黎建文
- 作品数：39 被引量：101H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种腰椎椎板截骨用皮质骨轨道螺钉固定导板
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种腰椎椎板截骨用皮质骨轨道螺钉固定导板，包括基板、导向标记通道管、螺钉导向通道管和固定板，导向标记通道管的一端与基板贯穿连接，所述导向标记通道管的另一端与固定板连通，螺钉导向通道...
- 黎建文黎松波
- 文献传递
- AIS C级和D级急性创伤性颈髓损伤患者不同手术时机的疗效对比及影响因素分析
- 2022年
- 目的对比不同手术时机下美国脊柱损伤协会损伤量表(AIS)评为C级和D级的急性创伤性颈髓损伤患者疗效差异,并分析相关影响因素。方法回顾性分析我院2013-2021年收治急性创伤性颈髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)的病例资料,选取AIS评为C级和D级且末次随访时间>6个月者,根据不同手术时机分为三组,A组<48 h,B组≥48 h且<1周,C组≥1周。收集相关病例资料包括:性别、年龄、损伤原因、损伤平面、AIS等级、入院时美国脊髓损伤协会运动评分(AMS)、术后6个月AMS、术后AMS改善分值等。对比分析三组患者术后末次随访AMS较术前改善的情况,并回归分析影响手术时机选择的相关因素。结果共纳入79例患者,入院时AIS分级为C级28例,D级51例,男60例,女19例,平均年龄(49.87±11.18)岁,高处坠落伤11例,机动车事故伤33例,重物砸伤8例,平地摔伤27例,损伤平面为C1⁃460例,C5⁃819例。A组21例,B组31例,C组27例,三组之间在性别、年龄、外伤原因、AIS分级、术前和术后AMS评分、损伤平面差异均无统计学意义,末次随访AMS评分A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P=0.04),B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。有序多分类logistic分析显示,影响手术时机选择因素的相关程度:早期呼吸道并发症(OR=2.89)、伴合并伤(OR=4.39)、伴内科基础病(OR=6.25)、白细胞数量≥10×109/L(OR=5.50)。结论对于AIS C级和D级急性创伤性颈髓损伤患者48 h内手术疗效明显更优,伴内科基础疾病是导致这类患者手术时机延迟的最主要因素。
- 黎建文黎松波周建平方冠军陈耀鑫卢健锋朱凯王政纬
- 关键词：创伤性颈髓损伤手术时机
- 应用腕关节镜治疗腕部疾病9例被引量：1
- 2012年
- 目的报道腕关节镜在腕部病变的诊断与治疗方面的临床应用。方法全部采用标准腕关节镜下入路，对三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤、桡骨远端骨折等行检查、清理、修复。结果腕关节镜可明确腕关节疼痛原因，并可辅助腕关节内骨折的复位，修复TFCC损伤。结论采用腕关节镜利于腕关节病变的早期诊断，镜下操作可提高治疗效果。
- 李智勇易建华刘云江肖良宝胡军黎建文牛晓峰
- 关键词：腕关节镜
- 基于3D打印技术的个体化仿生型人工椎板的实验研究被引量：1
- 2020年
- 【目的】探讨3D打印技术制作出钛合金个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后脊柱重建的可行性。【方法】选取1具成人腰椎的尸体标本,3D打印出钦合金仿生型人工椎板,行腰椎椎板切除和人工椎板植入手术,采用皮质骨轨迹锁定螺钉固定,观察其稳定性,术后行CT扫描了解人工椎板和螺钉的情况。【结果】本研究设计的仿生脊柱椎板形态与原椎板结构相似,模拟手术中易于安装,匹配性好,利用皮质骨轨迹螺钉技术固定仿生椎板稳定性好,保留的棘上、棘间初带能重建到人工椎板棘突的缝合孔上;CT扫描结果显示设计的人工椎板与原脊柱棘突椎板结构相似,匹配性好,固定螺钉位置理想,骨性椎管容积和前后径较术前明显增加。【结论】应用3D打印技术设计的个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后的重建,可增加椎管容积,且匹配性和稳定性好,具有保留脊柱节段的活动度和提供后方韧带附着点重建的优点。
