目的比较艾塞那肽治疗前、后肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、血清nesfatin-1水平和肝脏脂肪含量(LFC)的变化。方法采用自身治疗前后对照的方法,对15例应用口服降糖药和(或)胰岛素治疗3个月以上血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者加用艾塞那肽,随访8周,观察治疗前后体质量、腰围、体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LFC和nesfatin-1水平的变化及药物不良反应。应用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)定量测定LFC。结果与基线水平比较,加用艾塞那肽后体质量、2hPG、HbA1c、收缩压较治疗前显著下降(P<0.01)。FBG、HOMA-IR、舒张压较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗8周后nesfatin-1较治疗前明显升高(1.32±0.47 vs 0.92±0.62,P<0.05),LFC较治疗前显著下降[12.10(7.90%～21.20%)%vs 7.60(5.30%～15.60%)%,P<0.01]。多元逐步回归分析显示,HOMA-IR和BMI的下降为LFC下降的独立影响因子。结论艾塞那肽可有效控制2型糖尿病患者的血糖,同时具有提高nesfatin-1水平及降低肝脏脂肪含量的作用,该药有望成为肥胖2型糖尿病患者的新选择。
目的:探讨二甲双胍对单纯性肥胖患者空腹血清单核细胞趋化蛋-白1(monocyte chemoattractantprotein-1,MCP-1)水平与体成分的影响及与体成分的相关性。方法:采用酶联免疫法和生物电阻抗仪分别测定单纯性肥胖患者、健康对照者以及经二甲双胍治疗12周后的肥胖患者的空腹血清MCP-1水平和体成分,对MCP-1水平和体成分进行分组比较,并分析与体成分相关性。结果:单纯性肥胖患者血清MCP-1水平明显高于健康对照者(P<0.05);肥胖患者经二甲双胍治疗后血清MCP-1水平显著降低(P<0.05);相关分析显示:血清MCP-1水平与体重指数(body mass index,BMI)(r=0.326,P<0.05)、腰围(r=0.344,P<0.05)呈正相关。结论:单纯性肥胖患者MCP-1水平较正常人高,二甲双胍治疗可以降低血清MCP-1水平,从而改善致动脉粥样硬化的炎性反应。
