月，平均32个月。随访末期JOA评分为26·1±2．7，高于术前评分（14．5±4．0），且差异有统计学意义（P〈0．05）；平均JOA恢复率为81．1％（37．5％～100．0％）；椎体融合率为97．4％（74／76）。平均椎间隙高度比和融合节段腰椎前凸角分别由术前的0．27±0．07、5．8±2．2^o，改善为随访末期的0．33±0．06、11．3±2．0^o，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无明显与内植物相关的并发症发生。结论若手术指征选择恰当，Prospace应用于单节段PLIF可获得满意的临床和影像学效果，且安全有效。
- 龙厚清植山和正刘少喻三户明夫板桥泰斗
- 关键词：自体骨移植