- 黎建文黎松波刘先银何仲佳方冠军陈耀鑫刘志伟卢健锋叶国标尹煜超
- 关键词：人工椎板
- 生物纳米材料作为药物递送系统用于骨质疏松治疗的研究进展
- 2023年
- 骨质疏松(OP)是一种全身性骨病。目前的治疗药物由于疗程长、患者依从性差、不良反应等因素,导致治疗效果不理想。生物纳米材料作为一种新的药物递送体系已被应用于靶向治疗OP。该文就多种可实现骨靶向治疗的生物纳米材料的生物特性、缓释模式等特征,及其在骨质疏松治疗中的应用前景作一综述。
- 何海荣黎松波黎松波黎建文王政纬
- 关键词：骨质疏松骨再生纳米材料
- 手术治疗儿童陈旧孟氏骨折的临床体会
- 2020年
- 目的:总结分析15例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果.方法:选择我院骨科2010年5月-2017年12月收治的15例儿童,男9例,女6例,年龄3-12岁,平均8岁.按Bado分类法:I型8例,Ⅱ型1例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.治疗方法均采用手术治疗,方式为切开复位关节囊松解、还纳环状韧带以及尺骨延长成角截骨钢板内固定.术后随访6-36个月,采用Mackay标准进行评定.结果:术后优11例,良3例,差1例,优良率为93.3%.结论:在陈旧性孟氏骨折治疗的过程中,实施切开复位关节囊松解、还纳环状韧带以及尺骨延长成角截骨钢板内固定均取得了满意的效果,其手术的操作比较简单,而且对患者造成的创伤也较小,应当在临床中推广应用.
- 陈耀鑫黎松波刘先银黎建文方冠军卢健锋刘志伟
- 关键词：儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗
- 磁共振弥散张量成像在多节段脊髓型颈椎病手术节段的选择和疗效评估中的应用价值
- 2020年
- 【目的】探讨磁共振弥散张量成像(DT1)在多节段脊髄型颈椎病手术节段的选择和疗效评估中的应用价值。【方法】选取2018年2月至2019年2月在本院诊治多节段脊髓型颈椎病患者30例,在MRIT2WI序列上按标准进行椎管狭窄严重程度分级,再结合DTI检查结果得出各个节段脊髓的表观扩散系数(ADO值和各向异性(FA)值.判断出引起颈髓功能受损的责任节段后实施颈椎减压手术治疗,分别记录患者术前、术后6个月及12个月的日本骨科协会评怙治疗分数(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及简明健康问卷(SF-36)生活质量评分.术后常规复查X线片及CT了解内固定情况,术后6个月和12个月复查MRI平扫和DTI检查并收集相关图像数据,比较手术前后手术节段脊髓的ADC值和FA值变化,分析ADC值和FA值与JOA评分、NDI评分及SF-36生活质量评分的相关性。【结果】术前、术后6个月、术后12个月J()A评分、NDI评分、SF-36评分和ADC值、FA值比较差异具有统计意义(P<0.05)。JOA评分、SF-36评分与ADC值均呈负相关,与FA值均呈正相关(P<0.05),NDI评分与ADC值均呈正相关,与FA值均负呈相关(P<0.05),(P<0.05)。【结论】对多节段脊髓型颈椎病患者,随着FA值下降,ADC值升高,J()A评分逐渐下降,NI)I评分逐渐升高,生活质量SF-36评分下降,说明患者颈髓病变越严重,神经功能障碍越严重.生活质量越差。
- 陈耀鑫黎松波刘先银黎建文方冠军
- 关键词：颈椎病磁共振成像
- MED结合经皮椎弓根钉MIS-TLIF与传统开放TLIF治疗单节段腰椎滑脱症的疗效比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较椎间盘镜髓核摘除术(MED)结合经皮椎弓根钉经椎间孔椎间植骨融合术(MIS-TLIF)与传统开放TLIF治疗单节段腰椎滑脱症的疗效。方法单节段腰椎滑脱症患者52例,其中26例(微创组)行MED结合经皮椎弓根钉MIS-TLIF治疗,26例(开放组)行传统开放TLIF治疗,记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后融合情况以及术后腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分的改善情况。结果两组患者手术顺利并获得随访,术后随访12~36个月,平均22.3个月。