黄宁侠
- 作品数：20 被引量：149H指数：7
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- 中西医结合治疗泌尿系结石50例分析
- 2000年
- 黄宁侠柴升明王发林
- 关键词：中西医结合治疗泌尿系结石
- 川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制被引量：22
- 2009年
- 目的:探讨川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制。方法:70例高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,每组35例。常规治疗组(对照组)给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗;川芎嗪治疗组(治疗组)在常规治疗的基础上,给予川芎嗪注射液80mg静脉滴注,每日1次,共2周。2组在治疗前及治疗后进行临床疗效评价,并测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室内径(RV)、右心室流出道(RVOT)。结果:治疗组总有效率(97.1%)显著高于对照组(77.1%)(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组的ET-1、mPAP、RV、RVOT[分别为(58.22±11.90)ng·L-1、(28.98±3.12)mmHg、(22.12±2.32)mm、(30.26±2.86)mm和(78.24±16.30)ng·L-1、(35.45±4.05)mmHg、(25.10±2.04)mm、(33.25±3.15)mm]较治疗前[分别为(123.74±19.20)ng·L-1、(44.29±4.56)mmHg、(28.67±3.13)mm、(37.22±4.23)mm和(121.89±20.15)ng·L-1、(44.56±4.77)mmHg、(28.45±3.46)mm、(36.88±4.20)mm]显著降低(均P<0.01),治疗组和对照组NO、PaO2[分别为(66.11±12.12)μmol.L-1、(52.72±5.48)mmHg和(52.90±9.57)μmol·L-1、(46.59±4.78)mmHg]较治疗前[分别为(42.66±9.41)μmol·L-1、(37.87±4.83)mmHg和(41.49±9.25)μmol·L-1、(38.51±4.97)mmHg]显著升高(均P<0.01),治疗组较对照组改善更显著(均P<0.01)。ET-1与mPAP、RVOT、RV均呈显著正相关(r=0.785、0.697、0.712,均P<0.01),与NO、PaO2均呈显著负相关(r=-0.677、-0.707,均P<0.01)。结论:川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期肺动脉高压安全有效。其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压,改善心肺功能。
- 杨生岳冯恩志沈君礼黄宁侠张瑛田忠新董红梅
- 关键词：肺心病肺动脉高血压川芎嗪内皮素
- 白介素-4和白介素-8在高原地区慢性肺心病发病机制中的作用和临床意义被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨白介素-4(IL-4)和白介素-8(IL-8)在高原慢性肺心病发病机制中的作用和意义。方法:高原肺心病急性加重期患者66例、缓解期患者61例,健康对照组35例,分别测血清IL-4、IL-8、肺功能和血气。结果:肺心病急性加重期血清IL-4、IL-8、PaCO2高于缓解期,缓解期高于对照组(P均<0.01),急性加重期FEV1%、FEV1/FVC、PaO2低于缓解期,缓解期低于对照组(P均<0.01)。急性加重期和缓解期血清IL-4、IL-8与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关(P均<0.01)。结论:IL-4、IL-8参与了高原肺心病的气道炎症反应。检测血清IL-4、IL-8浓度变化可作为高原肺心病患者病情和疗效判断的有效指标。
- 杨生岳沈君礼冯恩志郭振援黄宁侠张瑛陈宗茹种银侠张花
- 关键词：肺疾病阻塞性肺心病白介素-4白介素-8
- 高海拔地区慢性肺源性心脏病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气的适应证研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨无创正压通气（NIPPV）用于治疗高海拔地区慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）患者的适应证和使用时机。方法将90例患者随机均分为NIPPV组和常规治疗对照组。于治疗前及治疗3h、3d、7d观察两组患者血气分析指标、临床症状、肺功能及预后的变化。根据呼衰程度将患者分为轻、中、重、极重度4组，评价NIPPV的疗效，选择应用NIPPV的适应证。结果NIPPV组在治疗3h后迅速改善了患者的心率、呼吸频率、呼吸困难评分和血气分析指标（尸均〈0．01），而对照组治疗3h后仅动脉血氧分压（PaO2）显著升高，其他指标在3d后才显著改善（P均〈0．01）。NIPPV组平均住院时间[（19．6土7．8）d]较对照组[（28．6±8．9）d]显著缩短（P〈0．01），插管率和病死率（8．9％、4．4％）较对照组（31．1％、24．4％）显著降低（P均〈0．05）。治疗7d，NIPPV组肺功能较治疗前显著改善（P均〈0．01），而对照组无改善。轻、中度和重度、极重度呼衰患者实施NIPPV救治成功率分别为100％、69．6％。结论高海拔地区慢性肺心病急性加重期伴Ⅱ型呼衰患者应尽早使用NIPPV，应用NIPPV的最佳适应证为轻度和中度呼衰，而重度和极重度呼衰患者也应尽早使用NIPPV，若治疗3h后无效则改为有创通气。
