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伊布替尼联合复方黄黛片治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤1例并文献复习: 2024年; 目的:探讨伊布替尼联合复方黄黛片治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤患者的疗效及预后。方法:回顾性分析1例伊布替尼联合复方黄黛片治疗自体干细胞移植后复发难治性霍奇金淋巴瘤患者的疗效,并结合相关文献报道,分析其相关机制及潜在应用价值。结果:该例患者接受治疗后病情稳定达15个月,生存期显著延长。结论:伊布替尼和复方黄黛片两药可能有协同抑制淋巴瘤细胞增殖、促进细胞凋亡和阻滞细胞周期的作用,为复发难治霍奇金淋巴瘤提供了新的治疗思路。; 丰雨刘珊珊聂淑敏李田兰周静静毛春霞黄俊霞高燕李硕冯献启; 关键词：复方黄黛片自体干细胞移植霍奇金淋巴瘤

免疫表型对以硼替佐米为主方案治疗的多发性骨髓瘤患者预后的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨免疫表型对以硼替佐米为主方案治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月青岛大学附属医院血液内科收治的76例MM患者，均接受以硼替佐米为主方案治疗。分析比较CD45、CD56表达以及其他因素对患者无进展生存（PFS）和总生存（OS）的影响。结果单因素分析结果表明，CD45阳性和阴性MM患者的中位PFS时间分别为12、19个月，中位OS时间分别为19、23个月，差异均有统计学意义（P〈0．001和P=0．001）。血红蛋白〈100g／L和≥100g／L患者的中位PFS时间分别为14、21个月，中位0s时间分别为16、25个月，差异均有统计学意义（P=0．014和P=0．026）。清蛋白〈35g／L和≥35g／L患者的中位PFS时间分别为13、18个月，中位OS时间分别为14、24个月，差异均有统计学意义（P=0．004和P=0．008）。女性MM患者的中位PFS时间和中位OS时间均短于男性患者（13个月比19个月，P=0．008；16个月比25个月，P=0．008）。多因素分析提示女性和CD45阳性是影响MM患者PFS和OS的独立不良预后因素（均P〈0．05）。结论CD45阳性及女性是以硼替佐米为主要方案治疗的MM患者的重要预后因素。; 周静静冯献启聂淑敏王雪梅黄俊霞高燕王伟孟繁军赵洪国赵春亭; 关键词：多发性骨髓瘤免疫表型分型硼替佐米预后

中高危骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病的高危因素被引量：13: 2020年; 目的:探讨以地西他滨为主治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者转化为急性髓系白血病(AML)的高危因素。方法:回顾性分析60例中高危MDS患者的临床特点及其转化为AML的高危因素。结果:以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者总有效率(ORR)为65.0%(39/60),其中达完全缓解(CR)患者17例(28.3%),骨髓缓解(m CR)患者5例(8.3%);部分缓解(PR)患者4例(6.7%);血液学缓解(HI)患者13例(21.7%)。60例以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者转化为AML 21例(35.0%),中位转化时间为10.0(1.5月-32.0)个月。χ^2或Fisher精确检验显示,中高危MDS转化为AML与2016年WHO诊断分型、骨髓增生明显活跃、地西他滨用药间隔延长相关(χ^2=9.878,P=0.031;χ^2=4.319,P=0.038;χ^2=6.406,P=0.011);Kaplan-Meier检验单因素分析显示,中高危MDS转化为AML与2016年WHO诊断分型、骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数、地西他滨疗程间隔延长相关(P=0.015,P=0.008,P=0.012,P=0.032);COX多因素分析显示,骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数为中高危MDS患者转化为AML的独立危险因素(P=0.022,P=0.018)。结论:骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数是以地西他滨为主治疗中高危MDS患者转化为AML的独立危险因素;地西他滨用药间隔规律有利于维持病情稳定。; 杨倩聂淑敏李田兰黄俊霞刘珊珊高燕颜学申毛春霞孟繁军冯献启; 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨急性髓系白血病