两组病例术后腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间、术后融合情况、术后末次随访腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组的术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后1 d及3个月腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分明显优于开放组(P<0.01或0.05)。结论MED结合经皮椎弓根钉MIS-TLIF与传统开放TLIF两种术式治疗单节段腰椎滑脱症均可获得良好的临床效果,微创组在术中出血量、术后引流量、缩短住院时间、术后早期腰背痛改善情况更具优势。
- 陈耀鑫黎松波刘先银黎建文方冠军
- 关键词：腰椎滑脱症经皮椎弓根螺钉椎间盘镜经椎间孔椎间融合术
- 微创通道下与椎间盘镜下联合经皮椎弓根钉TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症疗效对比被引量：11
- 2017年
- 目的比较分析采用微创通道(Quadrant可扩张通道)与后路椎间盘镜(MED)下治疗多节段腰椎管狭窄症的临床效果。方法采用微创通道下经皮椎弓根钉经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)(微创通道组)治疗多节段腰椎管狭窄症,同时期采用椎间盘镜下经皮椎弓根钉TLIF(椎间盘镜组)治疗多节段腰椎管狭窄症各23例。比较两组手术时间、术中出血量、M-JOA评分、腰椎前凸角、病变椎间隙高度。结果两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05),微创通道组优于椎间盘镜组,术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月、12个月随访时:两组术后M-JOA评分、腰椎前凸角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组在术后同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用微创通道下联合经皮椎弓根钉TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症不但具有使用MED辅助下手术的临床效果,而且手术时间短,是一种可选择的安全、有效、微创且较MED容易掌握的手术方法。
- 方冠军黎松波刘先银黎建文陈耀鑫叶国标刘志伟
- 关键词：椎间盘镜多节段腰椎管狭窄症
- Quadrant辅助下MIS-TLIF单边椎弓根钉棒系统治疗单节段腰椎退行性疾病被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨单侧小切口经Quadrant 通道辅助下MIS？TLIF单侧椎弓根钉棒系统治疗退行性腰椎疾病的临床效果。方法我院2011年1月至2013年12月共收治腰腿痛患者56例，其中腰椎间盘突出症25例，腰椎管狭窄症18例，椎间盘源性腰痛10例，腰椎后路镜术后复发2例，椎间孔镜术后复发1例。均采用可扩张管道系统MIS？TLIF单侧椎弓根螺钉固定术治疗。应用VAS、Oswestry 功能障碍指数评分系统（ ODI）评估患者术前、术后疼痛及功能恢复情况，应用Suk方法观察植骨融合情况。结果术后有5例出现非手术侧腰背痛，经佩戴腰围及消炎止痛对症治疗后好转；1例术后出现皮下脂肪液化，经换药后治愈；1例显微内窥镜下椎间盘摘除术（ MED）术后复发患者术中出现脑脊液漏，经卧床、脱水等治疗后治愈。其余未见感染、螺钉松动、神经根损伤等并发症出现。术后1个月VAS 评分从术前（6．82±0．92）分降至（1．95±0．55）分，ODI 评分从术前（35．21±2．73）分降至（10．05±1．72）分，均较术前明显改善，差异有统计意义（ t值分别为36．775、65．858，P均＜0．05），根据Suk的融合判断方法，2例患者可能融合，其余均融合。结论单侧小切口经Quadrant 通道辅助下MIS？TLIF单侧椎弓根钉棒系统治疗退行性腰椎疾病具有明显优点，只要我们选择合适病例大多数患者均可获得满意效果。
- 方冠军刘先银黎松波黎建文陈耀鑫
- 关键词：QUADRANT系统单节段腰椎退行性疾病
