韩洪涛
- 作品数：18 被引量：30H指数：3
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- 硬膜外术后镇痛效果取决于药物的剂量还是容量被引量：2
- 2005年
- 目的:比较单位时间药量相等容量不等的硬膜外术后镇痛效果,探讨硬膜外镇痛的效果是主要依赖药物的剂量还是容量。方法:150例行下腹部或下肢手术病人,ASA I^II级,于腰麻硬膜外联合麻醉术后行硬膜外持续镇痛,随机分为3组(n=50)。镇痛药配方及用法为I组:0.0005%的芬太尼+0.0625%的布比卡因,持续流速为5mL/h;II组:把I组药物的流速改为2mL/h;III组:流速同II组,但单位时间用药量提高到I组水平。观察术后48h的VAPS镇痛评分、病人满意评分及副反应情况。结果:术后48h持续硬膜外镇痛,3组VAPS评分,I组和III组0~4分者均在80%以上,两组间比较无差异,而且两组均与II组构成显著性差异(P<0.05);II组VAPS评分0~4者仅为44%。病人满意评分结果与VAPS评分结果基本一致。结论:硬膜外术后镇痛的效果主要取决于药物的剂量而非容量。
- 韩洪涛岳云
- 关键词：硬膜外镇痛药物剂量
- 病人自控镇静在甲状腺手术中的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的评价病人自控镇静在甲状腺手术中的安全性与疗效。方法选择40例行甲状腺手术病人(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为病人自控镇静组(PCS)与医生控制镇静组(DCS),每组各20例。2组均先施行颈丛神经阻滞,手术开始前再静脉注射相同负荷剂量的异丙酚0.5 mg.kg-1,随后PCS组启动异丙酚持续背景注射用量为1 mg.kg-1.h-1,单次按压注射用量为0.2 mg.kg-1,锁定间隔时间1 min;DCS组持续静脉注射异丙酚为3 mg.kg-1.h-1。术中监测血压、动态心电图、脉搏氧饱合度、呼吸频率,脑电双频谱指数(BIS)及心率变异性(HRV)。观察并记录病人镇静分数和用药量。结果 PCS组用药量较DCS组小(P<0.01),但个体差异大。镇静分数PCS组也较DCS组低(P<0.01),但PCS组术中合作分数较高(P<0.01)。DCS组有3例病人因镇静不足而配合手术差,5例病人因镇静过度而出现一过性呼吸抑制。2组间BIS值存在显著性差异,而HR及HRV值则无显著性差异。2组内BIS及HRV值有显著差异。结论 PCS用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术安全、经济、可行,明显优于DCS。
- 韩洪涛
- 关键词：病人自控镇静异丙酚颈丛神经阻滞甲状腺手术
- 预防性静脉补钾预防经尿道前列腺等离子电切术中不良反应的发生
- 2013年
- 目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术前、术后血钾的变化，比较术中不良反应的发生率，探讨预防性静脉补钾的可行性。方法：选取行经尿道前列腺等离子电切术的ASAⅡ～Ⅲ级患者40例，年龄60~85岁，随机分为两组，每组20例。I组静脉输注乳酸钠林格氏液，Ⅱ组静脉输注乳酸钠林格氏液＋静脉氯化钾泵入。测定并记录手术前血钾及手术后血钾浓度，观察两组患者术中胃肠道反应、心血管系统反应以及心律失常的发生率。结果：两组术前平均血钾浓度为（4．48±0．6）mmol／L，I组术后平均血钾浓度为（3．25±0．4）mmol／L，均比术前降低。其中低血钾15例，低血钾发生率为75％（15／20）。有腹胀、恶心等反应者16例，有心悸者5例，有室早发生者12例。Ⅱ组术后平均血钾浓度为（4．2±0．53）mmol／L，低钾发生率为15％（3／20）。有腹胀、恶心等不良反应发生者1例，有心律失常发生者2例。Ⅱ组的低钾血症的发生率和不良反应的发生率低于I组，两组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论：经尿道前列腺等离子双极电切术中低钾血症发生率高，预防性静脉补钾可减少低钾血症及其不良反应的发生率。
- 杨丽薛刚陈虹烨韩洪涛
- 关键词：静脉补钾预防性等离子电切
- 氟哌利多减少曲马多用于病人静脉自控镇痛时恶心呕吐的最佳剂量被引量：1
- 2006年
- 目的:比较不同剂量氟哌利多用于曲马多病人静脉自控镇痛(PCIA)时对其效果及副作用的影响,并探讨静脉应用氟哌利多的最佳剂量。方法:120例行下腹部或下肢手术病人,ASAI^II级,于硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉术后行静脉病人自控镇痛。PCIA药物配方为:曲马多(1000mg/100mL)。所有病例随机分为4组(n=30):A组不用氟哌利多;B组:氟哌利多(2.5mg/100mL);C组:氟哌利多(5mg/100mL);D组:氟哌利多(10mg/100mL)。观察术后24h及48h的视觉模拟疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分。结果:4组病人恶心评分A组与其他3组于24h有显著差异(P<0.05)。镇静评分D组与其他3组均有统计学差异性(P<0.05)。结论:小剂量氟哌利多配伍曲马多用于PCIA可明显降低恶心呕吐发生率。
- 韩洪涛
- 关键词：氟哌利多曲马多
- 椎管内麻醉前肌注咪唑安定的遗忘作用观察
- 2010年