获得性凝血因子V缺乏症1例并文献复习: 2022年; 目的:探讨获得性凝血因子V缺乏症(acquired factor V deficiency, AFVD)的临床特点,病因诱因及治疗方法。方法:报告一例AFVD患者的诊治经过,以“AFVD”、“狼疮抗凝物”、“抗磷脂抗体综合征”的中英文为检索词分别在PubMed、CNKI和万方数据知识服务平台检索国内外相关病例,总结AFVD的临床特点、治疗方案及相关诱因。结果:本文报道1例胃癌术后患者凝血功能发生异常,反复发生鼻出血,症状持续1月余并不断加重,医院就诊查血凝常规:凝血酶原时间(PT) 54.90 s,抗凝血酶III (AT-III) 51.40%,活化部分凝血活酶时间(APTT) 144.70 s,PT国际标准化比值(PT-INR) 4.69 INR,PT百分活度(PT%) 21.90%,APTT比值4.67R。进一步检查发现狼疮抗凝物(+),凝血因子V明显减少(1%),最终确诊为获得性凝血因子V缺乏症。通过PubMed、CNKI和万方数据知识服务平台检索,共检索到文献206篇,选取2014年到2022年其中9例病例进行临床特点分析,发现出血症状从轻微的粘膜出血到严重的和危及生命的出血均有发生,与凝血因子V水平无明显相关。结论:AFVD是一种罕见的凝血功能异常,通常难以通过单一的病因解释AFVD的发生,治疗上,可以通过血浆置换与免疫抑制治疗使AFVD患者获益。; 文琼高燕张姝敏王吉波; 关键词：狼疮抗凝物免疫抑制剂糖皮质激素

治疗相关急性髓系白血病1例报告并文献复习被引量：1: 2022年; 目的探讨治疗相关急性髓系白血病(t-AML)的发病机制、治疗方法和预后。方法回顾性分析1例乳腺癌化疗后t-AML患者的临床资料、诊疗经过,并结合相关文献进行复习。结果本例患者染色体核型为少见的克隆性异常t(6;11)(q27;q23),MLL-AF6融合基因阳性,应用标准方案化疗后2次复发,至今未缓解。结论t-AML主要与放疗、应用细胞毒药物相关,可应用蒽环类/阿糖胞苷为基础的标准化疗方案、去甲基化及异基因造血干细胞移植等进行治疗,患者预后较差。; 张婷高燕孟繁军; 关键词：治疗学病因学基因检测造血干细胞移植

成人急性白血病并热带假丝酵母菌性败血症临床特点被引量：1: 2020年; 目的探讨急性白血病病人医院内感染热带假丝酵母菌性败血症的临床特点及危险因素。方法回顾分析2016年1月—2019年1月我院收治、经血培养证实为急性白血病合并热带假丝酵母菌性败血症10例病人的临床资料。结果10例病人血培养证实为热带假丝酵母菌感染。10例病人均有高热,伴寒颤5例,合并细菌性败血症2例,3例病人痰液培养出多重耐药菌;肺部症状10例;皮肤软组织感染2例;1例病人虽拔除静脉导管但仍然死亡;棘白菌素抗真菌治疗总有效率为40%。死亡6例,1例死于感染性休克,4例死于重症肺炎、呼吸衰竭,1例死于心力衰竭;发生感染至死亡时间为1~18 d。结论急性白血病医院感染热带假丝酵母菌性败血症临床表现不典型,病死率较高,治疗首选棘白菌素类。; 孙艳黄俊霞高燕李田兰刘珊珊孟繁军; 关键词：白血病热带念珠菌真菌血症

IgD型多发性骨髓瘤1例并文献复习: 2022年; 目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及应用达雷妥尤单抗为主方案联合治疗的效果及预后。方法回顾性分析青岛大学附属医院2019年12月收治的1例接受达雷妥尤单抗治疗的IgD型MM进展伴髓外浸润患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者为74岁女性,经骨髓穿刺及免疫固定电泳等检查诊断为IgD型MM,先后给予VD(硼替佐米、地塞米松)、RD(来那度胺、地塞米松)和ID(伊沙佐米、地塞米松)方案治疗。2020年6月患者出现多发皮下结节,评估病情为疾病进展伴多发髓外浸润,给予达雷妥尤单抗+PAD(脂质体多柔比星、硼替佐米、地塞米松)方案治疗,患者皮下结节较前明显缩小伴部分消失,一般情况较前改善。但患者处于恶病质状态,治疗欠规范,病情反复并持续进展,最终死亡。结论IgD型MM发病率低,生存期短,尚无统一治疗方案,尽早应用达雷妥尤单抗联合蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、细胞毒性药物及造血干细胞移植可能会延长患者生存期。; 许晗聂淑敏黄俊霞李田兰高燕毛春霞刘珊珊徐玉洁周静静肖晶晶王梦莹孟繁军冯献启; 关键词：多发性骨髓瘤 IGD 髓外浸润