- 杨生岳沈君礼冯恩志张瑛黄宁侠陈宗茹张华
- 关键词：无创正压通气肺源性心脏病呼吸衰竭高海拔地区
- 8-异前列腺素F_(2α)在高原地区老年慢性肺心病发病中的作用和临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)在高原地区慢性肺心病(HAECCP)老年患者发病中的作用和临床意义。方法选取HAECCP急性加重期老年患者62例,缓解期患者58例,另选40例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清8-iso PGF2α、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果 HAECCP急性加重期血清8-iso PGF2α[(9.56±1.94)μg/L]显著高于缓解期[(7.22±1.78)μg/L]和健康对照组[(4.93±1.31)μg/L](均P<0.01),缓解期显著高于健康对照组(均P<0.01)。HAECCP急性加重期和缓解期血清8-iso PGF2α与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(分别r=-0.586、-0.578、-0.625和r=-0.563、-0.582、-0.657,均P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(r=0.674、0.695,均P<0.01)。结论 HAECCP老年患者血清8-iso PGF2α增高与病情严重程度有关,血清8-iso PGF2α可作为检测HAECCP老年患者气道氧化应激的客观指标。
- 杨生岳冯恩志郭振援黄宁侠张瑛陈宗茹张爱军种银侠
- 关键词：肺疾病阻塞性肺心病异前列腺素
- 红景天对高原慢性肺心病患者肺动脉压的影响及其作用机制被引量：16
- 2010年
- 目的探讨红景天对高原地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压(PAH)的影响及其作用机制。方法 60例高原慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组30例。红景天治疗组(A组)在常规治疗的基础上,给予口服红景天胶囊,每次2.0g,3/d,共4周。常规治疗组(B组)给予常规治疗。两组在治疗前及治疗4周后分别测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室流出道(RVOT)、右心室内径(RV),并以40例当地健康人作为对照(C组)。结果治疗后,A组和B组的ET-1、mPAP、RVOT、RV(分别为65.54±11.33ng·L-1、30.45±3.24mmHg、30.22±2.98mm、23.16±2.69mm和82.58±13.30ng·L-1、36.14±4.15mmHg、34.34±3.09mm、26.35±3.04mm)较治疗前(分别为121.62±18.15ng·L-1、48.86±5.72mmHg、39.05±4.65mm、30.14±3.36mm和120.55±19.33ng·L-1、47.56±5.36mmHg、38.71±4.55mm、29.88±3.32mm)显著降低(均P<0.01),NO、PaO2(分别为69.23±10.58μmol·L-1、54.57±5.88mmHg和53.77±8.61μmol·L-1、48.26±4.58mmHg)较治疗前(分别为44.02±9.35μmol·L-1、35.98±5.13mmHg和42.92±8.95μmol·L-1、36.77±4.98mmHg)显著升高(均P<0.01),A组较B组改善更显著(均P<0.01)。ET-1与mPAP、RVOT、RV呈显著正相关(r=0.726、0.735、0.699,均P<0.01),与NO、PaO2呈显著负相关(r=-0.816、-0.782,均P<0.01)。结论红景天可改善高原地区慢性肺心病急性加重期PAH,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压和改善右心功能。
- 冯恩志郭振援杨生岳黄宁侠张瑛田忠新董红梅
- 关键词：肺心病肺动脉高压红景天内皮素
- 高海拔地区慢性肺心病缓解期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的临床特点和NIPPV治疗效果被引量：6
- 2010年
- 目的探讨高海拔地区慢性肺心病缓解期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的临床特点和NIP-PV治疗效果。方法对高海拔地区慢性肺心病(HACCP)缓解期患者40例(A组)和慢性肺心病缓解期并OSAHS患者32例(B组)作了睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(MSaO2)、平均最低氧饱和度(MmSaO2)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(mPAP)和右心室流出道(RVOT)检测;并对B组进行了夜间持续气道正压无创通气(NIPPV)治疗3周,治疗后重复测定肺功能、动脉血气、mPAP和RVOT。