- 目的:评价咪唑安定的遗忘作用。方法:将40例椎管内麻醉患者随机分为4组:咪唑安定0.15mg/kg和0.10mg/kg,安定0.20mg/kg,生理盐水2ml,麻醉前30min肌注,观察用药前后镇静分级、对麻醉操作遗忘率和程度以及术后心理状况。结果:用咪唑安定后,镇静程度与遗忘效果有显著一致的变化。0.10mg/kg咪唑安定的遗忘率为70%,其中90%为不全遗忘;0.15mg/kg咪唑安定可达到100%的完全遗忘。结论:肌注咪唑安定完全可以消除病人对椎管内麻醉穿刺操作过程的记忆,并与剂量有关。
- 韩洪涛
- 关键词：椎管内麻醉咪唑安定
- Rastelli术治疗合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、完全性大动脉转位的麻醉管理
- 2012年
- 目的:采用Rastelli手术治疗合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、完全性大动脉转位患者的麻醉管理,探讨围手术期麻醉管理特点。方法:选用大剂量芬太尼静脉复合麻醉方案,在深低温、低流量体外循环下实施Rastelli手术并进行多指标监测和临床观察。结果:麻醉经过平稳,围手术期患者生命体征稳定。结论:选择恰当的麻醉方案,有效的心脏保护,保持酸碱平衡和水、电解质稳定是成功进行麻醉管理的必要条件。
- 赵华斌韩洪涛王亚丽李涛黄继江
- 关键词：RASTELLI完全性大动脉转位麻醉管理
- 异丙酚复合全麻在门诊无痛人流术中的应用评价
- 2006年
- 目的：通过比较异丙酚复合不同镇痛药在人流术中的麻醉效果以寻找较为理想的人工流产或门诊小手术的麻醉方法。方法：200名准备接受人工流产的病人（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分成4组，分别接受不同的麻醉方法。A组：异丙酚组；B组：异丙酚和0．3mg／kg的氯胺酮；C组：异丙酚和1μg／Kg的芬太尼；D组：异丙酚和100mg的曲马多。记录各组用药量，比较各组的住院时间及病人术后的自我感受。结果：各组病人麻醉、手术过程顺利，A组病人的用药量最大，住院时间最短，但术后主诉疼痛者亦较多。B、C、D组用药量及住院时间无明显差异，但B组病人的术后副作用较明显，包括恶梦、恶心呕吐及精神症状。C、D组病人的术后副作用较少，术后的自我感受亦较好。结论：异丙酚复合芬太尼或曲马多为人工流产术或门诊小手术较为理想的麻醉方法。
- 韩洪涛
- 关键词：异丙酚氯胺酮芬太尼曲马多
- 大剂量肾上腺素用于心肺复苏的体会
- 2004年
- 在心肺复苏(CPR)过程中，药物治疗是重要手段，肾上腺素目前仍为首选药，近年来亦有大剂量肾上腺素成功用于CPR的报告，我院近年来在CPR中加大肾上腺素用量共8例病人，现总结报告如下。
- 王亚丽韩洪涛
- 关键词：大剂量肾上腺素心肺复苏心跳停止
- 小剂量氯胺酮预防全身麻醉下止血带不良反应的发生被引量：1
- 2013年
- 目的：观察小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气期所致不良反应的临床效果。方法：下肢手术的患者30例（ASAⅠ-Ⅱ级），随机分为两组，每组15例。两组均在全身麻醉下手术，组1在止血带充气前15min静脉注射氯胺酮0．1mg／kg，组2为空白对照组，记录止血带充气前、手术开始切皮时、止血带充气后30min、止血带充气后60min四个时间段的MAP（Meanartery pressure，平均动脉压）和HR（Heart rate，心率）。结果：两组手术开始切皮后MAP和HR较止血带充气前均无统计学差异，但组2在止血带充气后30rain和60min的MAP和HR均比充气前显著升高，加深麻醉亦不能奏效，必须加用血管活性药物，甚至停止止血带使用。结论：小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气所致的血压升高和心率增快，安全有效，无不良副作用。
- 杨丽薛刚陈虹烨韩洪涛
- 关键词：氯胺酮全身麻醉四肢手术止血带预防措施
- 持续气道正压通气联合环状软骨压迫法对全身麻醉诱导期无通气安全时限的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察持续气道正压通气(CPAP)联合环状软骨压迫法(CP)对全身麻醉诱导期无通气安全时限的影响。方法将40例择期行全麻手术的患者随机分为CPAP+CP组和对照组,每组20例。CPAP+CP组采用CPAP(6 cm-H2O)联合CP法,对照组采用常规诱导插管。在吸氧2 min(T X)及血氧饱和度(SPO2)降至90%(T90)时,采用I-STAT血气分析仪进行血气分析,比较2组入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)及T90时的血压和心率(HR),以及无通气安全时限和胃胀气的发生情况。结果 CPAP+CP组的无通气安全时限显著长于对照组,差异有统计学意义。T X时,CPAP+CP组动脉氧分压(PaO2)显著高于对照组;T90时,2组动脉二氧化碳分压(PaCO2)较T X时明显升高,而PaO2明显降低;CPAP+CP组在T90时PaCO2显著高于对照组,差异有统计学意义。CPAP+CP组未发现1例胃内胀气,优良率高达100%。结论在麻醉诱导前,进行完全密闭面罩的CPAP联合CP可提高氧分压,延长无通气安全时限,防止因人工正压通气造成的胃胀气,且对循环影响小,值得临床推广应用。
- 韩洪涛王亚丽薛刚
- 关键词：持续气道正压通气诱导期
