魏丹
- 作品数：36 被引量：122H指数：6
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目中华国际医学交流基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 幼儿期先天性心脏病心脏直视术后心脏功能与氧代谢变化的对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的对比研究幼儿期先天性心脏病（先心病）心脏直视术后心脏功能与氧代谢的变化规律。方法回顾性研究2006年1月至2009年1月，北京安贞医院小儿心脏科幼儿期先心病患儿55例，其中男34例，女21例。分为2组：简单组30例，包括单纯室间隔缺损（室缺）15例；室缺＋房间隔缺损（房缺）9例；室缺＋房缺＋动脉导管未闭6例，均合并肺动脉高压。复杂组25例，包括法洛四联症12例，肺动脉狭窄型右室双出口8例，完全型肺静脉异位引流心上型5例。均在静吸复合麻醉中低温体外循环辅助下完成心脏直视手术。分别于手术完成后即刻（术后0h）、术后4、8、12、24、48、72h时热稀释法测定心排血量（CO）。经桡动脉及漂浮导管顶端抽取血标本行血气分析。计算心排血量指数（CI），氧供应指数（DO2I）、氧消耗指数（VO2I）、氧摄取率（O2ER）。同时记录中心温度、动脉血乳酸、混合静脉血氧饱和度（ScVO2）及正性肌力药物用量。对比分析两组间心脏功能与氧代谢的变化规律。结果（1）术后8h时ScVO2两组患儿最低（简单组68％±14％；复杂组65％±9％）；术后12h时CI（L·min^-1·m^-2）两组患儿最低（简单组3．29±0．65；复杂组2．88±0．54）；DO，I（ml·min^-1·m^-2）、VO，I（ml·min^-1·m^-2）复杂组最低（分别为492±153和138±45）；（2）术后DO2I、VO2I、O2ER、ScVO2随CI变化而改变，简单组高于复杂组；（3）术后CI与DO2I、VO2I、ScVO2正相关，与O2ER负相关。结论先心病心脏直视术后心功能下降，氧代谢紊乱，术后12h最重，复杂畸形更明显。术后早期积极提高心排量可以改善组织氧合。
- 刘承虎李玲侯嘉魏丹刘迎龙
- 关键词：心脏功能试验手术后期间
- 婴儿心脏炎性肌纤维母细胞瘤一例被引量：2
- 2019年
- 患儿女,1个月27d,因发热、咳嗽3d以“急性支气管炎”收入我院ICU。入院后体格检查:患儿面色晦暗,口唇轻度发绀,四肢末梢凉。呼吸52次/min,双侧肺底未闻及湿啰音。心率173次/min,律齐,心前区可闻及舒张期杂音。
- 李泉林吴涛魏丹秦广宁曾麟舒张辉
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤心脏婴儿急性支气管炎舒张期杂音体格检查湿啰音
- “生命奇迹”背后,需要“赌”的勇气和底气
- 2019年
- 很多到儿研所来医治的先心病孩子已经失去了最好的治疗时机,但医生经过判断,还是愿意“赌一赌”。虽然这是一个“赌”的过程,但并不是盲目地赌,很多生命奇迹就是这么发生的。关键是社会有没有给医生这种“赌”的底气,家长或者社会越信任医生,医生越愿意拿出他全部的知识,尽力去挽救病人。
- 张辉魏丹
- 关键词：生命奇迹先心病底气医生
- “生命奇迹”背后,需要“赌”的勇气和底气 雅宝路2号的故事(之二十一)
- 2020年
- "虽然这是一个‘赌’的过程,但并不是盲目地赌。很多的生命奇迹就是这么发生的。如果没有团队这种愿意去尝试,愿意付出的激情,那么病人也就不能从中受益。"张:我很想聊下先心病的三级防治,就是早发现早治疗。很多孩子因为各种各样的原因被耽误了,有的家长总觉得孩子太小受罪,想等大一点再说,可再大一点孩子就没机会了。还有一部分基层医生对这个专业并不太了解,想法跟家长一样。
- 池杨安杨(采访)胥焰(摄)张辉魏丹
- 关键词：基层医生先心病生命奇迹家长
- 一种简易压力监测调节吸痰装置
- 本实用新型实施例公开了一种简易压力监测调节吸痰装置，属于医疗器械技术领域，包括吸痰管、收集瓶、连接管、压力传感器、压力调节阀、保护瓶、消毒装置和负压管，吸痰管一端长插于收集瓶内部一侧，连接管一端短插于收集瓶内部另一侧，连...