血清唾液酸水平在多发性骨髓瘤患者中的变化及其临床意义被引量：2: 2021年; 目的:探讨不同分型多发性骨髓瘤(MM)患者血清唾液酸水平及其临床意义。方法:回顾性分析2013年1月1日—2019年10月31日青岛大学附属医院的175例MM患者,对其临床特点、实验室检查结果及预后进行统计学分析。结果:IgA型患者、轻链型患者唾液酸水平明显高于健康者(P<0.05),而IgG型患者唾液酸水平与健康者比较差异无统计学意义(P>0.05),同时IgA型患者唾液酸水平明显高于轻链型患者(P<0.05)。IgA型患者的唾液酸水平与球蛋白、尿酸、血沉、血钙、单克隆免疫球蛋白、受累轻链与未受累轻链比值、骨髓涂片浆细胞数呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶呈负相关(P<0.05);轻链型患者的唾液酸水平与球蛋白、肌酐、血沉、受累轻链与未受累轻链比值呈正相关(P<0.05),与血红蛋白呈负相关(P<0.05)。在IgA型及轻链型患者中唾液酸水平随疾病的不同阶段动态变化,当疾病缓解时唾液酸水平降低,疾病进展时唾液酸水平升高。多因素分析表明,唾液酸是轻链型MM的预后独立危险因素。轻链型患者中高唾液酸组与低唾液酸组的Kaplan-Meier生存分析显示,高唾液酸组有更短的无进展生存期(16.96个月,95%CI 10.0323.87 vs 34.07个月,95%CI 27.0041.14,P=0.003)。结论:血清唾液酸可作为反映IgA型及轻链型MM患者肿瘤负荷的良好指标,且初诊时高唾液酸往往提示预后不良。; 乔晗聂淑敏高燕黄俊霞李田兰毛春霞刘珊珊徐玉洁周静静肖晶晶孟繁军冯献启; 关键词：唾液酸多发性骨髓瘤肿瘤负荷预后

单克隆IgM升高的B细胞/浆细胞肿瘤3例报告及文献复习: 2021年; 目的探讨单克隆IgM免疫球蛋白病的临床表现、病理特点、诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析3例单克隆IgM升高的B细胞/浆细胞肿瘤病人的临床资料,并进行文献复习。结果 3例病人均存在贫血、IgM升高。例1病人骨髓病理及免疫组化检查倾向考虑为小B细胞淋巴瘤,结合MYD88 L265P突变阳性可进一步明确诊断为华氏巨球蛋白血症;例2病人淋巴结病变病理检查示符合边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞样分化,免疫组化提示滤泡树突细胞网,结合MYD88 L265P突变阴性可进一步明确诊断为淋巴结边缘区淋巴瘤;例3病人根据肾脏损害、骨髓检查、活检提示浆细胞骨髓瘤以及MYD88 L265P突变阴性明确诊断为IgM型多发性骨髓瘤。结论单克隆IgM免疫球蛋白病鉴别诊断困难,需结合骨髓细胞学、骨髓流式免疫分型、骨髓活检、骨髓基因及染色体检查等结果综合诊断。; 张婷黄俊霞高燕钟玉萍冯献启孟繁军; 关键词：免疫球蛋白M WALDENSTROM巨球蛋白血症髓样分化因子88

血清唾液酸水平在淋巴瘤患者中的变化及意义: 2021年; 目的:探讨血清唾液酸(SA)水平在初治淋巴瘤患者中的变化及意义。方法:收集236例初治淋巴瘤患者临床特征参数,回顾性分析血清SA水平与淋巴瘤患者临床特征参数相关性及其对疗效和预后的影响。结果:与健康者比较,淋巴瘤患者血清SA水平显著升高(P 605 mg/L、年龄 >60岁、贫血、LDH >250 U/L、ki67 >45%、高危危险度分层的淋巴瘤患者PFS显著缩短(P 605 mg/L、年龄 >60岁、贫血、LDH >250 U/L、ki67 >45%、高危危险度分层、侵袭性淋巴瘤患者OS显著缩短(P <0.05)。多因素分析显示年龄是影响淋巴瘤患者PFS和OS的独立预后因素(P <0.05)。高SA组患者总缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)显著低于低SA组患者(P <0.05)。结论:与健康人比较,初治淋巴瘤患者血清SA水平明显升高;血清SA水平升高有助于预测淋巴瘤患者预后不良,以及判断疾病分期、疗效和预后。; 肖晶晶聂淑敏李田兰黄俊霞毛春霞高燕周静静冯献启; 关键词：淋巴瘤唾液酸肿瘤免疫逃逸

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高燕

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