结果B组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2和MmSaO2[分别为(35.2±4.4)%、(42.5±5.4)%、(39.7±4.7)mmHg、(64.0±5.7)%、(51.3±6.1)%]显著低于A组[分别为(44.1±5.6)%、(50.3±6.7)%、(48.2±5.5)mmHg、(73.6±6.2)%、(65.5±6.0)%,均P<0.01],而PaCO2、mPAP、RVOT、AHI[分别为(55.9±7.1)mmHg、(46.2±5.5)mmHg、(40.2±4.2)mm、(46.2±11.2)次/h,]显著高于A组[分别为(46.7±5.4)mmHg、(34.4±4.2)mmHg、(34.1±3.5)mm、(4.5±0.9)次/h,均P<0.01]。B组AHI与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2、MmSaO2均呈显著负相关(分别r=-0.621、-0.633、-0.754、-0.724、-0.719,均P<0.01),与PaCO2、mPAP、RVOT均呈显著正相关(分别r=0.622、0.848、0.784,均P<0.01)。B组夜间NIPPV治疗后,FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分别为(39.0±5.8)%、(46.7±6.8)%、(45.2±5.1)mmHg]显著升高(P<0.01或P<0.05),PaCO2、mPAP、RVOT[分别为(48.3±6.7)mmHg、(38.4±5.7)mmHg、(33.5±3.8)mm]显著降低(均P<0.01)。结论高海拔地区慢性肺心病并OSAHS患者的心肺功能受损较单纯肺心病严重,AHI次数越多心肺功能损害越严重。夜间NIPPV治疗能有效地改善其心肺功能损害。
- 杨生岳冯恩志郭振援黄宁侠王绍林张瑛田忠新
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
- 高原地区肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平与肺动脉压的关系被引量：7
- 2006年
- 目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测高原地区（海拔2260～3300m）38例慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者、30例慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者和30例当地健康人血清bFGF含量，并使用彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱，计算平均肺动脉压（MPAP），使用血气分析仪测定动脉血氧分压（PaO2）。结果肺心病组血清bFGF（87．54±12．15）ng／L、MPAP（45．86±5．63）mmHg（1mm Hg-0．133 kPa）显著高于COPD组[分别为（55．72±9．08）ng／L和（22．95±2．56）mmHg，P均＜0．01]，COPD组显著高于健康对照组[分别为（49．83±8．78）ng／L和（20．34±2．23）mmHg，P均＜0．05]；肺心病组PaO2[（38．79±4．56）mmHg]显著低于COPD组[（58．22±6．18）mmHg，P＜0．01]，COPD组则显著低于健康对照组[（66．57±5．48）mmHg，P＜0．01]。肺心病组和COPD组血清bFGF水平与MPAP均呈显著正相关（r肺心病=0．788，rCOPD=0．674，P均＜0．01），与PaO2均呈显著负相关（r肺心病=-0．735，rCOPD=-0．587，P均＜0．01）。结论慢性肺心病患者血清bFGF水平明显升高，可能与其慢性低氧性肺动脉高压形成有一定关系。
- 杨生岳沈君礼冯恩志徐军黄宁侠赵丽红吴雪梅张冬天张瑛
- 关键词：成纤维细胞生长因子肺源性心脏病慢性慢性
- 血液生物标志物对慢性阻塞性肺疾病临床应用价值的研究进展被引量：7
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以持续气流受限为特征的可治性疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关。由COPD患者痰液、支气管灌洗液、呼出气冷凝液中检测的生物标记物常常只能反映气道局部炎症变化情况,而从血液检测的生物标志物不仅能较好地反映COPD患者系统性炎症情况，而且也能为临床评估患者急性加重的风险、急性加重的严重程度、指导治疗和判断预后提供较为客观的依据，有助于COPD患者的诊治与管理。
- 冯恩志杨生岳黄宁侠
- 关键词：血液生物标志物
- 吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效及作用机制被引量：1
- 2009年
- 目的:观察吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者86例,随机分为3组。3组常规治疗相同,对照组雾化吸入沙丁胺醇2 mg,治疗1组和2组分别联用雾化吸入布地奈德2 mg和3 mg,均为1次/8 h。治疗前、后进行临床评分、测痰中IL-8、TNF-α、PaO2、PaCO2。结果:治疗后第3、7、10天,治疗1、2组痰中IL-8、TNF-α、PaCO2、临床评分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),PaO2显著高于对照组(P<0.05),治疗2组优于1组(P<0.01或P<0.05)。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期可取得更好效果。
- 杨生岳冯恩志沈君礼郭振援黄宁侠张瑛陈宗茹张华
- 关键词：肺疾病阻塞性肺心病布地奈德