- 吴永杰王艳蓉段明贺张辉魏丹
- 儿科临床医护人员对儿童疼痛认知的现状及影响因素分析
- 2024年
- 目的 探讨儿科临床医护人员对患儿疼痛的认知情况,并分析其影响因素。方法 选取全国部分三甲医院儿科临床医护人员500名,采用自制调查问卷、儿科护士疼痛知识与态度调查问卷(pediatric nurses’ knowledge and attitudes survey regarding pain,PNKAS)、中文版Jefferson同理心量表(the Jefferson scale of empathy,JSE)、汉化版循证实践知信行(the evidence-based practice,EBP)问卷调查儿科临床医护人员对患儿镇痛知识与态度的认知水平,采用多重线性回归分析儿科医护人员对儿童镇痛知识与态度的影响因素。结果 共发放500份问卷,回收465份,其中有效问卷445份,有效回收率为89.0%。445名儿科临床医护人员中男139名,女306名,年龄23~47岁,平均(31.2±10.4)岁;PNKAS总得分为(19.4±2.1)分,JSE总得分为(106.9±5.9)分,汉化版EBP问卷总得分为(94.9±5.5)分。多重线性回归结果显示,工作年限、职称、近一年内参加疼痛培训、平时阅读专业书刊、JSE得分和EBP问卷得分是儿科临床医护人员疼痛认知的影响因素(P <0.05)。从回归系数看,EBP问卷得分对疼痛认知影响最大,其次是职称和平时是否阅读专业书刊,JSE得分对疼痛认知影响最小;疼痛认知会随高级职称、接受疼痛培训、平时阅读专业书刊、JSE得分和EBP问卷得分的增加而增加。结论 儿科临床医护人员对儿科疼痛知识和态度得分偏低,受多种因素影响。儿科临床医护人员应关注儿童疼痛管理培训的问题,并根据相关影响因素制定针对性的培训方案。
- 陈梅丽杨颖潘守东吴新雁魏丹
- 关键词：儿科医护人员疼痛
- 先天性心脏病术后的镇痛治疗研究进展被引量：3
- 2017年
- 疼痛是与组织损伤关联的主观感觉和情感体验.外科手术会造成疼痛.疼痛会使交感神经系统兴奋,产生应激反应,对循环、呼吸、神经内分泌等系统造成影响,使心率加快、血压增高、氧耗量增加.疼痛不利于患儿咳嗽,会导致气道分泌物聚集引起肺不张及低氧血症.疼痛的以上影响对于先天性心脏病术后合并低心排血量综合征的患儿是非常不利的.另外,先天性心脏病由于手术创伤较大及应用体外循环,本身应激反应较大,因此其术后疼痛问题更应引起重视.
- 魏丹张辉任晓旭
- 关键词：先天性心脏病疼痛应激反应
- 婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压术后心排量与氧代谢的变化规律被引量：2
- 2012年
- 目的:总结分析婴幼儿期室间隔缺损合并重度肺动脉高压心脏直视术后心排量与氧供、氧耗的变化规律及临床意义。方法:室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿25例,男性15例,女性10例。年龄0.5～2.75(1.25±0.68)岁,体质量5～13.7(8.68±2.49)kg,术前经皮血氧饱和度(SPO2)0.95～0.99(0.97±0.70),超声心动图检查平均肺动脉压力65～82(67.86±21.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。合并心脏畸形包括:房间隔缺损9例,动脉导管未闭5例,主动脉弓缩窄3例。麻醉时经颈内静脉置入4F Swan-Ganz漂浮导管,经桡动脉置入动脉测压管。分别于手术结束即刻、术后4 h、8 h、12h、24 h、48 h及72 h,由桡动脉及漂浮导管抽取动脉和混合静脉血标本行血气分析。热稀释法测定心排量(CO),PHLIPS M:8007 A计算心排指数(CL)、氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)。结果:①术后DO2I与VO2I显著相关,术后即刻呈线性依赖;②术后8 h CI、DO2I、VO2I最低;O2ER最高。结论:婴幼儿期室间隔缺损合并重度肺动脉高压,术后即刻存在着病理性氧供依赖,术后8 h既存在氧供不足又有氧耗下降,应积极提高心排量改善组织氧分。
- 刘承虎苏俊武李玲张辉侯嘉吴永涛魏丹刘迎龙
- 关键词：氧供氧耗肺动脉高压婴幼儿
- 婴儿永存第五主动脉弓伴缩窄合并第四动脉弓离断一例被引量：2
- 2018年
- 患儿，男，7个月，因上呼吸道感染急诊入院，伴呼吸费力、烦躁等症状。体格检查：精神萎靡，面色苍白，点头样呼吸，鼻翼煽动（＋），三凹征（＋）。心率170～190次/min，呼吸60～70次/min，右上肢血压135/69 mmHg，右下肢血压64/36 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。双肺散在湿啰音，胸骨左缘第三肋间可闻及III/VI级收缩期杂音.
- 秦广宁吴涛魏丹任军李泉林屈昕芃张辉
- 关键词：主动脉弓离断缩窄婴儿收缩期杂音
- 婴儿室间隔缺损合并肺炎心衰的术前集束化治疗被引量：4
- 2018年
- 非限制型室间隔缺损婴儿常常在出生后2—3个月随肺小血管阻力下导致心内左向右分流量急剧增加，极易发生肺炎甚至诱发心功能不全。目前，很多外科医师在选择手术适应证上仍延续先治愈肺炎再行手术的观念。但对于此类患者，单纯内科控制肺炎效果常常不理想，甚至使病情反复、恶化而失去手术时机。如此时选择急诊手术，围术期病死率及并发症发生率明显增加。针对这一问题，我们自2015年10月起采用术前集束化干预治疗后再行手术的方案取得良好效果，报道如下。
- 张辉艾长顺魏丹吴涛秦广宁
- 关键词：肺炎心衰集束化治疗室间隔缺损术前婴儿手术适应证
